SYNDROMES Flashcards
PRÉSENTATION SD OPIACÉS
Patient obnubilé voire comateux
Myosis
Bradypnée
+/- bradycardie - hypotension
CAUSE DE SD OPIACÉS
HÉROÏNE
MORPHINE
OPIACÉS NATURELS (codéine, codotheline,pholcodine)
SUBSTITUTS À L’HÉROÏNE (MÉTHADONE, BUPRENORPHINE)
DEXTROPROPOXYPHENE
TRAMADOL
Rôle de la naloxone
Antagoniste buprenorphine
SYNDROME CENTRAL DES ANTICHOLINERGIQUES
Confusion Agitation Hallucinations Tremblement Syndrome pyramidal Convulsions Fièvre
SYNDROME NEUROVÉGÉTATIF DES ANTICHOLINERGIQUES
Mydriase
Tachycardie
Sécheresse des muqueuses
Rétention d’urine
Médicaments incriminés dans SD ANTICHOLINERGIQUES
Antidépresseurs tricycliques
AntiH1
SD CHOLINERGIQUE
–> muscarinique
Myosis Bronchoree Bronchospasme Bradycardie Douleurs abdominales Vomissements diarrhées Sueurs
SD CHOLINERGIQUE
–> nicotinique
Fasciculations musculaires
Paralysie
Tachycardie
HTA
SD CHOLINERGIQUE
–> central
Stimulation initiale puis dépression SNC AGITATION CÉPHALÉES TREMBLEMENT ATAXIE CONVULSIONS COMA
Peu spécifique
SD CHOLINERGIQUE
–> étiologie
Insecticides anticholinesterasiques (carbamates organophosphores) Gaz de combats organophosphores
SD ADRÉNERGIQUE ==> troubles neurologiques
Agitation
Tremblement
Convulsions
MYDRIASE!!!
SD ADRÉNERGIQUE ==> neurovégétatif
Palpitations Tachycardie Hypotension (effet bêta) Hypertension (effet Alpha) Troubles du rythme (TSV, TV) INSUFFISANCE CORONAIRE
SD ADRÉNERGIQUE ==> troubles métabolique
Acidose lactique
Hypokaliémie de transfert
SD ADRÉNERGIQUE ==> étiologie Alpha mimétiques
Cocaine
Crack
Amphétamine
Ecstasy
SD ADRÉNERGIQUE ==> étiologie Beta mimétiques
Théophylline
Salbutamol
Caféine
SD SEROTONINERGIQUE effets
Présence de >3 signes Confusion Fièvre Agitation Tremblement Myoclonies Diarrhée Hyper-reflexie Incoordination motrice
SD SEROTONINERGIQUE étiologie
Exclusion infection/cause métabolisme/ sevrage
ISRS
ANTIDÉPRESSEURS TRICYCLIQUE
IMAO
ECSTASY
Étiologie intoxication cardiotrope
Antidépresseurs (citalopram, valafaxine, antidépresseurs tricycliques) Antipaludeens Bêtabloquants Carbamazepine Phenothiazine Cocaine
ECG d’une intoxication à cardiotropes
Ondes t plates allongement QT Bloc intra-ventriculaire Arythmie ventriculaire Asystolie
Chocs Cardio génique et vasoplegie liée à intoxication cardiotropes
Syndrome métabolique (hyperkaliemie, acidose lactique) Syndrome neurologique (coma convulsif) Syndrome pulmonaire (ARDS)
