Système cardiovasculaire Flashcards
Lorsque les 2 oreillettes se contractes, elles poussent combien de sang dans les ventricules?
20-30%
Le reste du sang passe passivement dans les ventricules
Vrai ou faux?
La circulation du sang est régie par des différences de pression.
Vrai
Comment nomme-t-on la différence de pression provoquée par l’ouverture et la fermeture des valves?
Phénomène passif
Où peut-on entendre le bruit de la valve auriculoventriculaire gauche (mitrale) ?
Apex du coeur (5e espace intercostal vis-à-vis le milieu de la clavicule)
Vrai ou faux?
On peut entendre le bruit de la valve de l’aorte dans le 2e espace intercostal; bord gauche du sternum.
Faux,
C’est la valve du tronc pulmonaire
Bord droit du sternum
Où peut-on entendre le bruit de la valve auriculoventriculaire droite (tricuspide)?
5e espace intercostal; bord droit du sternum
Par quoi se caractérise la systole et la diastole? (tap-boum)
Systole: Fermeture des valves auriculoventriculaires (début de la contraction ventriculaire)
Diastole: Fermeture des valves de l’aorte et du tronc pulmonaire (début du relâchement des ventricules)
Au repos, combien de temps dure le cycle cardiaque?
0.8 sec
Combien de temps dure la systole auriculaire?
0.1 sec
Combien de temps dure la systole ventriculaire
0.3 sec
Vrai ou faux?
La diastole ventriculaire dure 0.7 sec.
Faux,
C’est la diastole auriculaire.
La diastole ventriculaire a 0.5 sec.
Par quoi se caractérise la phase de quiescence ?
Diastole auriculaire et ventriculaire (double relaxation)
Que veut dire contraction et relaxation ventriculaire isovolumétrique?
4 valves fermées
La diastole ventriculaire se fait en 2 temps. Lesquels?
1) Remplissage ventriculaire passif (70-80%)
2) Systole auriculaire, remplissage actif (20-30%)
Quel est le débit cardiaque au repos?
4.2 à 5.6 L/min
Vrai ou faux?
La totalité du volume sanguin circule un fois par minute.
Vrai
Quelle est la fraction d’éjection au repos?
60%
Comment le corps régule-t-il le débit cardiaque?
En faisant varier la fréquence cardiaque et le volume systolique
Quel est le meilleur indicateur de l’apport sanguin périphérique?
Le débit cardiaque
Vrai ou faux?
La fraction d’éjection est le % du volume sanguin éjecté par le ventricule droit à chaque contraction.
Faux.
Ventricule gauche
Quelle est la valeur normal du débit cardiaque lors d’un exercice intense?
18 à 30 L/min
Quelle est le débit maximal pour un athlète entraîné en endurance?
40 L/min
À partir de quand a-t-on une insuffisance cardiaque?
Lorsque ton débit cardiaque est en dessous ou égal à 3 L/min
Qu’est-ce que le volume télésystolique?
Le volume de sang qui reste dans le ventricule à la fin de la systole
Quel est le volume télésystolique en situation normal?
65 à 70 ml
Quel est le volume d’éjection en situation normal?
70 ml
Vrai ou faux?
Le volume télésystolique diminue à 35 ml et le volume d’éjection augmente à 100 ml en stimulation extrinsèque.
Vrai
Quels sont les volumes télédiastoliques, d’éjection et télésystoliques en situation extrinsèque et intrinsèque?
Volume télédiastolique: 175 ml
Volume d’éjection: 140 ml
Volume télésystolique: 35 ml
Qu’est-ce que la précharge?
Le degré d’étirement des ventricules (tension) avant la systole.
Qu’est-ce qui influence la capacité de remplissage ventriculaire (Précharge)
1) Volume télédiastolique (volume de sang veineux retournant au coeur)
2) Étirement des ventricules
Qu’est-ce que la loi de Frank-Starling?
- La capacité d’étirement des ventricules pour accueillir le sang
- La capacité intrinsèque du coeur à s’adapter aux changements de surcharge du retour veineux
Quels sont les 3 mécanismes qui assistent le retour veineux?
1) Valve unidirectionnelles dans les veines
2) Pompe musculaire
3) Pompe respiratoire
Vrai ou faux?
Plus le coeur se remplit durant la diastole, plus le travail cardiaque sera important.
Vrai
Qu’est-ce que le volume systolique (VS)?
Le volume de sang éjecté à chaque contraction ventriculaire
La contractilité ventriculaire se faire via…
Ca2+
Qu’est-ce qui influence la capacité du ventricule à se vider (Postcharge)?
3) Contractilité ventriculaire
4) Pression aortique et pulmonaire
Quel récepteur sensoriel détecte des changements de concentration d’O2, de CO2 et d’ions H+ via le neurone sensitif au centre cardiovasculaire du bulbe rachidien?
Chimiorécepteur
Que détecte les barorécepteurs?
La pression artérielle
Que fait l’hypercalcémie?
Augmente la fréquence et la contraction
Vrai ou faux?
L’hypocalcémie ralentit le coeur, peut causer des arythmies et des arrêts cardiaques.
Faux,
C’est l’hypokaliémie
L’hypocalcémie réduit l’activité cardiaque
Qu’est-ce qui cause une dépolarisation du potentiel d’action de repos, de l’hyperexcitabilité et des fibrillations?
Hyperkaliémie
Quels mécanismes (3) permettent de maintenir la pression sanguine?
- Débit cardiaque
- Résistance périphérique totale
- Volume sanguin
Comment calcule-t-on le débit cardiaque (DC) ?
DC = detla P/R DC = FC x VS
La régulation à court terme se fait par quel mécanisme?
Mécanisme nerveux
Qu’est-ce qui contrôle le degré de vasoconstriction?
CCCV via des centres cardio inhibiteur et cardioaccélérateur.
Vrai ou faux?
Le centre cardioaccélérateur augmente le DC et diminue le débit sanguin.
Vrai
La pression sanguine est maintenue grâce à quoi?
Réflexe autonome via:
- SNA
- Autorégulation
- Sys. Endocrinien (court et long)
Vrai ou faux?
les récepteurs modifient la pression sanguine via le CCCV dans l’hypothalamus.
Faux,
Dans le bulbe rachidien
Où retrouve-t-on les barorécepteurs et les chémorécepteurs ?
- Crosse de l’aorte
- Carotide
Vrai ou faux?
Le signal afférent va du CCCV par le SNA et vers le coeur.
Faux,
C’est le signal efférent
Le signal afférent part de OD, crosse de l’aorte et carotides vers le CCCV
Via quel nerf les barorécepteurs informent le centre vasomoteur du degré d’étirement des vaisseaux sur la crosse de l’aorte?
Via le nerf vague
Via quel nerf les barorécepteurs informent le centre vasomoteur du degré d’étirement des vaisseaux sur les sinus carotidiens?
Via le nerf glossopharyngien
Vrai ou faux?
Le centre vasomoteur réduit l’influence parasympathique et augmente l’influence sympathique de manière à réduire la résistance périphérique et le DC.
Faux,
Il réduit l’influence sympathique et augmente celle parasympathique
Que modifie le centre vasomoteur?
Le diamètre des artérioles
Quel NT est responsable, dans le bulbe rachidien, de maintenir l’activité tonique du système nerveux sympathique.
La dopamine
Que pourrait entraîner une lésion du tronc cérébral?
Une chute dramatique des pressions artérielles systoliques et diastoliques (pouls faible)
Qu’engendre l’inhibition des barorécepteurs?
- Stimulation du centre vasomoteur (vasoconstriction périphérique)
- Stimulation du centre cardioaccélérateur (augmentation du DC grâce à la stimulation des nerfs sympathiques)
- Inhibition du centre cardio-inhibiteur
Vrai ou faux?
Les barorécepteurs sont importants lors du passage à la position debout.
Vrai
Qu’arrive-t-il si les barorécepteurs fonctionnent mal?
L’hypotension orthostatique
Que fait les chimiorécepteurs afin de d’augmenter la PA lors d’une augmentation de H+ et PCO2?
Augmente:
- Débit systolique
- Fréquence cardiaque
- Vasoconstriction
Continuez la phrase:
La contractilité et la résistance à l’écoulement contrôle le volume…
Télésystolique
Que contrôle le volume systolique?
Précharge et la durée de la diastole
Quelle est la seule hormone qui diminue la PA?
FNA
Quelles hormones sont activée dû à la réponse à court terme?
Adrénaline et noradrénaline
La régulation à long terme se fait par quel mécanisme?
Rénaux
Que font les reins lors d’une chute du volume sanguin?
Réabsorption de l’eau
Quel mécanisme rénal (direct ou indirecte) agit séparément des hormones?
Directe
Vrai ou faux?
Lorsque le volume sanguin ou la pression artérielle augmente, la vitesse à laquelle les liquides de la circulation passent au travers des tubules réaux augmente également.
Vrai
Une grande quantité de liquide est éliminée par l’urine
Quelles sont les 3 hormones du mécanisme rénal indirecte?
- Rénine
- Angiotensine
- Aldostérone
Quelles sont les 4 cibles de l’angiotensine II?
- Cortex rénal (Aldostérone et angiotensine II –> réabsorption de Sodium)
- Libération d’ADH par la neurohypohyse
- Sensation de soif par l’hypothalamus
- Vasoconstriction
Comment vérifie-t-on l’efficacité de la circulation en milieu clinique?
- Pouls
- Pression artérielle
- Déséquilibres homéostatiques de la PA
Vrai ou faux?
Lors de la méthode stéthacoustique, le premier bruit entendu est celui de la PA diastolique et le dernier bruit celui de la PA systolique.
Faux,
C’est le contraire
Quelle est la valeur supérieur de la PAS?
110 à 120 mmHg
Quelle est la valeur inférieur de la PAD?
70 à 80 mmHg
Quelles sont les valeurs de l’hypertension; Élevé, Stage 1, Stage 2 et Hypertensive crisis?
Élevé: 120-129/ < 80
Stage1: 130-139/ 80-89
Stage2: 140/80 ou 120/90
Hypertensive crisis: 180/120
Vrai ou faux?
La vitesse dans les capillaires est beaucoup plus lente que dans l’aorte.
Vrai
Le mécanisme de contrôle intrinsèque provoquant la vasodilatation:
Métaboliques:
- Diminution de l’O2
- Augmentation de CO2, K+, H+, acide lactique et T
Endothéliale:
- Monoxyde d’azote, prostaglandine et EDHF
Inflammatoire:
- Histamine et bradykinine
Mécanisme de contrôle intrinsèque provoquant une vasoconstriction:
Métaboliques:
- Libération d’endothéline
Myogènes:
- Étirement des parois des artérioles
Que libère l’externa?
Adénosine
Les muscles lisses sont sensible à quoi (2)?
Prostacyclines et PGI2
Qu’est-ce qui est un vasoconstricteur très puissant et peut être utilisé pour traiter l’hypertension pulmonaire?
L’endothéline 1
Qu’est-ce qui entraîne une contraction des muscles lisses vasculaires des artérioles lors d’une hausse importante de la PA?
La thromboxane et les endoperoxydes lipidiques
important pour le contrôle de la circulation cérébrale
Vrai ou faux?
Le mécanisme de régulation intrinsèque recourt aux hormones paracrines et aux propriétés des tissus musculaires.
Vrai
Vrai ou faux?
Le mécanisme de régulation intrinsèque agit par l’intermédiaire des nerfs ou des hormones.
Faux,
C’est le mécanisme de régulation extrinsèque
Vrai ou faux?
Le débit des capillaire de type 1 (fibre oxydative) est plus lent que les capillaires de type 2 (fibre glycolytique).
Faux,
C’est le contraire
Vrai ou faux?
L’activité sympathique cause une vasocontriction de tous les vaisseaux.
Faux,
Sauf les muscles lisses des artérioles des muscles squelettiques et du coeur
L’encéphale correspond à cb du DC?
15% (750 mL/min)
Vrai ou faux?
Le tissu cérébral à une sensibilité importante au diminution du pH.
Vrai
Vrai ou faux?
La circulation cutanée contribue au maintien de la température corporelle
Vrai
Dans quoi se font les variabilités par les adaptations nerveuses autonomes de la peau?
Les anastomoses artérioveineuses spiralées
Ailleurs que dans les anastomoses, l’augmentation de la température cause un libération de quoi?
Ach
Au repos, les poumons reçoivent cb de sang/min?
4 à 6 L sang/min
Vrai ou faux?
Le débit cardiaque du VD = débit cardiaque du VG
Vrai
Quelle est la PAM aortique et pulmonaire?
Aortique: 95 mmHg
Pulmonaire 15 mmHg
Vrai ou faux?
La résistance et la pression circulatoire pulmonaire est plus grande que celles systémiques.
Faux,
La pulmonaire est plus faible
Qu’est-ce qui influence la constriction et la dilatation des sphincters précapillaires ?
Condition chimique locale
Quelle voie de passage utilisent les molécules hyposolubles et gaz?
Diffusion à travers la couche de phospholipides
Quelle voie de passage utilisent les petits solutés hydrosoluble, A.A et glucose?
Diffusion à travers les fentes (pores) intercellulaire
Quelle voie de passage utilisent les protéines?
Vésicules de pinocytose
Comment se nomme le processus se passant à l’extrémité artérielle?
Filtration
Comment se nomme le processus se passant à l’extrémité veineuse?
Réabsorption
Quelle pression permet la filtration?
Pression hydrostatique
Quelle est la PHc du côté artériel et veineux?
PHc artériel: 35 mmHg
PHc veineux: 17 mmH
Quelle est la PH dans le liquide interstitiel?
0 mmHg
Comment se nomme la pression qui fait entrer les liquides dans les capillaires?
Pression colloïdoosmotique (osmotique)
Dans le côté artériel, quelle pression est la plus élevée?
Pression hydrostatique (filtration)
Vrai ou faux?
Les liquides sortent de la circulation à l’extrémité artérielle et entrent à l’extrémité veineuse.
Vrai
Si la pression nette de filtration (PH-PO) est positive, qu’est-ce qui domine?
La filtration
Combien de litre sont absorbés et filtré chaque jour?
20L filtrer
17L réabsorbé
