Système digestif Flashcards
Facteurs gastriques accélérant vidange de l’estomac
Distension gastrique (nerveux) Gastrine (hormonal)
Facteurs duodénaux retardant vidange de l’estomac
Réflexes entérogastriques :
- Distension
- Hyperacidité
- Hyperosmolalité
Hormonaux:
- Cholécystokinine
- Sécrétine
- GIP
Facteurs augmentant péristaltisme petit intestin
Gastrine
Cholécystokinine
Facteur diminuant péristaltisme petit intestin
Sécrétine
2 étapes du vomissement
1) Contraction des muscles abdominaux, duodénum et estomac
2) Relaxation des sphincters oesophagiens inférieur et supérieur
2 étapes de la défécation
1) Relaxation des sphincters anaux interne et externe
2) Contraction des muscles thoraciques, abdominaux et rectum
Quantité de sécrétions digestives par jour
6,7 L / jour
Facteurs stimulant sécrétion digestive
Pression des aliments
SNA (parasympathique)
Hormones gastrointestinales
3 glandes qui sécrètes salive
Parotides
sous-maxillaires
sublinguales
Fonctions de la sécrétion salivaire
Lubrification des aliments
Protection de la bouche
Digestion par l’amylase (peu)
Facteurs augmentant quantité de salive
Aliments dans la bouche
Mastication
Facteurs diminuant quantité de salive
Sommeil
Anxiété
Déshydratation
Médicaments anticholinergiques
Substances sécrétées dans le fond de l’estomac
Mucus
Pepsinogène
HCl
Facteur intrinsèque
Substances sécrétées dans le corps de l’estomac
Mucus
Pepsinogène
HCl
Facteur intrinsèque
Substances sécrétées dans l’antre de l’estomac
Mucus
Gastrine
Facteurs augmentant la sécrétion de HCl
Acétylcholine
Gastrine
Histamine
Facteurs diminuant la sécrétion de HCl
Excès d'acide Distension du petit intestin Cholécystokinine GIP Sécrétine
Facteurs augmentant sécrétion de gastrine
GRP
Distension de l’estomac
Peptides
Calcium
Facteurs diminuant sécrétion de gastrine
Excès d’acide :
- Somatostatine
- Sécrétine
- GIP
Facteurs protégeant muqueuse
Mucus
Bicarbonate
Prostaglandines
Traitements médicaux contre ulcères
Antacides
Bloqueurs des récepteurs H2 pour l’histamine
Inhibiteurs de la H-K-ATPase
Antibiotiques contre H. pylori
Qu’est-ce qui diminue la sécrétion des sels biliaires?
Résines liant les sels biliaires
Produits de déchets endogènes excrétés
Bilirubine
Cholestérol
Phospholipides
Hormones
Produits de déchets exogènes excrétés
Médicaments
Toxines liposolubles
Quel est le métabolisme de la bilirubine?
1) Bilirubine non conjuguée
2) Bilirubine conjuguée par foie
3) Urobilinogène par bactéries intestinales
4) Urobiline et stercobiline
Qu’est-ce qui augmente la sécrétion de bile (bicarbonate)
Sécrétine
Enzymes sécrétées par le pancréas
Amylase pancréatique
Lipase
Trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypolypeptidase (proenzymes)
Facteurs qui augmentent sécrétion pancréatique
Acétylcholine
Cholécystokinine
Gastrine
Sécrétine
Facteurs qui augmentent sécrétion d’eau et d’électrolytes par petit intestin
Cholera
C. difficile
Obstruction intestinale
Facteurs augmentant sécrétion petit intestin
Stimuli locaux
Cholécystokinine
Sécrétine
Où et comment se produit la digestion des glucides?
1) Bouche et estomac : amylase salivaire
2) Petit intestin : Amylase pancréatique
3) Bordure en brosse des entérocytes : maltase, sucrase, lactase
Qu’est-ce que l’intolérance au lactose entraîne?
Diarrhée osmotique
Comment les lipides sont-ils digérés?
1) Sels biliaires
2) Lipase pancréatique : digestion des triglycérides
Comment les protéines sont-ils digérés?
1) Estomac : pepsine7
2) Enzymes pancréatiques : trypsine, chymotrypsine, carboxypolypeptidase
3) Bordure en brosse des entérocytes : peptidases
Qu’est-ce qui augmente la surface d’absorption du petit intestin?
Valvules conniventes
Villosités
MIcrovillosités
Ions absorbés (totalement) par petit intestin
Na, Cl, HCO3, K
Ions absorbés (pas totalement) par petit intestin
Ca, PO4, Mg, Fe
Vitamines liposolubles
A, D, E, K
Vitamines hydrosolubles
B1, B2, B6, B12, C, folate
2 seules fonctions régularisées par le contrôle neuro-hormonal
Motilité et sécrétion
(innervation) Acétylcholine active quoi?
Nerf X
S2 à S4
(innervation) Norépinéphrine inhibe quoi?
D5 à L2
2 plexus et leur fonction
Myentérique d’Auerbach (contrôle motilité)
sous-muqueux de Meissner (contrôle sécrétion)
Hormones
Gastrine
Cholécystokinine
Sécrétine
GIP
Paracrines
Histamine
Somatostatine
Neurocrines
GRP
VIP
Encéphalines
Comment peut-on entendre le péristaltisme?
Auscultation
Par quoi la contraction du muscle lisse est favorisée?
Parasympathique (acétylcholine) –> dépolarisation
Par quoi la contraction du muscle lisse est inhibée?
Sympathique (norépinéphrine) –> hyperpolarisation
Où se trouve le centre de déglutition?
Tronc cérébral
Phases de la déglutition
1) Phase buccale : rôle de la langue
2) Phase pharyngée : fermeture du nasopharynx, du larynx et de la trachée
3) Phase oesophagienne : relaxation des sphincters oesophagiens supérieur et inférieur
Par quoi la propulsion du gros intestin est-elle accélérée?
Diarrhée : facteurs émotionnels
Par quoi la propulsion du gros intestin est-elle ralentie?
Constipation : manque de fibres et d’eau, opiacés
Qu’est-ce qui sécrète du H?
H-K-ATPase dans la paroi luminale
pH minimal engendré par sécrétion de H?
0,8 (ou 160mM HCl)
Où la vitamine B12 est-elle absorbée?
Iléon
Qu’est-ce qui sécrète de la pepsinogène?
Cellules peptiques ou principales
Où sont situées les cellules à gastrine?
glandes pyloriques (dans l’antre de l’estomac)
Phases de la sécrétion de HCl
1) Céphalique (30%)
2) Gastrique (60%)
3) Intestinale (10%)
Quelles substances peuvent former des calculs si cristallisation ?
Bilirubine
Cholestérol
Triade anormale
Ictère
Selles décolorées
Urines foncées
Capacité de remplissage de la vésicule biliaire
20-60 mL
Phases de la sécrétion pancréatique
1) Céphalique (20%)
2) Gastrique (10%)
3) Intestinale (70%)
Lors de la digestion, qu’est-ce qui subit une hydrolyse ?
Polysaccharides
Triglycérides
Protéines
Lors de l’absorption, qu’est-ce que la substance doit traverser?
1) Membrane cellulaire luminale ou apicale
2) Membrane cellulaire basolatérale
3) Paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique
Qu’est-ce qui est absorbé dans l’iléon?
sels biliaires, vitamine B12
Comment l’absorption du Na se fait-elle?
Absorption active (par Na-K-ATPase dans membrane basolatérale)
Comment l’absorption du Cl se fait-elle?
Absorption passive
Comment l’absorption du glucose et du galactose se fait-elle?
Cotransport avec Na (importance clinique)
Comment l’absorption du fructose se fait-elle?
Diffusion facilitée
Qu’est-ce qui va directement dans la lymphe en passant par les vaisseaux lymphatiques?
Chylomicrons (lipides)
Comment les acides aminés, dipeptides et tripeptides sont-ils absorbés?
Cotransport avec Na
Où se situent les gaz dans le tube digestif?
Estomac
Petit intestin
Gros intestin
Par quoi les veines intestinales passent-elles?
Foie
Effets du contrôle nerveux sur les vaisseaux sanguins
Parasympathique : VD
Sympathique : VC
