Synthese Flashcards
Quand est-ce que le PH est alcalin ?
Quand est-ce que le pH est acide ?
Quel est la normalité du HCo3-?
Ph alcalin: plus grand 7,45
PH acide : plus petit 7,35
Normalité HCo3- : 22-26
Normalité pH : 7,35-7,45
CO2 = acide
Hyperventilation = alcalose respiratoire
Quel est la plus grande complication mpoc ?
Narcose au c02 . Le co2 s’accumule sans stimuler la respiration.
Ventolin et advair ? Quels précaution à prendre ?
Se rincer la bouche avec de l’eau pour empêcher la formation de candidose buccale puisque corticostéroïdes
Vaccins pour mpoc ?
Pneumocoque
Et influenza
Recommandation diminuer dyspnee lors des repas mpoc?
5-6 petits repas , broncodilatateur avant, repos 30 min ac , apport liquidien 3l/ jour si pas contre indications
Enseignement diminuer risque exacerbation de la mpoc ?
Infections respiratoires: éviter contact avec gens atteints infection respiratoire, l’avez vous les mains fréquemment, vaccination
Polluant de l’air extérieur : éviter smog
Polluant air intérieur: cesser de fumer et éviter fumer secondaire, éviter les odeurs fortes
Émotions : parler de vos sentiments à vos proches , appliquer des techniques de relaxation et de respiration
Changement de température: chaleur ou froid extrême
Surveillance coronographie
Sv complet
Snv
Vérifier pansement et signes hématome/ hémorragie
Pansement compressif en place
Hauteur utérine
0/1 = l’utérus se retrouve 1 doigt sous lombilic = hauteur normal
0/0= l’utérus se retrouve directement à la hauteur de lombilic = hauteur normal
1/0= utérus se trouve 1 doigt au dessus le lombilic = hauteur anormale probablement vessie pleine
Pourquoi administrer ocytocine post partum ?
Atonie utérine ( utérus molasse , gros caillots et lochies abondante ) permet contracter utérus et s’ensuivre une bonne involution
Déchirure au niveau périné combien temps guérison ?
2-3 sem
Accouchement à jeun
2h après accouchement assurée pas complications nécessite bloc opératoire
3b bon allaitement
Positionnement : bedaine à bedaine , dos soutenue par la main , alignement oreille-épaule- hanche
Prise : lèvre retroucé, couverture aréole , menton en premier
Succion : glissement de la mâchoire , joues arrondies , déglutition audible
Calcul DPA avec DPM
-3 mois + 7 jours
GTPAV
G: nombre de grossesse
T: accouchement à terme
P: accouchement prématuré
À: avortement/ fausse couche
V: vivant
Bebe a froid pq en vient à hypoglycémie?
Bb a froid = augmente FR= diminution 02 = acidose métabolique = hypoglycémie
Signes de faims d’un bb?
Mains à la bouche
Mouvement + bruit de succion
Réflexe des points cardinaux
Réflexe de fouissement
Pleurs = signes tardifs de faim
Engorgement quoi faire?
Glace + chaleur + allaitement pour éviter mastite
Bienfaits peau à peau
Favorise allaitement
Régularisation des sv
Favorise lien attachement
Traitement pré éclampsie ?
Sulfate de magnésium
Prise anti hypertenseur
Repos au lit DLG
Signes toxicités sulfate magnésium?
Léthargie
faiblesse
Diminution réflexe
Trouble élocution
Accouchement antérieur ou postérieur?
Antérieur
Calcul perte de poids
Perte de poids / poids initiale • 100
+ 10 %= sévère
-5%= légère
5-10%= modéré
1 pipi 1 caca par jour jusqu’à 4 jours de vie
4 signes détresse respiratoire nouveau né
BAN
Tirage
Plaintes expiratoires
Cyanose
Donner évaluation APGAR
Fréquence cardiaque
Respiration
Tonus musculaire
Réactivité
Coloration de la peau
A quel moment l’apgar est-il fait ?
1-5-10 min
Normalité sv bb
Temperature (36,3 a 37,3 ax )
Pouls: 110-160
Resp:30-60/ min
Colostrum irremplaçable pq ?
Riche en immunoglobulines
Action laxative du méconium
Prévention de lictere
Symptôme pré éclampsie
Céphalée persistante
Vue trouble
Dlr abdo QSD
Douleur thoracique
Nausée
Vomissement
Et dyspnee
Syndrome de hellp ?
Preeclampsie grave comportant un dysfonctionnement hépatique qui se caractérise par : hémolyse , taux enzymes hépatique élevés , faible numération plaquettaire
Conséquence ? Œdème pulmonaire , ir , hémorragie, insuffisance hépatique , AVC , etc .
Symptômes? Douleur épigastrique , douleur QSD , nausées , vomissement , céphalées
Atonie utérine quoi faire ?
Massage énergique du fond utérin , administration ocytocine IV ou Im , adm o2 , installation sonde urinaire etc
Effort respiratoire quoi évaluer bb ?
Évaluer l’aisance
Tirage
BAN
Mouvement thorax
Soins après amygdalectomie
Boire beaucoup de liquides frais , manger aliment mou , collier glace autour du cou , adm acetaminophene en sirop
Calcul couche
Couche souillé-couche sèche • 1000
= quant urine en ml
Triade Cushing c’est quoi ? Hypertension intracrânienne
Signe ? Respiration irrégulière/anormale , bradycardie , TA élevée
Pourquoi recevoir Coumadin et de l’héparine en même temps ?
L’hépatite agit immédiatement tandis que le Coumadin peut prendre 3-5 jours . On administre de l’héparine iv jusqu’à ce que le inr soit thérapeutique, soit 2-3 ou 2,5-3,5 si valve métallique
FE normal ?
55-70%
On visualise comment la Fraction éjection dans un cas insuffisance cardiaque ?
Écho cœur
BNP c’est quoi ?
Confirme diagnostic insuffisance cardiaque , évalue l’efficacité du traitement et prédit futur événement cardiaque
DFG irc
30-59ml/h
30-60= modéré
15-29= grave
Dialyse
Péritonéale: 1 nuit complète ou 40 min de jour 3-4 fois/jour
Hémodialyse: 4h 3 fois semaine
Graphie = produit contraste
On regarde quoi ? Creat + DFG
Condition retrait du cathéter épidurale
2 h avant prochaine dose héparine ou 10h après dernière dose héparine
Élément prioritaire à évaluer avant premier levée ?
Bloc moteur
Sv
Hb ( plus bas 80 retardé)
Precotion éviter luxation hanche
Pas croiser jambe
Maintenir alignement corporelle
Utiliser enfile pas pour pas se pencher plus de 90 degrés
Coussin abducteur
Utiliser siège de toilette élever
Pourquoi éviter un oreiller sous le moignon ?
Éviter une contracture en flexion de la hanche
Pourquoi est il important de garder le moignon dans un bandage élastique ?
Favoriser la cicatrisation
Diminuer l’œdème
Réduire douleur
Favorise modelage du moignon
Membre fantôme traitement ?
Antidépresseurs
Massage
Thérapie miroir
Enseignement doit-on faire à m. Piedmont et à sa famille lors de son départ ?
Inspecter moignon tous les jours
Laver moignon eau et savons doux et laisser sécher à air libre
Pas rester assis trop longtemps dans la chaise
Toxicité lithium
Toxicité légère : 1,2-2,0 : selles liquides , tremblements légers , polyurie , faiblesse musculaire , léthargie
Toxicité modérée: 2,0-2,5 : symptôme gastro intestinaux , tremblements amplifiés, confusion, léthargie
Toxicité grave ( 2,5 et + ) : collapsus cardiovasculaire, coma , convulsions , mort
Lithium indications?
Traitement de première intention des épisodes maniaques et troubles bipolaires
Epival indication ?
L’épival agit plus rapidement jusqu’à ce que le lithium fasse effet
Garde en établissement
Le patient garde conserve tous ses droits sauf celui de la liberté le patient peut consentir ou refuser des soins sauf pour les examens psychiatriques
Complication gastrectomie partielle
1- syndrome de chasse 15-30 min postprandial: sensation de faiblesse , sudation , palpitations, étourdissement suivie de crampe abdo, défécation impérieuse dure pas plus de 1h
2- hypoglycémie postprandial: 2h suivant les repas
3- gastrite par reflux biliaire: lorsque le pylore a été reconstruit ou élevé peut entraîner le reflux de la bile dans l’estomac et causer une gastrite : malaise gastrite continuel s’intensifie après repas , vomissement apaise le malaise temporairement
Enseignement: alimentation sèche en petite portion faible en glucide , pauvre en sucre rafinné et modérés en protéine et lipide ,période de repos après les repas
Si hypoglycémie : garder bonbon sous la main , repas plus fréquent moins copieux
Effet secondaire risperdal ?
Agitation
Effet secondaire médicament psy
Antidépresseurs: céphalées, prise de poids , nausées, hypotension orthostatique, xerostomie
Antipsychotique: fatigue/perte énergie , gain de poids , blocage émotionnel, absence de règle
