Syphilis Diagnostik und Therapie

Question 1

Wie wird Syphilis nachgewiesen? (2)

Answer 1

1. direkter Erregernachweis

2. Serologie

Question 2

Nachweis Syphilis Stadium 1 (2)

Answer 2

1. Erregernachweis!

2. Serologie noch negativ (50%)

Question 3

Nachweis Syphilis Stadium 2 (2)

Answer 3

1. Serologie 100% positiv

2. direkter Erregernachweis aus Papeln (Condylomata lata)

Question 4

Nachweis Syphilis Stadium 3 (2)

Answer 4

1. Serologie

2. Klinik

Question 5

Serumreaktion bleibt negativ und unzuverlässig bis … Wochen nach Primärinfektion

Answer 5

3 Wochen

Question 6

Indikationen zur Syphilisdiagnostik: (4)

Answer 6

1. Schwangerschaft
2. HIV Infektion
3. Hepatitisinfektion
4. Verdacht auf Neurosyphilis

Question 7

Serologische Test bei Syphilisverdacht:

Answer 7

1. Suchtest (screening)
2. Bestätigungstest
3. Aktivitätstest

Question 8

Nichttreponemale Antikörpertestverfahren:

Answer 8

1. VDRL
2. RPR
3. Cardiolipin Mikroflockungstest

Question 9

Vorteile der nichttreponemalen Antikörpertestverfahren: (3)

Answer 9

1. hochsensitiv
2. kostengünstig
3. schnell durchführbar

Question 10

Nachteil der nichttreponemalen Antikörpertestverfahren:

Answer 10

unspezifisch

Question 11

Treponemen spezifische Testverfahren: (3)

Answer 11

1. „Treponema pallidum hemagglutination assay“ (TPHA)-Test (screening)
2. „Treponema pallidum particle agglutination assay“ (TPPA)-Test (screening)
3. FTA-abs-Test (Bestätigung)

Question 12

Screeningverfahren für Syphilis (2)

Answer 12

1. TPHA Test

2. TPPA Test

Question 13

1. Stufe der 2 Stufendiagnostik der Syphilis

Answer 13

Treponema-pallidum-spezifischer Suchtest (TPHA, TPPA, ELISA)

Question 14

2. Stufe der 2 Stufendiagnostik der Syphilis (2)

Answer 14

1. Bestätigungstest (FTA-Abs)-Test, ELISA, Westernblot

2. Bestimmung von Aktivitätsmarkern: IgM- (19S-IgM FTA/IgM ELISA) und Phospholipidantikörpern (VDRL-, RPR-Test)

Question 15

Syphilisdiagnostik in der Schwangerschaft mit

Answer 15

Treponemen spezifischem Test

Question 16

Welche Antikörper können bei Syphilis die Plazenta passieren?

Answer 16

IgG

Question 17

Wieviele Tage bleiben die Antikörper der Mutter im Kind bestehen?

Answer 17

21 Tage (IgG)

Question 18

Welcher Test zusätzlich bei Verdacht auf Neurosyphilis?

Answer 18

Liquoruntersuchung

Question 19

Therapie der Syphilis (Stadium 1 und 2 und Latenz, d.h. bis ein Jahr nach Infektion) (2)

Answer 19

1. Penicillin i.m. einmalig

2. (Doxycyclin; Erythromycin 14 Tage)

Question 20

Was ist die Jarisch-Herxheimer-Reaktion

Answer 20

kutane und allgemeine Reaktion auf Toxine rasch zerfallender Treponemen

Question 21

Wann tritt Jarisch-Herxheimer-Reaktion auf?

Answer 21

2-8 h nach Beginn der Therapie

Question 22

Prophylaxe der Jarisch-Herxheimer-Reaktion mit?

Answer 22

1 mg Prednisolon pro kg Körpergewicht (KG) p.o. ca. 60 min vor der ersten Antibiotikagabe

Question 23

Symptome der Jarisch-Herxheimer-Reaktion?

Answer 23

1. Schüttelfrost
2. Fieber
3. Kopfschmerz
4. Exanthem

Question 24

Therapie der Spätsyphilis (alles 1 Jahr postinfectionem)

Answer 24

Penicillin i.m. Tag 1, 8 und 15

Question 25

Therapie der Neurosyphilis

Answer 25

höhere Dosierung über mehrere Einzeldosen verteilt

Question 26

Therapie der Syphilis in der Schwangerschaft

Answer 26

Penicillin über 2-3 Wochen

Question 27

Therapie der Syphilis konnata

Answer 27

Penicillin i.v. (2 Einzeldosen über 14 Tage)

Question 28

klinische und serologische Verlaufskontrollen auf Syphilis nach wie vielen Monaten?

Answer 28

1, 3, 6, 12, 18, 24, je nach Stadium

Question 29

Was ist der (FTA-Abs)-Test?

Answer 29

indirekter Immunfluoreszenztest zum Nachweis von IgG und IgM gegen Treponema pallidum