Syndromes/complications

Question 1

Qu’est-ce que le syndrome métabolique?

Answer 1

Associé à la présence d’au moins 3 des 5 facteurs de risques spécifiques qui favorisent l’apparition de maladies cardiovasculaires ou de diabète de type 2
Les 5 facteurs : tour de taille élevée, HTA, taux élevé de triglycérides, taux faible de HLD, glycémie à jeun élevée

Question 2

Quelles sont les deux classes de médicaments les plus susceptibles de causer le syndrome métabolique dans les cas de santé mentale?

Answer 2

Antipsychotiques atypiques
Antidépresseurs

Question 3

En lien avec le risque de syndrome métabolique, quelles sont les deux principales recommandations quant aux habitudes de vie?

Answer 3

Alimentation équilibrée
Activité physique

Question 4

Quel est le rôle de l’infirmière quant au syndrome métabolique?

Answer 4

Évaluation initiale complète
Examen physique (taille, poids, tour de taille, SV)
Examens/laboratoires (glycémie, bilan lipidique)
Suivre le protocole de suivi des antipsychotiques pour savoir à quelle fréquence ces évaluations doivent être faites

Question 5

Que sont les symptômes extrapyramidaux?

Answer 5

Groupe d’effets secondaires spécifiques d’origine neurologiques affectant la motricité de la personne

Question 6

Quelles sont les 4 perturbations motrices possibles dans les symptômes extrapyramidaux?

Answer 6

Dystonie
Akathisie
Parkinsonisme
Dyskinésie tardive

Question 7

Comment se manifeste l’akathisie?

Answer 7

Impossibilité de rester en place, besoin de bouger, irritabilité

Question 8

Comment se manifeste la dyskinésie tardive?

Answer 8

Mouvements involontaires du visage, de la mâchoire, de la langue, des yeux
Mouvements invalidants pouvant devenir irréversibles à long terme

Question 9

Comment se manifeste la dystonie?

Answer 9

Spasmes des muscles rotateurs des yeux, du cou, du dos et de la langue

Question 10

Comment se manifeste le parkinsonisme?

Answer 10

Réduction des mouvements moteurs, rigidité musculaire, faciès figé, tremblements, instabilité posturale

Question 11

Qu’est-ce que le syndrome malin des neuroleptiques?

Answer 11

Rare, mais potentiellement mortel caractérisé par une rigidité musculaire, hyperthermie grave et des effets cardiaques pouvant évoluer en 24-72h

Question 12

Que doit-on faire lorsque le patient présente des manifestations du syndrome malin des neuroleptiques?

Answer 12

Cesser immédiatement la médication
Mesurer régulièrement les SV
Surveiller le détérioration de l’état mental
Communiquer avec le médecin traitant
Calculer le dosage I/E

Question 13

Qu’est-ce que le syndrome sérotoninergique?

Answer 13

Potentiellement mortel
Accumulation de sérotonine dans le SNC dû à des doses trop élevées ou d’interaction médicamenteuses

Question 14

Quelle est la triade de symptômes du syndrome sérotoninergique?

Answer 14

Mental : altération de l’état mental, anxiété, impatience, agitation, confusion
Neurovégétatif : diaphorèse, hyperthermie, tachycardie, HTA, N°/V°, diarrhée
Moteur : myoclonies, akathisie, augmentation du tonus musculaire, rigidité

Question 15

Quelles sont les principales complications du syndrome sérotoninergique?

Answer 15

Délire
Coma
État de mal épileptique
Défaillance cardiovasculaire
Décès

Question 16

Qu’est-ce que l’infirmière doit faire en cas de suspicion ou de présence du syndrome sérotoninergique?

Answer 16

Urgence médicale
Arrêt de toute médication sérotoninergique
Aviser le médecin STAT
Surveiller les SV dont la PA
Administration de benzodiazépine souvent utilisé pour sédationner la personne
Protéger la personne contre des lésions possibles dû à la rigidité musculaire ou l’altération de l’état mental
Couverture rafraichissante pour réguler la température corporelle
Surveiller le dosage I/E

Question 17

Qu’est-ce que l’agarnulocytose?

Answer 17

Effet secondaire potentiellement grave de la clozapine qui se traduit par une diminution sévère des leucocytes agranulocytes

Question 18

À quoi s’expose la personne qui fait de l’agranulocytose?

Answer 18

À des infections, risque accru +++

Question 19

Quels sont les symptômes que les patients avec agranulocytose doivent le plus surveiller?

Answer 19

Symptômes de fièvre
Léthargie
Sensation de faiblesse
Mal de gorge
Symptômes grippaux

Question 20

Qu’est-ce que l’infirmière doit surveiller dans le cas où son patient a de l’agranulocytose?

Answer 20

Surveiller la température buccale –> pas rectale, car risque de lésions/infections
Surveiller le taux de globules blancs via la FSC
Surveiller tous signes et symptômes d’infection