Syndromes en psychiatrie Flashcards
Donnez la définition de psychiatrie
Spécialité médicale consacrée à l’étude, le diagnostic, le traitement et la prévention des troubles mentaux
Donnez la définition d’un trouble mental
Trouble altérant la pensée, les sentiments, ou le comportement et entraînant une souffrance et/ou des difficultés d’intégration sociales.
Quelle est la différence entre un psychologue et un psychiatre ?
Psychologue : licence et master
Psychiatre : études de médecine
Dans quelle période est l’“ère de la psychiatrie”?
XIXème siècle
Qui est considéré comme le père de la psychiatrie ?
Pinel
Quels sont les 2 grands cadres nosographiques des maladies psychiatriques ?
CIM 10 (class internationale maladies) DSMV (manuel diagno et stat troubles mentaux)
Comment poser un diagnostic de trouble psychiatrique ?
Diagnostic clinique Critères sémiologiques Temporalité des troubles Critères fonctionnels : impact qualité de vie Eliminer diagno différentiel
Quels sont les différents troubles des pathologies psychiatriques ?
Troubles de l'humeur Troubles psychotiques Troubles anxieux Troubles de la personnalité Troubles de l'usage Troubles somatoformes Troubles pédospychiatriques Troubles du comportement alimentaire
Quels sont les différents troubles de l’humeur ?
Dépression
Trouble bipolaire
Quels sont les différents troubles psychotiques ?
Schizophrénie
Troubles délirants persistants
Quelle est la pathologie la plus fréquente en psychiatrie ?
La dépression, première cause de handicap au monde
Quel est le tableau clinique d’une dépression?
Perturbation des humeurs, émotions et cognitions
Perturbation psychomotrice : ralentissement
Perturbation physiologiques : sommeil, appétit, fatigue, libido
Quels sont les différents types de dépression?
Mélancolique
Psychotique
Anxieuse
Catatonique
Quel est le traitement en cas de dépression?
- Anti dépresseur
- Traite l’épisode en cours
- Si antécédant : changer antidépresseur ou augmente dose
- On évite l’hospitalisation / suivi du patient en ambulatoire
- Proposer psychothérapie
Quel est le traitement de dernier recours en cas de mélancolie délirante ?
Electro convulso thérapie
Quel est le pourcentage de la population souffrant de dépression en France ?
5%
Quel est le pourcentage de la population souffrant de troubles bipolaire en France ?
1 à 4%
Population jeune
Quel est le syndrome pathognomonique des troubles bipolaires ?
Syndrome maniaque
Décrivez le syndrome maniaque
Sd pathognomonique des troubles bipolaires. Urgence médiacale ++
- Elévation humeur
- Représentations positives
- Excitation physiques
- Agitation motrice
Quelles sont les formes cliniques du trouble bipolaire ?
Hypomanie
Manie délirante : mégalomanie, persécution
Manie furieuse
Etat mixte
Quel est le traitement en cas de trouble bipolaire ?
Thymorégulateurs
Hospitalisation/Ambulatoire
PEC globale
Protection des biens
Quel est le pourcentage de personne souffrant de schizophrénie ?
0,6 à 1%
Quand débute la PEC de la schizophrénie ?
Début précoce. Souvent entre 15 et 25 ans
Donnez la définition de la schizophrénie
Il s’agit d’une pathologie chronique et lourde avec diminution de l’espérance de vie.
Syndrome de désorganisation avec trouble du cours de la pensée, discordance, motrice
Constituée de symptômes positifs et négatifs
A partir de quand parle-t-on de schizophrénie ?
Symptômes > 6 mois
Qu’est ce qu’un symptôme positif ? Et négatif ?
Positif : ce qui est visible –> idées délirantes, hallucinations
Négatif : cerveau en OFF –> pauvreté affects, alogie, apragmatisme…
Qu’est ce qu’un délire ?
Un délire appartient à la catégorie des symptômes positif.
Il s’agit d’une production de la pensée souvent complétement discordante avec la réalité
Comment faut-il décrire le délire ?
5 critères :
- Thème
- Mécanisme
- Systématisation
- Adhésion
- Retentissement
Quel est le traitement de la schizophrénie ?
Antipsychotiques
Quels sont les thèmes délirants les plus fréquents dans la schizophrénie ?
Persécution Mégalomanie Mystique Somatique De référence
Quelle est la différence entre des troubles délirants persistants et la schizophrénie ?
Dans les troubles délirants persistants il n’y a pas de symptômes négatifs et pas de désorganisation
Ils présentent rarement des hallucinations
Le début est tardif : 40/50 ans
Quels sont les thèmes délirants les plus fréquents dans les troubles délirants persistants ?
Mégalomanie
Jalousie
Persécution
Erotomanie
Quels sont les différents troubles anxieux ?
Troubles anxieux généralisés Troubles paniques Troubles phobiques TOC ESPT Troubles de l'adaptation
Quels sont les différents groupes de troubles de la personnalité ?
Psychotique
Emotionnel
Anxieux
Quels sont les différents types de troubles du comportement alimentaire ?
Anorexie mentale
Boulimie
A partir de quand parle-t-on de dépression ?
> 15 jours
A partir de quand parle-t-on de troubles anxieux généralisés ?
Symptômes > 6 mois
Quels sont les signes cliniques des troubles anxieux généralisés ?
- Soucis excessifs : inquiétudes, ruminations…
- Symptômes physiques et perturbation fonctions physio : appétit, sommeil, hyper vigilence
- Altération niveau social, professionnel
Quel est l’âge de début des troubles paniques ?
20-30 ans
Qu’est ce que des troubles paniques ?
Patients décrivant des attaques de panique à répétition
Quel est le traitement de première intention des troubles anxieux ?
Traitement non médicamenteux :
- Education thérapeutique (explication, ré assurance, règle hygiéno diététiques)
- Psychothérapies : TCC++ ; psychanalyse
Quel est le traitement de deuxième intention des troubles anxieux ?
Pharmacologique :
Si pas de réponse au traitement non médicamenteux
- Antidépresseurs
- Traitement ponctuel : BZD ; ATARAX
Donnez la définition d’un trouble phobique
Caractère persistant, intense et irraisonnée de la peur
Symptomatologie anxieuse paroxystique réactionnelle suite à l’exposition de l’objet ou de la situation phobogène
Quel est le traitement des troubles phobiques ?
Non pharmacologique : psychothérapie, TCC
Pharmacologique :
- phobie spé : rien
- phobie sociale sévère : antidépresseurs
Quels sont les symptômes du TOC ?
Obsessions et/ou compulsions
Durent au moins 1h/jour
Quels sont les différents types de TOC ?
Contaminations : obsession / compulsion
Erreur (verificateurs) : obsession / compulsion
Pensées interdites : obsession / compulsion
Quelles sont les différentes pensées interdites dans les TOC ?
Catastrophe
Impulsion agressive
Sexuelle
Somatique
Quelle est la PEC des TOC ?
Education thérapeutique ++
Psychothérapie : TCC
Ttt médicamenteux de fond : antidépresseur
Ttt médicamenteux ponctuel : anxiolytique
Combien de % de la population est touchée par les troubles de la personnalité ?
10%
Citez les différentes personnalités des troubles de la personnalité psychotiques
Paranoïaque
Schizotypique
Schizoïde
Citez les différentes personnalités des troubles de la personnalité émotionnel
Antisociale
Borderline
Histrionique
Narcissique
Citez les différentes personnalités des troubles de la personnalité anxieuse
Obsessionnel
Evitante
Dépendante
Quel est le principe de PEC des troubles de l’usage ?
Entretien motivationnel
Sevrage
Réduction des risques et maitrise des consommations
Stratégie de maintien : traitement spé, psychothérapies
Quelles sont les différences entre les troubles psychosomatiques et somatoformes ?
Somatoformes : troubles psychiatrique à expression physique avec des lésions NON identifiables
Psychosomatiques : troubles NON psychiatrique à expression physique avec des lésions identifiables
Qu’est ce qu’un trouble somatoforme ?
Trouble psychiatrique caractérisé par des symptômes physiques évoquant une blessure ou une maladie physique – les symptômes ne peuvent être pleinement expliqués
Citez des types de trouble somatoforme
Trouble somatisation Trouble de conversion Trouble douloureux Hypocondrie Peur d'une dysmorphie corporelle
Quels sont les risques des troubles somatoformes ?
Mortalité : suicide ; prise trop médicaments
Morbidité
Quelle est la PEC des troubles somatoformes ?
Hospitalisation rarement nécessaire
Education thérapeutique
Ne pas minimiser et banaliser
Anti dépresseur et/ou psychothérapie ++
Quels sont les troubles que l’on peut rencontrer en pédopsychiatrie ?
Troubles envahissant du développement
Troubles du comportement de l’adolescent
Troubles des conduites alimentaires
Quels sont les signes cliniques de l’anorexie mentale ?
Les 3 A :
Anorexie
Amaigrissement : IMC < ou = 16
Aménorrhée primaire ou secondaire
Quels sont les conséquences de l’anorexie ?
Retentissement somatiques +++
Complications anxio dépressif
Qu’est ce que l’anorexie mentale ?
Trouble de perception de l’image du corps avec dysmorphohobie.
Anorexie / Amaigrissement / Aménorrhées
Quelle est la PEC de l’anorexie mentale ?
Rénutrition
Rééducation diététique
Psychothérapies
Thérapie familiale
Quels sont les signes clinique de la boulimie ?
Craving
Ingestion massive et rapide d’aliment hypercaloriques
Sentiment de culpabilité
Perturbation de l’estime de soi associée
Poids souvent normal car stratégies
Quelle est la PEC de la boulimie ?
Psychothérapie
Antidépresseur
Quelles sont les deux circonstances où on peut avoir recourt à des soins contraints ?
Demande d’un tiers
Décision du préfet
Donnez des exemples de psychothérapies
TCC
Psychanalyse
Hypnose
EMDR
Quelle est la raison principale de l’importance des la kiné dans le domaine psy?
Accès au corps
En quoi le kiné peut-il être utile en psychiatrie ?
Il a accès au corps
Il y a des atteintes physiques et somatiques
Il y a un trouble du schéma corporel
Il y a une perte d’autonomie
Pourquoi le kiné peut il être utile en cas de syndrome catatonique ?
Il peut avoir des conséquences motrices résiduelles
Pourquoi le kiné peut il être utile en cas de syndrome parkinsonien iatrogène ?
Syndrome lié au traitement
Travail equilibre postural
Lutter raideur
Apprentissage transfert
