Syndromes extra pyramidaux Flashcards
Quel est le rôle du système extra pyramidal?
Elaboration et contrôle du mouvement involontaire
Module l’activité du cortex moteur
Qu’est ce qu’engendre un dysfonctionnement du système extra pyramidal ?
Un syndrome parkinsonien
Quels sont les signes cliniques d’un syndrome parkinsonien ?
Triade
Akinésie : trouble de l’initiation du mouvement
Rigidité plastique : roue dentée
Tremblement de repos
Qu’est ce que l’akinésie ?
Trouble de l’initiation du mouvement en l’absence de baisse de la force musculaire.
Hypométrie / bradykinésie (lenteur) / parole dysarthrie
Quelles sont les caractéristiques du tremblement du syndrome parkinsonien ?
Tremblement de repos Lent Régulier Faible amplitude Membres ++ ; lèvres ; menton Majorés par émotion ; fatigue ; efforts intellectuels
Quelles sont les caractéristiques de la marche Parkinsonienne ?
Petit pas Piétinements démarrage Blocage demi tour Perte du ballant du bras Absence de dissociation des ceintures
Quels sont les autres troubles non moteurs du syndrome parkinsonien ?
Dysautonomie : hypotension orthostatique ; hypersécrétion sébacée ; hypersudation ; troubles vésico sphinctériens
Troubles cognitifs
Troubles de l’humeur
A quoi est due la maladie de Parkinson?
Perte progressive des neurones dopaminergiques de la voie nigrostriatale –> altération voie –> inhibition cortex moteur –> rareté mouvements
Quelle est la clinique du syndrome Parkinsonien ?
Triade ART : Akinésie / Rigidité plastique / Tremblement repos
Quel est le traitement médicamenteux de la maladie de Parkinson?
L-DOPA : précurseurs de la dopamine
Quels traitements non médicamenteux pour la maladie de Parkinson?
Kiné ++
Travail ouverture : marche grand pas ; renfo extenseurs et rotateurs externes
Stimulation : restaurer l’attention
Relevé du sol
Quelles sont les stades d’évolution de la maladie de Parkinson?
Diagnostic
Lune de miel : bon contrôle moteur sous ttt
Complications motrices sous ttt
Déclin moteur et cognitif
Qu’est ce que la maladie de Wilson?
Maladie rare. Tout mouvement anormal involontaire ou sd parkinsonien avant 40 ans doit faire rechercher une maladie de Wilson
Atteintes hépatiques ; tb neurologiques ; sd parkinsonien ; tb psychiatriques
