Syndromes en psychiatrie Flashcards

1
Q

Donnez la définition de psychiatrie

A

Spécialité médicale consacrée à l’étude, le diagnostic, le traitement et la prévention des troubles mentaux

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Q

Donnez la définition d’un trouble mental

A

Trouble altérant la pensée, les sentiments, ou le comportement et entraînant une souffrance et/ou des difficultés d’intégration sociales.

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3
Q

Quelle est la différence entre un psychologue et un psychiatre ?

A

Psychologue : licence et master

Psychiatre : études de médecine

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4
Q

Dans quelle période est l’“ère de la psychiatrie”?

A

XIXème siècle

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5
Q

Qui est considéré comme le père de la psychiatrie ?

A

Pinel

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6
Q

Quels sont les 2 grands cadres nosographiques des maladies psychiatriques ?

A
CIM 10 (class internationale maladies)
DSMV (manuel diagno et stat troubles mentaux)
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7
Q

Comment poser un diagnostic de trouble psychiatrique ?

A
Diagnostic clinique 
Critères sémiologiques 
Temporalité des troubles 
Critères fonctionnels : impact qualité de vie 
Eliminer diagno différentiel
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8
Q

Quels sont les différents troubles des pathologies psychiatriques ?

A
Troubles de l'humeur 
Troubles psychotiques 
Troubles anxieux 
Troubles de la personnalité
Troubles de l'usage
Troubles somatoformes 
Troubles pédospychiatriques 
Troubles du comportement alimentaire
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9
Q

Quels sont les différents troubles de l’humeur ?

A

Dépression

Trouble bipolaire

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10
Q

Quels sont les différents troubles psychotiques ?

A

Schizophrénie

Troubles délirants persistants

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11
Q

Quelle est la pathologie la plus fréquente en psychiatrie ?

A

La dépression, première cause de handicap au monde

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12
Q

Quel est le tableau clinique d’une dépression?

A

Perturbation des humeurs, émotions et cognitions
Perturbation psychomotrice : ralentissement
Perturbation physiologiques : sommeil, appétit, fatigue, libido

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13
Q

Quels sont les différents types de dépression?

A

Mélancolique
Psychotique
Anxieuse
Catatonique

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14
Q

Quel est le traitement en cas de dépression?

A
  • Anti dépresseur
  • Traite l’épisode en cours
  • Si antécédant : changer antidépresseur ou augmente dose
  • On évite l’hospitalisation / suivi du patient en ambulatoire
  • Proposer psychothérapie
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15
Q

Quel est le traitement de dernier recours en cas de mélancolie délirante ?

A

Electro convulso thérapie

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16
Q

Quel est le pourcentage de la population souffrant de dépression en France ?

A

5%

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17
Q

Quel est le pourcentage de la population souffrant de troubles bipolaire en France ?

A

1 à 4%

Population jeune

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18
Q

Quel est le syndrome pathognomonique des troubles bipolaires ?

A

Syndrome maniaque

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19
Q

Décrivez le syndrome maniaque

A

Sd pathognomonique des troubles bipolaires. Urgence médiacale ++

  • Elévation humeur
  • Représentations positives
  • Excitation physiques
  • Agitation motrice
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20
Q

Quelles sont les formes cliniques du trouble bipolaire ?

A

Hypomanie
Manie délirante : mégalomanie, persécution
Manie furieuse
Etat mixte

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21
Q

Quel est le traitement en cas de trouble bipolaire ?

A

Thymorégulateurs
Hospitalisation/Ambulatoire
PEC globale
Protection des biens

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22
Q

Quel est le pourcentage de personne souffrant de schizophrénie ?

A

0,6 à 1%

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23
Q

Quand débute la PEC de la schizophrénie ?

A

Début précoce. Souvent entre 15 et 25 ans

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24
Q

Donnez la définition de la schizophrénie

A

Il s’agit d’une pathologie chronique et lourde avec diminution de l’espérance de vie.
Syndrome de désorganisation avec trouble du cours de la pensée, discordance, motrice
Constituée de symptômes positifs et négatifs

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25
Q

A partir de quand parle-t-on de schizophrénie ?

A

Symptômes > 6 mois

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26
Q

Qu’est ce qu’un symptôme positif ? Et négatif ?

A

Positif : ce qui est visible –> idées délirantes, hallucinations

Négatif : cerveau en OFF –> pauvreté affects, alogie, apragmatisme…

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27
Q

Qu’est ce qu’un délire ?

A

Un délire appartient à la catégorie des symptômes positif.

Il s’agit d’une production de la pensée souvent complétement discordante avec la réalité

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28
Q

Comment faut-il décrire le délire ?

A

5 critères :

  • Thème
  • Mécanisme
  • Systématisation
  • Adhésion
  • Retentissement
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29
Q

Quel est le traitement de la schizophrénie ?

A

Antipsychotiques

30
Q

Quels sont les thèmes délirants les plus fréquents dans la schizophrénie ?

A
Persécution
Mégalomanie 
Mystique 
Somatique
De référence
31
Q

Quelle est la différence entre des troubles délirants persistants et la schizophrénie ?

A

Dans les troubles délirants persistants il n’y a pas de symptômes négatifs et pas de désorganisation
Ils présentent rarement des hallucinations
Le début est tardif : 40/50 ans

32
Q

Quels sont les thèmes délirants les plus fréquents dans les troubles délirants persistants ?

A

Mégalomanie
Jalousie
Persécution
Erotomanie

33
Q

Quels sont les différents troubles anxieux ?

A
Troubles anxieux généralisés
Troubles paniques
Troubles phobiques
TOC
ESPT
Troubles de l'adaptation
34
Q

Quels sont les différents groupes de troubles de la personnalité ?

A

Psychotique
Emotionnel
Anxieux

35
Q

Quels sont les différents types de troubles du comportement alimentaire ?

A

Anorexie mentale

Boulimie

36
Q

A partir de quand parle-t-on de dépression ?

A

> 15 jours

37
Q

A partir de quand parle-t-on de troubles anxieux généralisés ?

A

Symptômes > 6 mois

38
Q

Quels sont les signes cliniques des troubles anxieux généralisés ?

A
  • Soucis excessifs : inquiétudes, ruminations…
  • Symptômes physiques et perturbation fonctions physio : appétit, sommeil, hyper vigilence
  • Altération niveau social, professionnel
39
Q

Quel est l’âge de début des troubles paniques ?

A

20-30 ans

40
Q

Qu’est ce que des troubles paniques ?

A

Patients décrivant des attaques de panique à répétition

41
Q

Quel est le traitement de première intention des troubles anxieux ?

A

Traitement non médicamenteux :

  • Education thérapeutique (explication, ré assurance, règle hygiéno diététiques)
  • Psychothérapies : TCC++ ; psychanalyse
42
Q

Quel est le traitement de deuxième intention des troubles anxieux ?

A

Pharmacologique :
Si pas de réponse au traitement non médicamenteux
- Antidépresseurs
- Traitement ponctuel : BZD ; ATARAX

43
Q

Donnez la définition d’un trouble phobique

A

Caractère persistant, intense et irraisonnée de la peur

Symptomatologie anxieuse paroxystique réactionnelle suite à l’exposition de l’objet ou de la situation phobogène

44
Q

Quel est le traitement des troubles phobiques ?

A

Non pharmacologique : psychothérapie, TCC

Pharmacologique :

  • phobie spé : rien
  • phobie sociale sévère : antidépresseurs
45
Q

Quels sont les symptômes du TOC ?

A

Obsessions et/ou compulsions

Durent au moins 1h/jour

46
Q

Quels sont les différents types de TOC ?

A

Contaminations : obsession / compulsion
Erreur (verificateurs) : obsession / compulsion
Pensées interdites : obsession / compulsion

47
Q

Quelles sont les différentes pensées interdites dans les TOC ?

A

Catastrophe
Impulsion agressive
Sexuelle
Somatique

48
Q

Quelle est la PEC des TOC ?

A

Education thérapeutique ++
Psychothérapie : TCC
Ttt médicamenteux de fond : antidépresseur
Ttt médicamenteux ponctuel : anxiolytique

49
Q

Combien de % de la population est touchée par les troubles de la personnalité ?

A

10%

50
Q

Citez les différentes personnalités des troubles de la personnalité psychotiques

A

Paranoïaque
Schizotypique
Schizoïde

51
Q

Citez les différentes personnalités des troubles de la personnalité émotionnel

A

Antisociale
Borderline
Histrionique
Narcissique

52
Q

Citez les différentes personnalités des troubles de la personnalité anxieuse

A

Obsessionnel
Evitante
Dépendante

53
Q

Quel est le principe de PEC des troubles de l’usage ?

A

Entretien motivationnel
Sevrage
Réduction des risques et maitrise des consommations
Stratégie de maintien : traitement spé, psychothérapies

54
Q

Quelles sont les différences entre les troubles psychosomatiques et somatoformes ?

A

Somatoformes : troubles psychiatrique à expression physique avec des lésions NON identifiables

Psychosomatiques : troubles NON psychiatrique à expression physique avec des lésions identifiables

55
Q

Qu’est ce qu’un trouble somatoforme ?

A

Trouble psychiatrique caractérisé par des symptômes physiques évoquant une blessure ou une maladie physique – les symptômes ne peuvent être pleinement expliqués

56
Q

Citez des types de trouble somatoforme

A
Trouble somatisation
Trouble de conversion
Trouble douloureux
Hypocondrie
Peur d'une dysmorphie corporelle
57
Q

Quels sont les risques des troubles somatoformes ?

A

Mortalité : suicide ; prise trop médicaments

Morbidité

58
Q

Quelle est la PEC des troubles somatoformes ?

A

Hospitalisation rarement nécessaire
Education thérapeutique
Ne pas minimiser et banaliser
Anti dépresseur et/ou psychothérapie ++

59
Q

Quels sont les troubles que l’on peut rencontrer en pédopsychiatrie ?

A

Troubles envahissant du développement
Troubles du comportement de l’adolescent
Troubles des conduites alimentaires

60
Q

Quels sont les signes cliniques de l’anorexie mentale ?

A

Les 3 A :
Anorexie
Amaigrissement : IMC < ou = 16
Aménorrhée primaire ou secondaire

61
Q

Quels sont les conséquences de l’anorexie ?

A

Retentissement somatiques +++

Complications anxio dépressif

62
Q

Qu’est ce que l’anorexie mentale ?

A

Trouble de perception de l’image du corps avec dysmorphohobie.
Anorexie / Amaigrissement / Aménorrhées

63
Q

Quelle est la PEC de l’anorexie mentale ?

A

Rénutrition
Rééducation diététique
Psychothérapies
Thérapie familiale

64
Q

Quels sont les signes clinique de la boulimie ?

A

Craving
Ingestion massive et rapide d’aliment hypercaloriques
Sentiment de culpabilité

Perturbation de l’estime de soi associée
Poids souvent normal car stratégies

65
Q

Quelle est la PEC de la boulimie ?

A

Psychothérapie

Antidépresseur

66
Q

Quelles sont les deux circonstances où on peut avoir recourt à des soins contraints ?

A

Demande d’un tiers

Décision du préfet

67
Q

Donnez des exemples de psychothérapies

A

TCC
Psychanalyse
Hypnose
EMDR

68
Q

Quelle est la raison principale de l’importance des la kiné dans le domaine psy?

A

Accès au corps

69
Q

En quoi le kiné peut-il être utile en psychiatrie ?

A

Il a accès au corps
Il y a des atteintes physiques et somatiques
Il y a un trouble du schéma corporel
Il y a une perte d’autonomie

70
Q

Pourquoi le kiné peut il être utile en cas de syndrome catatonique ?

A

Il peut avoir des conséquences motrices résiduelles

71
Q

Pourquoi le kiné peut il être utile en cas de syndrome parkinsonien iatrogène ?

A

Syndrome lié au traitement
Travail equilibre postural
Lutter raideur
Apprentissage transfert