Syndrome pyramidal Flashcards
Définition AVC?
Lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau rencontre un obstacle
Qu’est-ce qu’un AVC ischémique? Quels sont les causes?
Un caillot arrête le flux sanguin vers une partie du cerveau
Causé par thrombose ou embolie
Qu’est-ce qu’un AVC hémorragique? Quelle est la cause?
Fuite de sang dans les tissus cérébraux
Causé par anévrisme (rupture des vaissaux sanguins)
Quelle est la différence entre hémiplégie et hémiparésie?
hémiplégie: aucun mvt volontaire
hémiparésie: semi-fcn ou fcn
Qu’est-ce qu’une ischémie cérébrale transitoire?
Lorsque l’artère qui amène le sang vers le cerveau est temporairement bloqué, donc diminution du sang vers le cerveau.
Symptômes maximum 1h
Avertissement sérieux
Quels sont les facteurs de risque pour AVC?
HTA (artériosclérose++)
Maladies cardiaques
Diabète
ATCD AVC ou ICT
Tabagisme
Dyslipidémie
Obésité
Hérédité
Qu’est-ce qu’un thrombose cérébrale?
60-80% des AVC
Occlusion vasculaire par plaque d’athérome
Qu’est-ce qu’une embolie cérébrale?
5-20% des AVC
Origine cardiaque, débris de plaques athéromateuses en provenance de la circulation
Bloque l’artère cérébrale moyenne ou aux artères de la rénine, donc nécrose
Que doit-on administrer si AVC? Combien de temps avons-nous?
Des médicaments anti-caillot dans les 4.5h
Si caillot, une procédure pour l’enlever doit être faite dans les 6h
Qu’est-ce qu’un anévrisme cérébrale?
10-25% des AVC
Rupture de la paroi vasculaire d’un vaisseau cérébral
Souvent à la bifurcation d’une artère
Quelles sont les causes d’une hémorragie cérébrale?
Artériosclérose
HTA + âge = micro-anévrismes profonds
L’apport sanguin au cerveau est normalement divisé en segments…
antérieur et postérieur
Les 2 principales paires d’artères au cerveau sont…
Artères carotides internes
Artères vertébrales
Les artères carotides internes alimentent…
la partie antérieure du cerveau
Les artères vertébrales alimentent…
la partie postérieure du cerveau et le tronc cérébral
L’artère carotide interne se ramifie dans… et continue à former…
l’artère cérébrale antérieure
l’artère cérébrale moyenne
Localisez les artères vertébrales
Généralement à l’origine des artères sous-clavières
Passent dans les foramens transverses des vertèbres
Elles forment ensuite l’artère basilaire médiane
Les artères vertébrales fournissent du sang à…
la moelle épinière
le tronc cérébral
le cervelet
la partie postérieure du cerveau
Les circulations antérieures et postérieures du cerveau sont interconnectées par…
les artères communicantes postérieures bilat.
Elles font partie du Cercle de Willis, qui assure une circulation de secours au cerveau
Un AVC sylvien est une atteinte des artères…
cérébrales moyennes
Quels sont les déficits d’un AVC sylvien?
Hémiplégie ou hémiparésie controlat. à prédominance brachio-faciale
Atteinte hémisphère dominant (G): aphasie de Wernicke/Broca
Atteinte hémisphère non dominant (D):
Anosognosie, Héminégligence, Apraxie d’habillage
Trouble d’écriture, calcul, orientation droite/gauche
Hémianopsie homonyme
Définition anosognosie?
Trouble neuropsychologique qui fait qu’un patient atteint d’une maladie ne semble pas avoir conscience de sa condition
Définition héminégligence?
Incapacité à détecter, s’orienter vers, ou répondre à des stimuli porteurs de signification lorsqu’ils sont présentés dans l’hémi-espace contra-lésionnel
Définition hémianopsie homonyme?
Perte d’un côté complet du champ visuel périphérique
Définition apraxie?
Difficulté d’exécuter sur consignes des mvts dans un but précis
Quels sont les types d’apraxie?
Idéatoire
Idéomotrice
Kinétique
Habillage
Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?
Capacité réduite à accomplir des actions en plusieurs étapes
Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?
L’incapacité à exécuter un geste sur demande
Qu’est-ce que l’apraxie kinétique?
L’incapacité de faire des mvts précis ou exacts
Qu’est-ce que l’apraxie d’habillage?
Incapacité de se vêtir correctement
Déficits des lésions frontales?
Troubles moteurs
Aphasie de broca
Réflexe de préhension
Troubles cognitifs
Troubles de personnalité: akinétisme, mutisme, apathie
Qu’est-ce que l’akinétisme?
Incapacité de bouger
Qu’est-ce que le mutisme?
Incapacité de parler
Qu’est-ce que l’apathie?
État d’indifférence à l’émotion
Le lobe frontal permet…
Programmation et exécution du geste moteur
Intelligence, cognition et personnalité
Le lobe pariétal permet…
Organisation spatiale
Reconnaissance visuelle
Reconnaissance des stimuli
Hémisphère dominant G: langage
Hémisphère non dominant D: orientation et proprioception
Déficits lésions pariétales?
Troubles cognitifs: agnosie, apraxie et aphasie
Troubles sensitifs: anesthésie, paresthésie, hyper/hypoesthésie
Déficits lésions artères cérébrales postérieures?
Atteintes sensibilité auditive et visuelle:
Hémianopsie
Cécité
Amnésie
Agnosie visuelle
Faiblesse bilat
Confusion et vertige
Les artères cérébrales postérieures permettent…
la vascularisation occipitale et temporale
Lobe occipital permet…
la vision
Déficits lésions occipitales?
Hémianopsie
Agnosie visuelle
Définition hémianopsie?
Perte de vision dans le champ visuel des 2 yeux du côté opposé à la lésion
Lobe temporal permet…
Perception auditive
Décodage et reconnaissance des sons
Contrôle des émotions
Reconnaissance visuelle
Mémoire
Déficits lésions temporales?
Agnosie auditive
Aphasie de compréhension
Qu’est-ce que l’agnosie auditive?
Incapacité à identifier les sons de l’environnement
Qu’est-ce que l’aphasie de Wernicke?
Lésion temporale, ne comprend pas les consignes
Qu’est-ce que l’aphasie de conduction?
lésion pariétale, patient peut parler et comprendre mais lien brisé langage est incohérent
Qu’est-ce que l’aphasie de broca?
Lésion frontale, patient parle peu et lentement mais comprend bien
Qu’est-ce que l’astéréognosie?
Incapacité de reconnaitre un objet dans la main EN L’ABSENCE D’INFORMATION VISUELLE
Qu’est-ce que l’hémiasomatognosie?
L’hémicorps atteint ne fait plus partie de l’image corporelle du patient
Cela mène à l’héminégligence
Déficits FMS si AVC D?
Dépression
Labilité émotionnelle
Dépendance
Pensée plus atteinte
Contact facile
Déficits FMS si AVC G?
Agressivité
Troubles de comportement
Obsessif
Pensée moins atteinte
Contact plus difficile
Quelles sont les composantes de FMS?
Orientation
Jugement + attention
Mémoire
Comportement
