Syndrome Rolandique: sémiologie

Question 1

Qu’est-ce que le syndrome rolandique ?

Answer 1

. l’ensemble des symptomes résultants d’une atteinte des régions corticales voisines du sillon central de l’hémisphère cérébral

Question 2

Sémiologie générale d’un syndrome rolandique:

Answer 2

. déficit moteur (ou trouble de la commande volontaire)
. déficit sensitif de l’hémicorps controlatéral
. les crises d’épilepsie

Question 3

Déficit moteur:

Answer 3

. hémiplégie controlatérale:
- souvent à prédominance brachiofaciale (quand la lésion touche la face externe)
- parfois à prédominance crurale (quand la lésion atteint le lobule paracentral à la face interne du cerveau)

. PFC (quand la lésion est limitée à l’opercule rolandique)
(l’opercule rolandique /lobule rolandique /opercule fronto-pariétal inférieur est la région du cortex cérébral situé dans la partie inférieure du gyrus pré central)

. syndrome pseudo-bulbaire (quand il y a une lésion des 2 opercules rolandiques, rare)

Question 4

Déficit sensitif:

Answer 4

. de l’hémicorps controlatéral
. à tous les modes
. à prédominance brachiofaciale (parfois cheiro orale: main et bouche)

Question 5

Les crises d’épilepsie:

Answer 5

. crise bravais-jacksoniennes, avec leur progression topographique très particulière

. crises motrices ou sensitives

Question 6

Le déficit est souvent ?

Answer 6

. déficit souvent sensitivo-moteur

. car la cause la plus fréquente est ischémique -> nécrose vasculaire dans le territoire de l’artère sylvienne, cérébrale moyenne, qui vascularise les gyri pré et post centraux

Question 7

Qu’arrive t-il si la lésion déborde sur la partie postérieure de la 3e circonvolution frontale (pied de F3) dans l’hémisphère majeur ?

Answer 7

. une aphasie de Broca est associée à l’hémiplégie sensitivo motrice