Système digestif Flashcards
V/F : l’appareil digestif est un tube musculu-cartilagineux
Faux, musculo membraneux
De quoi est constitué l’appareil digestif? (globalement)
tube musculo-membraneux de la bouche à l’anus + glandes
Quelle longueur fait l’appareil digestif?
6 à 10m
Quelle est la limite inférieur de la cavité orale?
plancher de la bouche : sangle musculaire fixée à la mandibule et à l’os hyoïde
Quels éléments retrouve-t-on dans les joues?
Muscle buccinateur + corps adipeux
Quelle est la limite supérieure de la cavité orale?
Palais dur
Quelle est la limite de la cavité orale en arrière?
Voile du palais ou palais mou (en haut et en arrière)
Que contient la cavité orale?
La denture
La langue
Quelle innervation permet le gout?
Nerf facial (VII), en avant du V lingual
Quels sont les muscles de la langue?
4 muscles intrinsèques
4 muscles extrinsèques
Comment s’appelle la partie entre les dents et les lèvres?
Le vestibule de la bouche
Quelles sont les glandes présentes dans la cavité orale?
- glande parotide
- glande submandibulaire
- glande sublinguale
Ou se situe la glande parotide?
au niveau de la branche de la mandibule
Ou s’ouvre le conduit excréteur de la glande parotide?
2ème molaire supérieure, face interne des joues
Ou se situe la glande submandibulaire?
bord inférieur de la mandibule
Par quoi se termine le canal de la glande submandibulaire et ou?
De chaque côté de la langue, par la caroncule sublinguale
Ou se situe la glande sublinguale?
en avant de la glande submandibulaire, sous la langue
Ou est-ce que le pharynx devient l’oesophage?
en C6
Que permet le pharynx?
- phonation
- déglutition
- respiration
- audition
V/F : le pharynx est en avant de rachis cervical.
Vrai
Ou débute le pharynx?
A la base du crâne
Quelle forme à le pharynx?
Gouttière
Concave vers l’avant
Quels sont les muscles du pharynx?
3 muscles constricteurs (inférieur, moyen et supérieur)
Quels sont les éléments qui jouent un rôle de clapet dans le pharynx? Qu’est-ce qu’ils obstruent?
- le voile du palais mou : obstrue les fosses nasales
- l’épiglotte : obstrue la trachée
V/F : le pharynx passe devant le larynx.
Faux, il y a des gouttières latérale.
Le larynx est en avant, le pharynx passe derrière et sur les côtés (concave vers l’avant)
Quels sont les éléments vasculaires du pharynx?
Carotide externe
Veine jugulaire interne
Quels sont les éléments nerveux du pharynx?
- nerf glosso-pharyngien (IX)
- nerf vague (X)
- tronc sympathique
Vers ou va la lymphe présente dans le larynx?
Vers les troncs jugulaires
Quelle est la taille de l’oesophage?
25 à 30cm
Décrire le positionnement de l’oesophage
- Débute en C6 après le pharynx
- Traverse le cou et le thorax
- Traverse le diaphragme en T10, entre dans la régio supra-mésocolique
- Se continue par l’estomac au niveau de la jonction oeso-gastrique ou cardia (T11)
V/F : l’oesophage passe en avant de la trachée.
Faux, en arrière
De quoi est formé le cardia?
Replis muqueux triangulaire, tiré vers le bas par des fibres musculaires issues des piliers diaphragmatiques
V/F : le hiatus au niveau du diaphragme qui laisse passer l’oesophage est une zone fibreuse non soumise à la contraction
Faux, zone musculaire.
La zone fibreuse ne concerne que la zone autour de l’aorte ou la veine cave
V/F : le cardia est un sphincter
Faux.
Quelles sont les tuniques de l’oesophage?
- adventice (ou facia)
- musculaire
- sous muqueuse : éléments nerveux, glandulaires, artérioles et veinules
- muqueuse contenant une lame musculaire
Quel type de muscle contient la muqueuse de l’oesophage?
lame musculaire d’un muscle lisse
Comment sont organisés les muscles de l’oesophage?
- couche longitudinale externe
- couche circulaire interne
+ lame musculaire dans la muqueuse
Qu’est-ce qui distingue la cavité thoracique de la cavité abdominale?
Le diaphragme thoraco-abdominal
Quelle est la limité inférieure de la cavité abdominale?
Cavité pelvienne, fermée par le diaphragme pelvien
Quelle est la hauteur de la cavité abdominale?
50cm
Quelle est la largueur de la cavité abdominale au niveau pelvien (S5)? et au niveau de la taille, de la fin du diaphragme (S3/S3)?
25 cm
22cm
Quels sont les muscles qui délimitent la cavité abdominale?
Parois musculo-aponévrotiques
3 muscles concentriques sur les cotés :
- muscle transverse (le + profond)
- muscle oblique interne
- muscle oblique externe
- muscle droit de l’abdomen sur la face antérieur
Par quoi est délimité la partie postérieure de la cavité abdominale?
La colonne lombo-sacrale
De quoi est formé la cavité péritonéale?
- une membrane séreuse : le péritoine pariétal
- un feuillet recouvrant les viscères : péritoine viscérale
Que fais un méso?
union du tube digestif au péritoine pariétal, contient les pédicules vasculo nerveux
Que relient les ligaments péritonéaux?
les organes entre eux ou au péritoine pariétal
Ou se trouve le petit omentum?
Entre le foie et la petite courbure (droite) de l’estomac
il est aussi appelé ligament gastro-hépatique
Il se réfléchit autour du pédicule hépatique
Ou se trouve le grand omentum?
Entre la grande courbure de l’estomac (gauche) et le colon transverse
Il recouvre les anses grêles
Quelles sont les deux parties qui composent la cavité péritonéale?
- la grande cavité péritonéale
- la bourse omentale
Quelles sont les deux subdivisions de la grande cavité péritonéale?
- supramésocolique
- inframésocolique
Quels organes trouve-t-on dans la cavité inframésocolique?
intestin grêle (jéjunum, iléum), colon, rectum
V/F : le rectum est uniquement pelvien
Faux que la partie inférieure.
Ou se trouve la bourse omentale?
En arrière de l’estomac et du petit omentum
Et en avant des éléments postérieurs du rétro-péritoine
Qu’est-ce qu’un accolement dans la cavité péritonéale?
l’adhérence physiologique entre le péritoine viscéral et pariétal d’un organe (ex : accolement du colon ascendant)
Comment s’appelle les diverticules et culs-de-sac péritonéaux?
Des récessus
Quelle est la partie la plus basse de la cavité péritonéale?
Récessus recto-vésical chez l’homme
Récessus recto-génital chez la femme
La division cellulaire dans le péritoine est rapide. Pourquoi?
permet de cloisonner un processus pathologique ou colmater une brèche digestive
Quels sont les rôles de la cavité péritonéale?
Rôle de barrière
Rôle absorption (dialyse péritonéale)
Quels organes sont en continuité avec l’estomac?
Oesophage et duodénum
Ou se trouve l’estomac ?
Dans l’hypochondre gauche (en arrière des côtes mais dans l’abdomen)
Que se passe-t-il dans l’estomac?
Brassage mécanique des aliments, dégradation acide pour donner le chyme alimentaire
Quelles sont les différentes portions de l’estomac?
- le cardia, juste après la jonction oeso-gastrique
- le fundus ou grosse tubérosité
- le corps : zone verticale
- l’antre : horizontale
- le sphincter pylorique
V/F : la couche musculaire s’épaissit au niveau du sphincter pylorique.
Vrai
Combien de bords possède l’estomac et ou sont-ils?
2 bords
- petit bord droit ou petite courbure. Lieu de fixation du petit omentum
- grand bord gauche ou grande courbure : zone de fixation du ligament gastro-colique et du grand omentum
Quels sont les tuniques de la parois gastrique?
- tunique séreuse = péritoine viscéral gastrique
- tunique musculaire lisse
- sous muqueuse
- muqueuse
Comment est formé la tunique musculaire de l’estomac?
De 3 couches :
- une couche externe verticale (longitudinale)
- une couche circulaire interne
- une couche oblique qui cravate le cardia
Quelle est la particularité de la muqueuse de l’estomac?
glandulaire à sécrétion acide au niveau du fundus. Sécrétion alcaline au niveau de l’antre
Forme de gros plis parallèles à l’axe de l’estomac
Quels sont les vaisseaux qui vascularisent l’estomac?
- artères gastriques droite et gauche
- artère gastro-omentale droite et gauche
D’ou proviennent les artères gastriques?
Du tronc coeliaque
D’ou vient le cercle artériel de la petite courbure?
Entre artères gastriques droites et gauches
D’ou vient le cercle artériel de la grande courbure?
Des artères gastro-omentales
Quels sont les veines qui drainent l’estomac?
Veine gastriques et veines omentales qui vont à la veine porte
Ou se trouve l’anastomose au niveau de l’estomac? Quelle patho possible?
anastomose porto-cave au niveau du cardia
Possible varices oesophagiennes si hypertension portale
Ou va le drainage lymphatique de l’estomac?
au lymphonoeuds situés le long des courbures –> lymphonoeuds centraux voisins de l’aorte –> citerne du chyle –> conduit thoracique –> jugulo sous clavier gauche
Quelle est l’innervation de l’estomac?
fibres sympathiques du plexus coeliaque
fibres parasympathiques du nerf vague (X) : péristaltisme gastrique + sécrétion acide
Que relie l’intestin grêle?
L’estomac au colon
V/F : le diamètre de l’intestin grêle est croissant vers la distalité.
Faux, décroissant vers la distalité
Que permet l’intestin grêle?
digestion + absorption
Quelles sont les différentes portions de l’intestin grêle?
- duodénum (fixe)
- jéjunum + iléon (mobile)
Décrire les portions du duodénum
- D1 : horizontal vers arrière
- D2 : descendant
- D3 : horizontal vers la gauche
- D4 : remonte
Quel organe se trouve moulé par le duodénum?
La tête du pancréas
Ou s’abouchent les conduits pancréatiques et billaires?
Face médiale de D2 (duodénum)
Comment s’appelle l’endroit ou s’abouchent les conduits pancréatiques et billaires?
Papilles mineure (conduit pancréatique) et majeure (voie biliaire principale + pancréatique principal)
Comment sont disposés les anses jujénales et iléales?
jujénales : horizontales
iléales : verticales
Ou s’abouche l’ileum à son extrémité terminale?
caecum
Que contient l’orifice iléo-coecale?
- une valve muqueuse unidirectionnelle
- sphincter lisse
Citer les parois de l’intestin grêle
- tunique séreuse
- tunique musculaire
- tunique sous muqueuse
- tunique muqueuse
Quelle est la spécificité de la tunique séreuse de l’intestin grêle?
= péritoine viscéral
Espace sous séreux contenant le plexus nerveux entérique sous-séreux
Quelle est la spécificité de la tunique musculaire de l’intestin grêle?
- couche longitudinale externe
- plexus nerveux myentérique
- couche circulaire interne
Que contient la tunique sous-muqueuse de l’intestin grêle?
plexus nerveux entérique sous muqueux
Que présente la tunique muqueuse de l’intestin grêle?
- une musculaire muqueuse
- des villosités intestinales
Quels vaisseaux vascularisent le duodénum?
- pancréatico-duodénaux
- gastro-duodénaux
Ou va le drainage lymphatique du duodénum?
lymphonoeuds pyloriques et pancréatico-duodénaux
–> citerne du chyle –> conduit thoracique
D’ou vient l’innervation du duodénum?
para et orthosympathique : plexus coeliaque et mésentérique supérieur
Quels vaisseaux vascularisent le jéjuno-iléon?
vaisseaux mésentériques supérieurs qui donnent, de son bord gauche, les branches jujénales et iléales (12 à 15).
Forme des arcades et anastomose qui se termine par les vaisseaux droits
Ou va le drainage lymphatique du jéjuno-iléon?
lymphonoeuds juxta-intestinaux et mésentériques centraux –> lymphonoeuds mésentériques sup –> citerne du chyle
D’ou vient l’innervation du jujéno-iléon?
ortho + parasympathique : plexus nerveux de la paroi intestinale issus du plexus mésentérique supérieur
V/F : le duodénum est partiellement péritéonisé
Vrai
V/F : le jujéno-illéon est partiellement péritéonisé
Faux, entièrement péritéonisé et relié au péritoine pariétal postérieur par le mésentère
V/F : le gros intestin est la partie terminale du tube digestif
Vrai
V/F : le gros intestin a un contenu septique
Vrai
Quel est le rôle du gros intestin?
absorption eau, évacuation des fèces après concentration, transit bol fécal
Quelles sont les parties du gros intestin?
- caecum
- colon
- rectum, canal anal & anus
Comment s’appelle le cul de sac dans la fosse illiaque droite?
caecum ou caeco appendice
Que comporte le caecum?
l’appendice vermiforme
Décrire les parties du colon
- ascendant : fixé à paroi postérieur de l’abdomen par le mésocolon ascendant
- transverse : mobile, rélié au péritoine pariétal postérieur par le mésocolon transverse
- colon descendant : fixé paroi post par mésocolon descendant
- colon sigmoïde : maintenu au péritoine pariétal postérieur par le mésocolon sigmoïde
Ou sont les angles du colon et comment sont ils fixés?
- angle colique droit : partie postéro inférieur du foie. ligament phrénico-colique droit
- angle colique gauche : sous la rate et la queue du pancréas, ligament phrénico-colique gauche
Quelles sont les tuniques du gros intestin?
- séreuse
- musculaire
- sous muqueuse
- muqueuse
Que contient la muqueuse du colon?
cryptes intestinales et des follicules lymphoïdes (reconnaissance Ag)
Que présente le colon?
succession de bosselure ou haustrations séparées par les sillons transversaux.
Parcouru par 3 bandelettes longitudinales : ténias coliques
Muqueuse rose soulevée par des plis semi-lunaires répondant aux sillons transversaux
Qu’est-ce que les ténias coliques?
épaississement de la couche longitudinale externe et présentant des appendices omentaux
D’ou vient la vascularisation du gros intestin?
Partie droite : vaisseaux coliques (proviennent du bord droit des vaisseaux mésentériques supérieurs)
Partie gauche : vaisseaux coliques et sigmoïdiens, branches des vaisseaux mésentériques inférieurs
Comment s’organise le drainage lymphatique du colon?
noeuds épicoliques et paracoliques –> noeuds mésocoliques et sigmoïdiens –> noeuds mésentériques sup et inf –> tronc intestinal
Qui innerve le colon?
plexus mésentérique supérieur et inférieur
Quelle patho peut se former dans le colon lié à la faiblesse musculaire de la tunique?
diverticules qui peuvent s’inflammer, s’infecter ou se perforer
A quel niveau se trouve la jonction recto-sigmoïdienne?
S3
Ou se trouve la jonction ano-rectale?
au diaphragme pelvien, après l’ampoule rectale
Décrire le rectum
2 courbures : sacrale et périnéale
forme un angle avec le canal anal à 100° ouvert vers l’arrière
Présente 3 sillons transverses (mais pas haustration ni appendices omentaux)
Est-ce que le rectum est péritonisé?
Partiellement, dans sa partie supérieure.
Puis ça devient le fascia rectale dans l’espace sous péritonéal
Comment est fixé le rectum?
ensemble ligamentaire aux parois du pelvis et aux organes pelviens
Que trouve-t-on sur la muqueuse de la partie supérieure du canal anal?
la zone des colonnes anales
Comment est formé le sphincter de l’anus?
Sphincter DOUBLE
- partie interne lisse non volontaire
- partie externe striée volontaire
Qui vascularise le rectum et le canal anal?
artères rectales (sup, moyennes et inf), et sacrale médiane
A quel muscle est uni l’anus?
muscle élévateur de l’anus, étroitement uni
Quelles veines drainent le rectum et le canal anal?
2 plexus dans les veines rectales :
- plexus périmusculaire
- plexus sous-muqueux (varice = hémorroïdes)
Quels lymphonoeuds pour le rectum et canal anal?
lymphonoeuds rectaux
Quelle innervation pour le rectum et canal anal?
ortho et parasympathique : plexus mésentérique supérieur, plexus hypograstrique inférieur et nerfs rectaux supérieurs et inférieux
Combien de salive est sécrété par les glandes salivaires par jour?
1L
Combien pèse le foie?
1,5kg
Quelle est la forme du foie?
ovoïde allongé
Ou se situe le foie?
Hypochondre droit
V/F : le foie est un organe abdominal.
Faux, thoraco-abdominal : protégé par la partie inférieure de la cage thoracique
Quelles sont les fonctions du foie?
- détoxification
- stockage sous forme de glucogène
- synthèse facteur coag
- sécrétion bile
Combien de face a le foie?
2
- inférieure (viscérale)
- diaphragmatique (antérieure et supérieure)
Combien de lobe a le foie? qui les sépare?
2 lobes :
- droit volumineux
- gauche
séparé par le ligament falciforme et du conduit veineux (prolongé par le ligament rond)
Que présente le lobe droit du foie à sa face postérieur?
2 saillies qui donnent les lobes carré et caudé
V/F : le foie est un organe rigide
Faux, malléable, porte l’empreinte des organes voisins sur sa face postérieure
Que relie le ligament rond?
l’ombilique à la veine cave inférieure
c’est un vestige embryonnaire
Comment est fixé le foie dans sa partie postérieure et au niveau du diaphragme?
fixé par une surface dépéritonisé : l’aera nuda.
Zone ou se réfléchit le péritoine et forme les ligaments coronaires et triangulaires
Quels ligaments relient quelles parties pour le foie?
ligaments falciforme et rond : paroi abdo antérieure
appendice fibreux : relie lobe gauche au diaphragme
Qu’est-ce qui relie le foie à l’estomac?
Petit omentum
Qu’est-ce qui relie le foie au duodénum?
Le ligament hépato-duodénal (contient le pédicule hépatique)
Que contient le pédicule hépatique?
Veine porte, voie bilaire principale, artère hépatique propre
Quels sont les veines parcourant le foie?
- un courant supérieur : 3 veines hépatiques (sang foie –> V.C <)
- un courant inférieur : pédicule hépatique, pénétrant le foie par le hile hépatique
V/F : les 2 courants vasculaires du foie permettent une meilleure vascularisation.
Faux, ce sont des veines.
Permettent la division fonctionnelle du foie : c’est la segmentation hépatique.
Combien de segments composent le foie?
8
Quelle est l’unité hépatique?
lobule hépatique
A quoi ressemble un lobule hépatique?
Ensemble polygonal formé de travées d’hépatocytes organisés autour d’une veine centrale (rameau de la veine hépatique)
Que reçoit chaque lobule hépatique?
des veines interlobulaires qui se drainent dans les capillaires sinusoïdes puis la veine centrale
