Système cardio-vasculaire Flashcards
Rôles (2) du système cardiovasculaire?
Transporter et distribuer substances essentielles à toutes les cellules en fonction de leurs besoins.
Éliminer de ces mêmes tissus et cellules les produits résiduels du métabolisme.
Les 2 circuits, description et parcours du sang?
Ventricule gauche; Aorte; Artères; Artérioles; Capillaires des tissus périphériques; Veinules; Veines; Veines caves; Oreillette droite; Ventricule droit; Artère pulmonaire; Alvéoles; Veines pulmonaires; Oreillette gauche … (vaisseaux se succèdent selon calibre)
Parle-moi du débit cardiaque
Qté de sang pompée par chaque ventricule en L/min
Q = Ves x fréquence cardiaque = delta P/R = env. 5,4 L/min
Disposition des vaisseaux en série donc DÉBIT CONSTANT. Égalité des débits entre circuits pulmonaire et systémique.
Parle-moi de l’index cardiaque
Pour tenir compte des variations de Q selon taille et masse corporelle.
Q/surface corporelle. Valeur de référence = 3,2 L/min/m carré
Dans quel circuit est-ce que la pression est la plus faible? Pourquoi?
Pulmonaire, car la R y est plus faible, donc que la qté d’énergie nécessaire pour propulser la même qté de sang est 10x moindre. (+ résistance à écoulement est grande + il faut d’énergie pour propulser sang)
Poids, volume et localisation du coeur?
250-350 g. 600 cm cube. Occupe un espace correspondant à 2e côte jusqu’au 5e espace intercostal au centre de la cavité thoracique du médiastin.
Quel ventricule à la paroi la + épaisse et pourquoi?
Le ventricule gauche (12-15 mm). Effectue un travail mécanique plus important (circulation systémique)
Que comprend le médiastin?
Cœur, trachée, œsophage, gros vaisseaux artériels et veineux, nerfs phréniques et vagues, thymus)
Fonctions (3) du péricarde?
Isoler le cœur des autres structures intrathoraciques.
Limiter la dilatation aiguë du cœur (peu élastique).
Limiter le frottement
Son absence congénitale n’a pas de conséquence significative.
Structure du péricarde?
Sac fibro-séreux.
Portion externe fibreuse = péricarde pariétal.
Portion interne séreuse = péricarde viscéral ou épicarde.
Entre les 2 = cavité péricardique (10 mL de liquide)
2 pathologies liées au péricarde?
Péricardite: inflammation du péricarde (origine virale). Rétrécissement du péricarde suite `inflammation comprime masse cardiaque et limite fonction cardiaque. Douleurs thoraciques
Tamponnade cardiaque: accumulation (épanchement) de liquide dans cavité (due à saignement ou infection). Lorsque + de 150 mL cela réduit le volume cardiaque. Compromet la capacité de pompage du ventricule.
Structure et fonctions (3) du squelette fibreux cardiaque?
4 anneaux fibreux fusionnés, localisés autour des valves cardiaques et forment la charpente de base.
Assure cohésion mécanique en empêchant déformations.
Sert de point d’insertion aux valves, gros vaisseaux et 4 cavités ET au muscle cardiaque.
Nature fibreuse isole électriquement les oreillettes des ventricules.
Couches fonctionnelles cardiaques (3) ?
Épicarde (couche superficielle externe): feuillet séreux du péricarde, tissu adipeux, artères coronaires, fibres nerveuses
Myocarde (couche intermédiaire): cellules musculaires striées responsables de contraction cardiaque. Septum entre 2 ventricules.
Endocarde (couche interne): cellules endothéliales tapissant cavités cardiaques, valves cardiaques, tissu de conduction.
De quoi sont composées les valves cardiaques?
Feuillets valvulaires, cordelettes tendineuses et muscles papillaires
Combien de feuillets dans valve auriculo-ventriculaire gauche?
2 donc bicuspide ou mitrale
Combien de feuillets dans valve auriculo-ventriculaire droite?
3 donc tricuspide
Qu’est-ce qui distingue la valve aortique de la valve pulmonaire?
Au-dessus de la valve aortique on trouve des orifices (ostriums) qui constituent le point de branchement des vaisseaux coronaires à l’aorte (sinus de Valsalva)
Nomme 2 pathologies valvulaires
Insuffisance (régurgitation) = mauvaise fermeture due à dilatation de l’anneau mitral, lésions des feuillets valvulaires ou des muscles papillaires. Valve pas étanche.
Sténose: ouverture limitée due à épaississement et fusion des feuillets valvulaires. Ventricule doit générer plus de pression pour contrer augmentation de R.
Fibres cardiaques vs fibres squelettiques (4)
Myocytes cardiaques sont + petits, elles sont mono ou binucléées, ramifiées, ont moins de filaments contractiles (actine/myosine)
Quels dispositifs (2) permettent la transmission des potentiels d’action dans fibres cardiaques?
Disques intercalaires et tubules transverses (invagination de la membrane plasmique vers intérieur de cellule). Permettent synchronisation.
D’où est issu le système nerveux parasympathique? Et sympathique?
Des centres bulbaires. De la moelle épinière
Quelles fibres cheminent dans le nerf vague (nerf crânien X)?
Fibres préganglionnaires, qui sont longues et se synapsent dans le cœur.
Structure et fonction de la fibre post-ganglionnaire?
Elle est courte et libère de l’acétylcholine, qui ralentit le cœur et diminue sa force de contraction (surtout les oreillettes). Diminue fréquence cardiaque.
Comment peut-on bloquer les effets de l’activation parasympathique?
Avec de l’atropine, un antagoniste des récepteurs muscariniques.
Où se synapsent les fibres préganglionnaires du SN sympa.?
Dans une chaîne de ganglions (paravertébraux)
Où se terminent les fibres postganglionnaires du SN sympa et que libèrent-elles? Quels sont les effets?
Au cœur et elles libèrent de la norépinéphrine (noradrénaline). Accélère fréquence cardiaque et augmente la force de contraction.
Comment peut-on bloquer les effets de l’activation sympathique?
Avec des beta-bloqueurs (propanolol, timolol, atenolol …)
Combien y a-t-il d’artères coronaires?
2: l’artère coronaire droite et gauche.
C’est quoi la circulation coronaire?
Vaisseaux coronaires visibles en superficie du cœur ont des branches qui plongent perpendiculairement à la surface cardiaque et se ramifient formant ainsi la microcirculation coronaire.
C’est quoi et où sont les sinus de Valsalva?
Orifices coronaires (3) situés dans une cavité de la paroi aortique, au-dessus de la valve aortique. Évite de limiter la perfusion du myocarde.