Synthèse Flashcards
Étiologie de la fibrillation auriculaire
Chirurgie cardiaque
Hypertension artérielle
Insuffisance cardiaque
Traitements de la f.a
- Sans médicaments (en moins de 24h) dans 50 % des cas
- Antiarythmiques (médications) 50 % des cas ( freq au repos= 60 à 80 BPM, Freq. à excercice modéré=90 à 115 BPM)
Objectifs du traitement de la f.a
- Prévenir l’insuffisance cardiaque
- Maintenir un rythme sinusal
- Contrôler la fréquence ou le rythme cardiaque
Traitement avec C.H.A.D.S
C= insuffisance cardiaque (1) H= Hypertension artérielle (1) A= Age plus grand ou égal à 75 ans (1) D= Diabète (1) S= Antécédent AVC ou ICT (2)
Score 0= pas traitement
Score plus que 2= anticoagulant
Signes cliniques du Flutter auriculaire
Dyspnée
Syncope
Onde A jugulaire
Hypotension
Signes cliniques ESA
Fatigue
Stress
Pouls irréguliers
troubles digestifs
Automaticité vs réentrée
Automaticité= Implique un ou plusieurs foyer ectopiques Réentrée= Implique une boucle de conduction, début et fin subite
BAV 1
PR constant, mais allongé
BAV 2e type 1
PR allonge jusqu’à P bloquée
BAV 2e Type 2
PR constant, P bloquée parfois
BAV 2:1
PR constant, 2 P pour 1 QRS
BAV 3:1
plus de 2 P pour 1 QRS, PP réguliers
BAV 3e
Dissociation entre P et QRS
Asystolie complète
PAS DE PQRST pendant plus de 3 sec
Asystolie ventriculaire
PAS DE QRS pendant plus de 3 sec
HBAG
Déviation axiale gauche entre -45 et -80, qS en D3 et éavf
Bloc bifasciculaire
- BBD+ HBAG
- BBD+ HBPG
Bloc trifasciculaire
- BBD+HBAG+BAV 1
- BBD+HBPG+BAV 1
- BBG+ BAV 1
Définition d’une péricardite
inflammation du péricarde avec ou sans épanchement entre les 2 feuillets péricardiques
Signes et symptômes de la péricardite
- Douleur thoracique
- Pouls rapide et irrégulier
- Augmentation de la douleur à l’inspiration et position allongé
Critère ECG péricardite
- premieres 24 h= sus-décalage ST = sous-décalage PR
- 24h à 48h= ST normal, onde T presque plate, PR revient plat
-48h et plus = T inversé
(Retour à la normal 2 mois maximum)
Définition de Tamponnade
Épanchement péricardique sévère dû à une augmentation rapide et anormale du liquide péricardique
Signes et symptômes
- Dyspnée
- Douleur retrosternale
- Basse pression
- insuffisance cardiaque droite
Critère ECG Myocardite
- PR long
- Bloc BD ou BG
- arythmie auriculaire+ ventriculaire
- Aspect électrique infarctus
Critères ECG Endocardite
- Hypertrophie ventriculaire gauche
- T inversé V4-V5, parfois V6
définition dissection aortique
Déchirure de l’intima (couche intérieur des vaisseaux) de l’aorte qui empire avec la pression du flux d
sanguin, créant un chenal entre l’intima et l’adventice
Signes et symptômes de la dissection aortique
Douleur thoracique intense et violente
Étiologie sténose aortique (3)
- principal cause= dégénérescence valvulaire calcifiée (personne âgées 65-70 ans)
- bicuspidie aortique congénitale (malformation de la valve) entraine un vieillissement de la valve entre 30 et 65 ans (malformation, 2 feuillets au lieu de 3)
- (rare), rhumatisme articulaire aigu
Traitements de la sténose aortique
Médical: régime sans sel, diurétiques, digitale
Chirurgical: remplacement de la valve
Étiologie insuffisance aortique (3)
- Dépôt d’athérosclérose
- Dilatation de l’anneau aortique
- dégénérescence idiopathique
traitements insuffisance aortique
- Si fuite légère= antihypertenseurs
- SI fuite importante= chirurgie avec prothèse valvulaire
Étiologie sténose mitrale
- Rhumatisme articulaire aigu
- Congénitale
- Myxome (tumeur) de l’oreillette gauche peut obstruer l’orifice mitral
Traitements de l’insuffisance mitrale
- Médical: bêta bloquants, digitale, anticoagulants, diurétiques
- Chirurgical: prothèse valvulaire, valvuloplastie, dilatation mitrale par ballonnet
Étiologie insuffisance mitrale
- Rhumatisme articulaire aigu
- congénitale
- Endocardite infectieuse
- Atteinte ischémique
Traitements de l’insuffisance mitrale
Médicale: diurétique, bêtabloquants et anticoagulants
Chirurgical: plastie mitrale et prothèse mécanique
Étiologie sténose tricuspidienne
- Rhumatisme (inflammation articulaire aigu
- Syndrome carcinoïde
- Congénitale
traitements sténose tricuspidienne
- Médical: diurétique et bêtabloquants et anticoagulants
- Chirurgical: prothèse valvulaire
Étiologie de l’insuffisance tricuspidienne
- Hypertension artérielle pulmonaire
- RAA
- congénitale
Traitements
- Médicale: diurétiques
- Chirurgical: prothèse valvulaire
Étiologie sténose pulmonaire
- Congénitale
- Rhumatisme articulaire aigu
Traitements
- Valvuloplastie pulmonaire
- Pose d’une prothèse valvulaire
