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PSL-1997 > Système digestif > Flashcards

Système digestif Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 fonctions du système digestif?

A

motilité, sécrétion, digestion et absorption

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Q

Quelles sont les parties qui sont essentiels à la survie?

A

foie et estomac

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3
Q

Quelles sont les 3 parties du petit intestin?

A

duodénum, jéjunum et iléon

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4
Q

Quelles sont les parties du gros intestin?

A

caecum, ascendant, transverse, descendant, sigmoïde et rectum

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5
Q

Quelles sont les couches de la paroi intestinale?

A

1- muqueuse, 2- sous-muqueuse, 3- musculeuse (circulaire interne/longitudinale externe),4 séreuse

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6
Q

Quelle est l’innervation du SNA extrinsèque?

A

parasympathique (Ach) active -> crânien et S2-S4

sympathique (NE) inhibe -> D5-L2

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7
Q

Quelle est l’innervation du SNA intrinsèque?

A

Le SN entérique par 2 plexus
1- myentérique d’Auerbach: contrôle la motilité
2- sousmuqueux de Meissner: contrôle la sécrétion

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8
Q

Où sont situés les récepteurs membranaires des peptides gastrointestinaux?

A

dans

  • les cellules musculaires lisses (contraction/relaxation)
  • glandulaires exocrines (eau, électrolytes, mucus, enzymes)
  • glandulaires endocrines (hormones)
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9
Q

Quelles sont les hormones en circulation?

A

gastine, cholécystokinine, sécrétine et Gastric Inhibitory Peptide GIP

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10
Q

Quelle est l’action de la gastrine?

A

stimulation de l’estomac (motilité et sécrétion HCl)

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11
Q

Quelle est l’action de la cholécystokinine?

A

stimulation de la contraction de la vésicule biliaire

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12
Q

Quelle est l’action de la sécrétine?

A

stimulation de la sécrétion de bicarbonate (pancréas)

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13
Q

Quelle est l’action de la GIP?

A

inhibation de l’estomac (motilité et sécrétion HCl)

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14
Q

Quelles sont les hormones paracrines?

A

récepteurs à proximité

histamine et somatostanine

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15
Q

Quelle est l’action de l’histamine?

A

active sécrétion HCl

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16
Q

Quelle est l’action de la somatostanine?

A

inhibe sécrétion HCl

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17
Q

Quelles sont les hormones neurocrines?

A

des neurotransmetteurs

Gastrin Releasing Peptide GRP, Vasoactive Intestinal Peptide VIP, et encéphaline

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18
Q

Quelle est l’action de la GRP?

A

active sécrétion de gastrine

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19
Q

Quelle est l’action de la VIP (vasoactive intestinal peptide)?

A

relaxation musculaire lisse

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20
Q

Quelle est l’action de l’encéphaline?

A

contraction musculaire lisse

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21
Q

Quelles sont les hormones à actions opposées?

A

Encéphaline et VIP
Histamine et somatostatine
Gastrine et GIP

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22
Q

Pourquoi le système digestif est-il externe au corps?

A

pour garder les bactéries à l’extérieur du corps

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23
Q

À quoi sert la motilité?

A

mélanger les aliments avec les sécrétions et faire avancer les aliments

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24
Q

À quoi sert la sécrétion?

A

eau, sels, électrolytes, acides, enzymes, sang vers la lumière pour la digestion

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25
Q

À quoi sert la digestion?

A

faire des petites molécules à partir des grosses

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26
Q

À quoi sert l’absorption?

A

absorber les nutriments qu’on a besoin et exécrer ce dont on a pas besoin (150g de selles -> 2/3 eau)

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27
Q

Quelles sont les 2 fonctions qui ne sont pas régularisées?

A

digestion et absorption

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28
Q

Pourquoi l’estomac est-il important à la survie?

A

facteur intrinsèque XII -> activation de B12 (survie de 1000 jours sans Vit B12 sinon: mort anémie pernicieuse)

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29
Q

Qu’arrive-t-il si la motilité est trop rapide? exemple?

A

pas d’absorption -> diarrhée lors d’une infection bactérienne

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30
Q

Combien de neurones contient le SN intrinsèque?

A

100 millions (2e cerveau)

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31
Q

Par quoi la production de cholécystokinine est-elle stimulée?

A

la graisse dans l’intestin -> CCK -> contraction vésicule biliaire -> émulsion

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32
Q

Par quoi la production de sécrétine est-elle stimulée?

A

si trop d’acide dans l’estomac -> sécrétine -> diminution acide et production HCO3

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33
Q

Quelles sont les hormones produites par l’instestin?

A

GIP, CCK, sécrétine

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34
Q

Quelle est l’hormone produite par l’estomac?

A

gastrine

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35
Q

Quel est l’effet de la somatostatine?

A

(brain-gut peptide): inhibation dans le cerveau de la sécrétion d’hormone de croissance

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36
Q

Quelle est l’effet de la stimulation par le nerf X?

A

X -> GRP -> gastrine -> HCl

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37
Q

Quelle est la bactérie qui cause les brûlure d’estomac?

A

hélicobacter pylosi

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38
Q

Quel est l’effet du VIP?

A

relaxation des muscles lisses (si tumeur au VIP, diarrhée)

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39
Q

Quel est le rôle des sphincters?

A

empêcher les mouvements rétrogrades

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40
Q

Comment est activée la contraction du muscle lisse?

A

Favorisée par le SNAP (Ach -> dépol)

Inhibée par le SNAS (NE -> hyperpol)

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41
Q

Où est le centre de déglutition?

A

Tronc cérébral

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42
Q

Quelles sont les phases de la déglutition?

A

buccale (volontaire): langue
pharyngée (involontaire): fermeture nasopharynx, larynx et trachée
oesophagienne (involontaire): relaxation des sphincters

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43
Q

Quel sphincter empêche le reflux de HCl et d’enzymes?

A

sphincter oesophagien inférieur

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44
Q

Qu’arrive-t-il si le sphincter oesophagien supérieur reste ouvert?

A

air entre car pression plus petite à l’intérieur

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45
Q

Quels sont les facteurs qui accélèrent la vidange?

A

nerveux (distention) et hormonal (gastrine)

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46
Q

Quels sont les facteurs qui retardent la vidange?

A

nerveux (hyperacidité, hyperosmolarité)

hormonaux (CCK, sécrétine, GIP)

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47
Q

Quels sont les facteurs augmentant le péristaltisme du petit intestin?

A

gastrine et CCK augmente

sécrétine diminue

48
Q

Quel est le rôle du sphincter et de la valvule iléocaecales?

A

empêcher le reflux du contenu colique

49
Q

Par quoi est causé le vomissement?

A

irritation ou surdistension du tube digestif

psychique

50
Q

Où est situé le centre de vomissement?

A

tronc cérébral

51
Q

Vrai ou faux? les fcateurs émotionnels n’influencent pas la propulsion lente du gros intestin?

A

faux, elle l’accélère et cause la diarrhée

52
Q

Quelles peuvent être les causes de la constipation?

A

ralentissement de la motilité du gros intestin par manque de fibres et d’eau et la consommation d’opiacés

53
Q

Pourquoi la motilité est-elle importante?

A

Pour être capable de manger plus vite que ce que l’estomac digère (chyme ne doit pas sortir trop lentement)

54
Q

Que cause la distention de l’estomac?

A

message du nerf vague -> contraction de l’estomac

55
Q

Qu’arrive-t-il si le nerf vague est coupé?

A

vagotomie, diminution de la production d’acide et motilité

56
Q

Qu’arrive-t-il si le chyme ne sors pas assez rapidement?

A

flatulence épigastrique (anorexie)

57
Q

Qu’arrive-t-il lorsqu’on mange des aliments gras?

A

digestion lente -> lipides -> CCK -> contraction VB -> bile

les récepteurs dans l’estomac ralentissent la motilité + sécrétine diminue sécrétion acide et motilité

58
Q

Qu’arrive-t-il chez les diabétiques lors du maladie nerveuse du SNA

A

estomac ne se contracte plus, gastroparésie, gonflements

59
Q

Qu’arrive-t-il si le réflexe de fermeture de l’épiglotte est inhibé?

A

alcool -> inhibition

vomissement -> mort par asphyxie et pneumonie d’aspiration du contenu de l’estomac

60
Q

Jusqu’où innerve le nerf vague?

A

côlon, après S2-S4

61
Q

Comment sont stimulées la sécrétion du mucus et de quoi est-il coposé?

A

nerf dans la paroi

eau et glycoprotéine (mucines)

62
Q

Combien de sécrétion digestives faisons-nous par jour?

A 
6700 ml
salivaire 1000 ml
gastrique 1500 ml
biliaire 1000 ml
pancréatique 1000 ml
Petit intestin 2000 ml
gros intestin 200ml
63
Q

Quelles sont les fonctions des sécrétions salivaires? quelles sont-elles?

A

lubrification, protection, digestion par amylase

eau, électrolytes, mucus, amylase

64
Q

Quelle est la régulation nerveuse des sécrétions salivaires?

A

SNAP

65
Q

Combien de temps dure l’amylase salivaire? Qu’est ce qui l’inhibe?

A

10 sec

0.5 ml/min, inhibé par Ach

66
Q

Par quoi est sécrété le mucus?

A

cellules muqueuse de l’estomac

67
Q

Par quoi est sécrété le HCl dans l’estomac?

A

cellules pariétales et sécrétion active par la H-K-ATPase (160 ml de HCl)

68
Q

Par quoi est sécrété le facteur intrinsèque dans l’estomac?

A

cellules pariétales (nécessaire à l’absorption du B12 dans l’iléon)

69
Q

Par quoi est sécrété le pepsinogène dans l’estomac?

A

par les cellules peptiques (transformé en pepsine au contact de l’acide)

70
Q

Par quoi est sécrété la gastrine dans l’estomac?

A

les cellules à gastrine dans les glandes pyloriques (antre)

71
Q

Par quoi la sécrétion d’acide gastrique est-elle augmentée? Quelles sont les phases?

A

ach, gastrine, histamine

  1. céphalique 30
  2. gastrique 60
  3. intestinale 10
72
Q

Par quoi la sécrétion d’acide gastrique est-elle diminuée?

A

excès d’acide et les facteurs intestinaux (réflexes entérogastriques et CCK, sécrétine, GIP)

73
Q

Par quoi la sécrétion de gastrine est-elle augmentée?

A

GRP, distension de l’estomac, peptides, calcium

74
Q

Par quoi la sécrétion de gastrine est-elle diminuée?

A

excès d’acide, somatostatine, sécrétine et GIP

75
Q

Un ulcère peut être causé par quoi?

A

bactérie hélicobacter pylori

76
Q

Comment les sels biliaires sont-ils synthétisés?

A

dans le foie à partir du cholestérol

77
Q

Quels sont les produits de déchets excrétés par la sécrétion biliaire?

A

endogènes: bilirubine (foie), cholestérol, phospholipides et hormones
exogènes: toxines liposolubles

78
Q

Quel est le métabolisme de la bilirubine?

A

non conjugée -> conjugée par le foie - uronilinogène par bactéries intestinales -> urobiline et stercobiline

79
Q

Quelle est la triade anormale?

A

ictère, selles décolorées, urines foncées

80
Q

Quelles sont les sécrétions du pancréas?

A

eau et HCO3

amylase, lipase, trypsinogène, chymotrypsinogène, procarboxypolypeptidase

81
Q

Pourquoi le pancréas ne sécrète-t-il pas les enzymes peptidiques mais plutôt des pro-enzymes?

A

Car il ne veut pas que les enzymes peptidiques digèrent le pancréas, qui n’est pas protéger comme l’estomac

82
Q

Quelles sont les phases de la sécrétion pancréatique?

A
  1. céphalique 20
  2. gastrique 10
  3. intestinale 70
83
Q

La sécrétion du pancréas est augmentée par?

A
  1. Ach (SNAP)
  2. gastrine
  3. CCK
  4. sécrétine
84
Q

Quels sont les facteurs qui augmentent la sécrétion d’eau et d’électrolytes du petit intestin?

A

la toxine du choléra, clotridium difficile, obstruction intestinale

85
Q

Comment est régulé la sécrétion du petit intestin?

A
  1. par des stimuli locaux

2. CCK et sécrétine

86
Q

Pourquoi a-t-on besoin du facteur intrinsèque?

A

Car il permet de lier la vitmine B12, de faire son absorption (sans laquelle on meurt d’une anémie pernicieuse)

87
Q

Comment l’hélicobacter pylori survit-elle à l’acide de l’estomac?

A

uréase forme une protection -> ammoniac s’attache à l’acide

Peut causer des ulcères et le cancer de l’estomac

88
Q

Comment l’estomac ne protège-t-il de l’acide et des enzymes?

A

mucus et renouvellement rapide de cellules

les prostaglandines agissent pendant l’inflammation en faisant la vasodilatation

89
Q

Quelles sont les options médicamenteuses pour aider les ulcères?

A

cortisone (puissant, bcp effet secondaire)
AINS (moins puissant, moins effets secondaires)

anti-inflammatoire empêche les PG d’agir

90
Q

Qu’arrive-t-il lorsqu’un ulcère cause une hémorragie? Qu’arrive-t-il si l’ulcère est complet?

A

vomissement de sang ou selles noires

rupture de la paroi et déversement du chyme acide dans l’abdomen

91
Q

Pourquoi a-t-on besoin de la bile?

A

les graisses collent ensemble, les sels biliaires servent à augmenter la surface de contact (1000x plus) pour que la lipase les digère

92
Q

Jusqu’où sont conservés les sels biliaires?

A

iléon pour absorber les lipides vers le sang puis le foie

93
Q

Quelle est la maladie de Crohn?

A

difficulté à digérer et absorber les lipides donc sortie par les selles? stéatorrhée (diarrhée graisseuse)

94
Q

Qui a-t-il dans la bile?

A

HCO3 pour neutraliser l’acide de l’estomac arrivé dans l’intestin

95
Q

Quelle est l’enzyme qui digère la plupart des glucides? Quelle est la maladie associée à une énorme quantité d’amylase pancréatique?

A

amylase pancréatique

pancréatite aiguë

96
Q

Combien de ml d’eau sont échangés dans le gros intestin?

A

1500 ml ingéré, 6700 ml du sang donc 8200 ml

8100 ml réabsorbé, seulement 100 ml sort

97
Q

Quels composés sont hydrolysés dans la digestion?

A

polysaccharides, triglycérides, protéines

98
Q

Comment est la digestion des glucides?

A
  1. bouche et estomac: amylase salivaire
  2. petit intestin: amylase pancréatique
  3. bordure en brosse des entérocytes: maltase, sucrase, lactase -> diarrhée osmotique si intolérance au lactose
99
Q

Comment est la digestion des lipides?

A

sels biliaire agissent en détergeant

la lipase pancréatique fait la digestion des triglycéride

100
Q

Comment est la digestion des protéines?

A

estomac: pepsine
trypsine, chymotrypsine, carboxypolypeptidase dans le petit intestin
et la bordure en brosse des entérocytes: peptidases

101
Q

Vrai ou faux? l’absorption est non ajustée aux besoins de l’organisme?

A

vrai

102
Q

Quelles sont les membranes que la substance doit traverser?

A

membrane cellulaire luminale
membrane cellulaire basolatérale
paroi du vaisseau capillaire/lymphatique

103
Q

Vrai ou faux? l’absorption est surtout distale

A

faux, elle est surtout proximale

104
Q

Quelles sont les substances absorbée dans l’iléon?

A

sels biliaires et vitamine B12

105
Q

Comment la surface d’absorption est-elle augmentée

A

valvules conniventes (3x), villosités (10x), microvillosités (20x)

106
Q

Comment l’eau est-elle absorbée?

A

diffusion selon un gradient osmotique et sécrétion d’eau si chyme hyperosmotique

107
Q

Comment les ions sont-ils absorbés?

A

Na: active (Na-K-ATPase)
Cl: passif
HCO3
K, Ca, PO4, Mg, Fe (absorption incomplète

108
Q

Quelle est la molécule qui fait le cotransport des protéines et des glucides (glucose, galactose)?

A

Na

109
Q

Comment le fructose est-il transporté?

A

diffusion facilitée

110
Q

Quel est le mécanisme d’absorption des lipides?

A
  • absorption d’acides gras
  • resynthèse en triglycérides
  • formation de chylomicrons
  • vers la lymphe puis le foie
111
Q

Quelles sont les vitamines absorbées avec les lipides?

A

A, D, E, K

112
Q

Quelles sont les vitamines absorbées avec l’eau

A

B1, 2, 8, 12, C, folate

113
Q

Quelle est l’absorption proximale du gros intestin?

A

eau, Na, Cl

114
Q

De quoi sont composées les selles?

A

3/4 eau, 1/4 matière solide, couleur -> bilirubine

115
Q

Vers où vont les veines intestinales?

A

vers la veine porte et le foie

116
Q

Pourquoi n’absorbons nous pas tout le Ca?

A

coliques néphritiques (Ca ressort par l’urine-> peut soluble dans l’eau donc formation de calculs)

PSL-1997 (3 decks)

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