Système digestif Flashcards by Charlie Fortin

Facteurs gastriques accélérant vidange de l’estomac

Distension gastrique (nerveux)
Gastrine (hormonal)

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Facteurs duodénaux retardant vidange de l’estomac

Réflexes entérogastriques :

Distension
Hyperacidité
Hyperosmolalité

Hormonaux:

Cholécystokinine
Sécrétine
GIP

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Facteurs augmentant péristaltisme petit intestin

Gastrine

Cholécystokinine

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Facteur diminuant péristaltisme petit intestin

Sécrétine

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2 étapes du vomissement

1) Contraction des muscles abdominaux, duodénum et estomac

2) Relaxation des sphincters oesophagiens inférieur et supérieur

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2 étapes de la défécation

1) Relaxation des sphincters anaux interne et externe

2) Contraction des muscles thoraciques, abdominaux et rectum

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Quantité de sécrétions digestives par jour

6,7 L / jour

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Facteurs stimulant sécrétion digestive

Pression des aliments
SNA (parasympathique)
Hormones gastrointestinales

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3 glandes qui sécrètes salive

Parotides
sous-maxillaires
sublinguales

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Fonctions de la sécrétion salivaire

Lubrification des aliments
Protection de la bouche
Digestion par l’amylase (peu)

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Facteurs augmentant quantité de salive

Aliments dans la bouche

Mastication

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Facteurs diminuant quantité de salive

Sommeil
Anxiété
Déshydratation
Médicaments anticholinergiques

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Substances sécrétées dans le fond de l’estomac

Mucus
Pepsinogène
HCl
Facteur intrinsèque

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Substances sécrétées dans le corps de l’estomac

Mucus
Pepsinogène
HCl
Facteur intrinsèque

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Substances sécrétées dans l’antre de l’estomac

Mucus

Gastrine

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Facteurs augmentant la sécrétion de HCl

Acétylcholine
Gastrine
Histamine

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Facteurs diminuant la sécrétion de HCl

Excès d'acide
Distension du petit intestin
Cholécystokinine
GIP
Sécrétine

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Facteurs augmentant sécrétion de gastrine

GRP
Distension de l’estomac
Peptides
Calcium

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Facteurs diminuant sécrétion de gastrine

Excès d’acide :

Somatostatine
Sécrétine
GIP

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Facteurs protégeant muqueuse

Mucus
Bicarbonate
Prostaglandines

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Traitements médicaux contre ulcères

Antacides
Bloqueurs des récepteurs H2 pour l’histamine
Inhibiteurs de la H-K-ATPase
Antibiotiques contre H. pylori

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Qu’est-ce qui diminue la sécrétion des sels biliaires?

Résines liant les sels biliaires

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Produits de déchets endogènes excrétés

Bilirubine
Cholestérol
Phospholipides
Hormones

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Produits de déchets exogènes excrétés

Médicaments

Toxines liposolubles

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Quel est le métabolisme de la bilirubine?

1) Bilirubine non conjuguée 2) Bilirubine conjuguée par foie 3) Urobilinogène par bactéries intestinales 4) Urobiline et stercobiline

Qu'est-ce qui augmente la sécrétion de bile (bicarbonate)

Sécrétine

Enzymes sécrétées par le pancréas

Amylase pancréatique Lipase Trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypolypeptidase (proenzymes)

Facteurs qui augmentent sécrétion pancréatique

Acétylcholine Cholécystokinine Gastrine Sécrétine

Facteurs qui augmentent sécrétion d'eau et d'électrolytes par petit intestin

Cholera C. difficile Obstruction intestinale

Facteurs augmentant sécrétion petit intestin

Stimuli locaux Cholécystokinine Sécrétine

Où et comment se produit la digestion des glucides?

1) Bouche et estomac : amylase salivaire 2) Petit intestin : Amylase pancréatique 3) Bordure en brosse des entérocytes : maltase, sucrase, lactase

Qu'est-ce que l'intolérance au lactose entraîne?

Diarrhée osmotique

Comment les lipides sont-ils digérés?

1) Sels biliaires | 2) Lipase pancréatique : digestion des triglycérides

Comment les protéines sont-ils digérés?

1) Estomac : pepsine7 2) Enzymes pancréatiques : trypsine, chymotrypsine, carboxypolypeptidase 3) Bordure en brosse des entérocytes : peptidases

Qu'est-ce qui augmente la surface d'absorption du petit intestin?

Valvules conniventes Villosités MIcrovillosités

Ions absorbés (totalement) par petit intestin

Na, Cl, HCO3, K

Ions absorbés (pas totalement) par petit intestin

Ca, PO4, Mg, Fe

Vitamines liposolubles

A, D, E, K

Vitamines hydrosolubles

B1, B2, B6, B12, C, folate

2 seules fonctions régularisées par le contrôle neuro-hormonal

Motilité et sécrétion

(innervation) Acétylcholine active quoi?

Nerf X | S2 à S4

(innervation) Norépinéphrine inhibe quoi?

D5 à L2

2 plexus et leur fonction

Myentérique d'Auerbach (contrôle motilité) | sous-muqueux de Meissner (contrôle sécrétion)

Hormones

Gastrine Cholécystokinine Sécrétine GIP

Paracrines

Histamine | Somatostatine

Neurocrines

GRP VIP Encéphalines

Comment peut-on entendre le péristaltisme?

Auscultation

Par quoi la contraction du muscle lisse est favorisée?

Parasympathique (acétylcholine) --> dépolarisation

Par quoi la contraction du muscle lisse est inhibée?

Sympathique (norépinéphrine) --> hyperpolarisation

Où se trouve le centre de déglutition?

Tronc cérébral

Phases de la déglutition

1) Phase buccale : rôle de la langue 2) Phase pharyngée : fermeture du nasopharynx, du larynx et de la trachée 3) Phase oesophagienne : relaxation des sphincters oesophagiens supérieur et inférieur

Par quoi la propulsion du gros intestin est-elle accélérée?

Diarrhée : facteurs émotionnels

Par quoi la propulsion du gros intestin est-elle ralentie?

Constipation : manque de fibres et d'eau, opiacés

Qu'est-ce qui sécrète du H?

H-K-ATPase dans la paroi luminale

pH minimal engendré par sécrétion de H?

0,8 (ou 160mM HCl)

Où la vitamine B12 est-elle absorbée?

Iléon

Qu'est-ce qui sécrète de la pepsinogène?

Cellules peptiques ou principales

Où sont situées les cellules à gastrine?

glandes pyloriques (dans l'antre de l'estomac)

Phases de la sécrétion de HCl

1) Céphalique (30%) 2) Gastrique (60%) 3) Intestinale (10%)

Quelles substances peuvent former des calculs si cristallisation ?

Bilirubine | Cholestérol

Triade anormale

Ictère Selles décolorées Urines foncées

Capacité de remplissage de la vésicule biliaire

20-60 mL

Phases de la sécrétion pancréatique

1) Céphalique (20%) 2) Gastrique (10%) 3) Intestinale (70%)

Lors de la digestion, qu'est-ce qui subit une hydrolyse ?

Polysaccharides Triglycérides Protéines

Lors de l'absorption, qu'est-ce que la substance doit traverser?

1) Membrane cellulaire luminale ou apicale 2) Membrane cellulaire basolatérale 3) Paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique

Qu'est-ce qui est absorbé dans l'iléon?

sels biliaires, vitamine B12

Comment l'absorption du Na se fait-elle?

Absorption active (par Na-K-ATPase dans membrane basolatérale)

Comment l'absorption du Cl se fait-elle?

Absorption passive

Comment l'absorption du glucose et du galactose se fait-elle?

Cotransport avec Na (importance clinique)

Comment l'absorption du fructose se fait-elle?

Diffusion facilitée

Qu'est-ce qui va directement dans la lymphe en passant par les vaisseaux lymphatiques?

Chylomicrons (lipides)

Comment les acides aminés, dipeptides et tripeptides sont-ils absorbés?

Cotransport avec Na

Où se situent les gaz dans le tube digestif?

Estomac Petit intestin Gros intestin

Par quoi les veines intestinales passent-elles?

Foie

Effets du contrôle nerveux sur les vaisseaux sanguins

Parasympathique : VD | Sympathique : VC