Syndromes dementiels Flashcards
Nomme des facteurs de protection pour un syndrome dementiel
- Execution d’ACTIVITES qui representent un DEFI MENTAL (ex apprendre des nouvelles choses, mots croises, etc)
- Vie SOCIALE et RELATIONNELLE riche et positive
- Pratique regulière d’ACTIVITES PHYSIQUES
- Diete riche en omega-3, antioxydants, pauvre en gras satures (ex regime mediterraneen)
- Controle du diabete, hypertension, niveaux de cholesterol
Nomme des facteurs de risque pour un syndrome dementiel
- Age = facteur le plus important
- Faible niv d’education
- Inactivite physique de longue duree
- Abus d’ALCOOL ou de substances ANALGESIQUES
- EXPOSITION environnementale et professionnelle (ex aluminium)
- Exposition à des toxines dans l’env
- Historique de TRAUMAS craniens avec PERTE de CONSCIENCE
- Historique de DEPRESSION
- Historique de THERAPIE ELECTRO-CONVULSIVE
- Facteurs de RISQUES VASCULAIRES (ex hypertension)
- Diabete de type 2
V/F
Les hommes sont 2x plus a risque d’avoir une atteinte neurocognitive que les femmes
Faux,
Les femmes sont 2x + a risque
La ______ est actuellement la cause la plus importante des pertes fonctionnelles chez les 65 ans et plus au Canada.
Démence
*préoccupation croissante au fur et à mesure que la population vieillit
Les critères diagnostiques de la démence sont plus larges dans le DSM-IV ou dans le DSM-V ?
dans le DSM-V
Quels sont les critères diagnostiques de la DÉMENCE dans le DSM-IV? (A,B,C,D)
A) Apparition de deficits cognitifs MULTIPLES:
1- Une altération de la mem (…)
2- Au moins une des perturb cognitives suivantes:
c) Aphasie
d) Apraxie
e) Agnosie
f) Perturbation des Fonctions exécutives
B) Les deficits cognitifs A1 et A2 doivent ALTERER SIGNIFICATIVEMENT le fct SOCIAL ou PROFESSIONNEL et represent un declin signif par rapport au fct anterieur
C) la perturbation est la CONSEQ PHYSIOLOGIQUE DIRECTE d’une des affections médicales générales
D) les deficits ne sont pas uniquement presents lors de confusions mentales (delirium)
Comment s’appelle la démence dans le DSM-V ?
Atteinte neurocognitive majeure (sévère)
C’est quoi les différences principales entre les critères du syndrome démentiel dans DSM-IV vs DSM-V ?
Différence dans critère A.
Dans DSM-IV, besoin de prob de mém + autre atteinte
Dans DSM-V, besoin d’un trouble minimum.
Différence dans critère B.
Peut interférer avec autonomie des activités quotidiennes (majeure) ou pas (mineure)
V/F
Dans le DSM-V, on précise que le diagnostic de atteinte neurocognitive MAJEURE doit inclure la précision de l’ÉTIOLOGIE et le niveau d’ATTEINTE MORAL
Faux
étiologie + niv d’atteinte de l’AUTONOMIE (ex legere, moderee ou severe)
Plus sur criteres diagnostiques?
‘MCI’ est une abreviation pour … ?
Mild cognitive impairment
V/F
La démence n’est pas une maladie
Vrai
C’est un SYNDROME, consecutif a un processus pathologique/ une maladie
ex maladie Alzheimer, Maladie de Pick, Maladie de Pakinson
V/F
Les patients avec un MCI finissent par développer une démence
Faux
Pas tous
Quels sont les critères de MCI ?
- Une PLAINTE COGNITIVE venant du patient et/ou entourage
- des TROUBLES COGNITIFS OBJECTIVÉS par l’évaluation clinique:
altération de la mém et/ou une autre sphère cognitive à env 1.5 SD SOUS la MOY compte tenu de l’AGE et l’EDUCATION - alteration cognitive n’impacte PAS la vie QUOTIDIENNE (pt activites quotidiennes complexes)
- ABSENCE de démence
Nomme différents sous-types de MCI
- MCI amnésiques
a) Domaine unique
b) Domaines multiples - MCI non-amnésiques
a) Domaine unique
b) Domaines multiples
Nomme le concept qui s’inscrit dans un CONTINUUM cognitif allant de la NORMALITÉ à la DÉMENCE
Mild cognitive impairment (MCI)
Nomme une manière simple de distinguer un déclin physiologique vs pathologique
Physio = pas d’impact sur quotidien
Patho = impact sur quotidien
Nomme les deux caractéristiques retrouvées à l’autopsie d’un patient MA
+ anomalies biochimiques accompagnant lesion des neurones
Dans neurone = enchevetrements neurofibrillaires
Ext neurone = plaques beta amyloides
-depots de prot beta amyloides dans les vx sanguins
-reduction des niv de neurotransmetteurs comme Ach, 5-HT, norepinephrine et la somatostatine
Que voit-on a l’imagerie cerebrale d’un patient MA ?
- Reduction du vol de la matiere grise (hippocampe, epaisseur corticale, elargissement ventriculaire)
- Atrophie globale du cerveau
- Augmentation des depots amyloides (mesure par PET-FIB)
Quel est le mécanisme de la démence vasculaire?
Déclin du fonctionnement cognitif dû à des infarcturs multiples, des lésions ischémiques ou des lésions hémorragiques.
Puisque les cell sont depourvues d’oxygene / nutriments, elles meurent, ce qui entraine un trouble neurocognitif.
Présentation hétérogène, dépend de LOCALISATION des lésions
Quelle est l’utilité du score d’Hachinski ?
Différencier les démences dégénératives VS démences vasculaires grâce à des données uniquement CLINIQUES
Quelle démence IRRÉVERSIBLE est reconnue pour toucher des patients plus JEUNES que pour la MA?
démences fronto-temporale
Nomme un marqueur biologique pour les démences fronto-temporales
Corps de Pick
** dans certains cas, les cell s’hypertrophient et renferment des corps de Pick
Que voit-on dans le cerveau de ceux avec démences fronto-temporales?
Lobes frontaux et temporaux dégénèrent et laissent des gyri plus petits et des sillons plus grands.
Dans certaines formes de DFT, cell de parties affectées du cerveau s’atrophient et meurent. Dans d’autres, cell s’hypertrophient et renferment des ‘corps de Pick’.
Quelles sont les 3 formes de DFT ?
- forme comportementale
- forme langagière
- forme motrice
Quelle maladie détruit en priorité les neurones de la SUBSTANCE NOIRE et du NOYAU BASAL DE MEYNERT ?
Démence à corps de Lewy?
Quelle est la caractéristique anatomique des démences a corps de Lewy?
Corps de Lewy
Quand les corps de Lewy atteignent:
les aires visuelles (OCCIPITAL) -
le lobe pariétal -
hippocampe -
quels symptomes provoquent-ils?
Hallucinations visuelles
Troubles visuo-spatiaux, difficultés de reperage spatial
Troubles de la mémoire
