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Cardiorespi > Système cardiaque > Flashcards

Système cardiaque Flashcards

1
Q

Quel est la cause de la maladie coronarienne?

A

L’arthérosclérose des artères coronaires

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Q

Cliniquement, comment se traduit la maladie coronarienne?

A

Angine de la poitrine et infarctus du myocarde

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3
Q

Quels sont les 3 facteurs de risque non modifiables de la maladie coronnarienne?

A
  1. Âge
  2. Sexe (H > F)
  3. Génétique
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4
Q

Quelle est la différence entre une angine stable et instable?

A

Stabe: plaque grandit graduellement pour venir obstruer le flot. C’est lent.
Instable: La plaque se rupture dans l’artère (plus grave)

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5
Q

V ou F: Toutes les sténoses de l’artère (rétrécissement) vont causer des symptômes

A

Faux; < 50% de la lumière de l’artère, il n’y a pas de symptôme

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6
Q

À quel niveau de sténose on commence à voir apparaitre l’angine à l’effort?

A

50-70%

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7
Q

Qu’est-ce que l’auto-régulation coronarienne?

A

Au repos, les capillaires vont se dilater pour normaliser l’apport sanguin au myocarde

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8
Q

Quelles sont les 3 choses qui arrivent à l’effort?

A
  1. Augmentation de la FC
  2. Augmentation de la contractilité
  3. Augmentation de la pression artérielle
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9
Q

Quelles sont les 4 étapes de la cascade ischémique? Par quoi sont-ils évalués?

A
  1. Hypoperfusion d’un territoire (scintigraphie)
  2. Dysfonction mécanique (hypocontractilité) (écho)
  3. Changement à l’ECG (ECG)
  4. Douleur rétro sternale, essoufflement
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10
Q

Quel est le test principal pour la maladie coronarienne?

A

Le tapis roulant + on regarde les changements à l’ECG. S’il y a une ischémie, sous-décalage du segment ST

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11
Q

Qu’est-ce qu’on fait pour tester la maladie coronnarienne à l’effort pour ceux qui ne peuvent pas marcher?

A

On donne un médicament Écho Dobutamine

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12
Q

Quel est le moyen le plus définitif (invasif) pour voir si une artère est bloquée? En quoi ça consiste?

A

Coronarographie

Injection de colorant iodé dans les artères coronariennes

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13
Q

Quels sont les 5 principes de traitement pour la maladie coronarienne?

A
  1. Traiter/optimiser fx de risque
  2. Aspirine (antiplaquettaire, aide les plaques a se calmer)
  3. Inhibiteur de l’HMG-CoA réductase (Statines)
  4. Alimentation/exercices
  5. Diète noix/huile d’olive
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14
Q

V ou F: Une angine instable donne des symptômes seulement à l’effort

A

Faux! Au repos aussi!

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15
Q

Comment arrive-ton à l’infarctus?

A

Y’a pu de sang qui passe! On bloque 100% de l’oxygène

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16
Q

Combien de temps après un infarctus non traité est-il trop tard?

A

6-12h

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17
Q

Quelle est la présentation la plus dramatique de la maladie coronarienne?

A

L’infarctus du myocarde

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18
Q

Quelles sont les 4 valves ?

A

Tricuspide, pulmonaire, mitrale et aortique

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19
Q

V ou F: Les valves droites donnent plus de problèmes cliniquement significatifs

A

Faux! C’est les gauches

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20
Q

Quels sont les 2 problèmes les plus fréquents de maladies valvulaires?

A
  • Sténose aortique

- Insuffisance mitrale

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21
Q

La régurgitation mitrale se produit en systole ou en diastole?

A

Systole

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22
Q

Quelles sont les 2 conséquences de l’insuffisance mitrale?

A
  1. Surcharge de volume

2. Augmentation de la pression dans l’oreillette G

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23
Q

Qu’est-ce que la maladie myxomateuse?

A

Une valve qui est épaissie avec feuillets allongés, cordage trop élastique

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24
Q

Qu’est-ce que l’endocardite?

A

Infection d’une ou +sieurs valves cardiaques par des bactéries

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25
Q

Quels maladies auront comme conséquences un épaississement/calcification des valves?

A

Maladies rhumatismales

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26
Q

Quelles sont les 4 étapes du cercle vicieux de l’insuffisance mitrale?

A
  1. Dilatation du ventricule G
  2. Distorsion de l’appareil mitral
  3. Insuffisance mitrale
  4. Surcharge de volume
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27
Q

Quelles sont les 3 conditions pour réparer/changer une valve après l’insuffisance mitrale?

A
  1. Symptômes (essoufflement)
  2. VG se dilate
  3. VG se contracte moins bien
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28
Q

Quelles sont les 2 causes de la sténose aortique?

A
  1. Anomalie congénitale de la valve

2. Maladie dégénérative calcifiante (augmente avec l’âge)

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29
Q

Qu’est-ce qu’une sténose aortique?

A

Obstruction du flot: ça bouche! Augmentation de la pression en systole!

30
Q

V ou F: Dans l’insuffisance mitral, l’excès de volume est pompé dans l’aorte

A

Faux! L’excès est pompé dans l’oreilette

31
Q

Quelle est la fraction d’éjection normale du coeur?

A

55-60%

32
Q

V ou F: Il est impossible d’avoir une insuffisance cardiaque diastolique

A

Faux! C’est possible - incapacité du coeur à se relâcher complètement: même résultat en bout de ligne

33
Q

Quel problème revient autant dans l’insuffisance systolique que diastolique?

A

Le volume d’éjection est diminué dans les 2 cas (baisse débit cardiaque)

34
Q

V ou F: Une insuffisance cardiaque gauche mène à une accumulation de sang dans les membres inférieurs

A

Faux! Ca c’est droit. Gauche, ça mène à du sang dans les poumons

35
Q

Quelles sont les 2 réactions de notre corps pour augmenter le débit cardiaque?

A
  1. Système adrénergique

2. Système rénine-angiotensine aldostérone

36
Q

Quels sont les 3 bénéfices de l’adaptation è l’insuffisance cardiaque a COURT terme?

A
  1. Augmentation débit cardiaque
  2. Vasoconstriction périphérique (pression monte)
  3. Rétention hydrosodée par les reins
37
Q

Comment s’appellent les peptides qui contrent les effets de l’adaptation cardiaque à l’insuffisance?

A

Peptides natriurétiques

38
Q

Quels sont les 3 parties du péricarde, à partir de l’extérieur?

A
  1. Pariétal fibreux
  2. Pariétal séreux
  3. Viscéral séreux
39
Q

Entre quels composantes se retrouve la cavité péricardique?

A

Entre le péricarde et l’épicarde

40
Q

Comment s’appelle ce qui sépare les 2 ventricules?

A

Septum interventriculaire

41
Q

La valve tricuspide sépare quoi? La mitrale? On peut les appeler comment?

A

Tricuspide: Oreillette et ventricule D
Mitrale: Oreillette et ventricule G
Ce sont les valves auriculo-ventriculaires

42
Q

Ou se situent les valves sigmoïdes?

A

À la sortie des ventricules, avant les artères

43
Q

Quelles sont les 2 composantes du squelette fibreux?

A
  1. Trigone fibreux G

2. Trigone fibreux D

44
Q

En quoi se sépare le tronc commun dans les vaisseaux coronariens?

A
  1. A. circonflexe

2. A. interventriculaire antérieure

45
Q

Ou se situe l’artère coronarienne droite?

A

Entre l’oreillette et le ventricule D

46
Q

Quelles sont les artères qui irriguent la paroi cardiaque? Extérieur, intérieur et intra?

A

Ext: a. coronaire épicardique
Intra: a. intramusculaire
Intérieur: plexus artériel subendocardique

47
Q

Que retrouve-t-on dans le muscle cardiaque que nous ne retrouvons pas dans le muscle squelettique?

A

Les disques intercalaires

48
Q

Qu’est-ce qui permet le passage de l’onde de propagation d’une cellule à l’autre dans les fibres cardiaques?

A

Le nexus!

49
Q

V ou F: Les cellules musculaires du myocarde sont alignés de l’apex vers la base

A

Faux! Elles sont enroulées pour qu’il y ait 2 enroulement autour des oreillettes et des ventricules.

50
Q

Quelles sont les cellules du coeur qui génèrent un potentiel d’action tout seul? Ou sont elles situés?

A

Cell de Purkinge, dans l’endocarde à l’intérieur du ventricule (aussi dans les noeuds)

51
Q

V ou F: Le coeur a besoin de nerfs pour contracter

A

Faux! Contracte tout seul, mais il est quand même innervé pour la modulation

52
Q

Quelles sont les 3 origines du calcium? Extra et intracellulaire?
C’est tu la même chose dans les autres muscles?

A
  1. Tubules T (extra)
  2. Sarcolemme (extra)
  3. Rétinaculum sarcoplasmique (intra)
    Autres muscles: y’a juste le réticulum sarcoplasmique!
53
Q

L’entrée de calcium extracellulaire se fait via quelles parties dans le coeur?

A

Sarcolemme et tubules T

54
Q

Quelles sont les 4 sources énergétiques de la contraction cardiaque?

A
  1. Glucose
  2. Acide lactique
  3. Acide gras (70%!!!)
  4. Corps cétoniques
55
Q

Quel est le seul lien électrique entre les oreillettes et les ventricules?

A

Le noeud auriculo-ventriculaire

56
Q

Quelle conduction prend plus de temps dans le coeur?

A

Le délai de transmission au noeud a-v : on veut que les oreillettes contractent avant les V, laisse le temps au V de se remplir

57
Q

Quels sont les 2 facteurs qui influencent le volume télédiastolique?

A
  1. Durée de la diastole

2. Retour veineux

58
Q

Quels sont les 2 facteurs qui influencent le volume télésystolique?

A
  1. Effet Starling

2. Innervation sympathique extrinsèque

59
Q

Qu’est-ce qu’un Shunt?

A

Passage anormal d’une cavité à un autre

60
Q

Quelle maladie valvulaire est un fx de risque d’embolie pulmonaire?

A

Maladie valvulaire mitrale

61
Q

Qu’est-ce qu’on peut faire au coeur en fibrillation auriculaire pour le starter a nouveau?

A

Cardioversion: choc électrique

62
Q

Quel est le site d’origine habituel de la fibrillation auriculaire?

A

Oreillette G

63
Q

Nommez 3 causes d’un bloc A-V

A

Fibrose idiopathique
Ischémie aigue
Valvulopathie calcifiée
Trauma, post procédure cardiaque

64
Q

La bradycardie est secondaire au dysfonctionnement de quel noeud?

A

Noeud sinusal

65
Q

Est-ce possible d’avoir tachycardie et bradycardie en même temps?

A

Oui, tachycardie auriculaire et Brady sinusal possible

66
Q

Comment sont les battements pr dire qu’on a tachycardie ventriculaire?

A

Au moins 3 battements > 100 ppm v

67
Q

V ou F: Lorsque soutenue, la tachycardie ventriculaire est le plus souvent symptomatique

A

Vrai

68
Q

Quel est l’investigation a faire pour la tachycardie ventriculaire? (2)

A

Bilan électrolytique

Revue de la médication

69
Q

Quelle est la méthode d’investigation pour les maladies valvulaires?

A

Échographie

70
Q

Quelles sont les 4 choses de la tétralogie de Fallot?

A
  1. Communication interventriculaire
  2. Sténose pulmonaire
  3. Aorte a cheval
  4. Hypertrophie VD (conséquence 3 autres)

Cardiorespi (3 decks)

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