Syndrôme métabolique Flashcards
Toute réduction du taux de C-LDL de 1,0mmol/L est associée à une réduction correspondante des risques de ______%
20à 25%.
V/F Une réduction relative de 50% du C-LDL permet d’obtenir des bénéfices à peu près optimaux.
V
le taux d’apoB a souvent été mesuré parallèlement au taux de _______
C-LDL
V/F on peut substituer le taux d’apoB au taux de C-LDL
V
V/F La plupart des laboratoires cliniques procèdent actuellement à la mesure de l’apoB.
ne procèdent pas
À quoi servent les Fibrates
réduction du taux de triglycérides
À quoi servent les Niacine
augmentation du taux de C-HDL
Que doit-on faire pour réduire davantage les taux de C-LDL, d’apoB et de hsCRP?
Augmentation des statines et/ou, Ajout d’inhibiteurs de l’absorption du cholestérol (c.-à-d. ézétimibe)
V/F Tous les traitements d’association avec statine démontrent une amélioration des résultats cliniques
F aucun traitement d’association avec statine n’a pu démontrer une amélioration des résultats cliniques
Quels sont les comportements propices à la santé (4)?
- cessation tabagique
- Régime
- A.P. et perte de poids
- Facteurs psychologiques
Quelle est la pierre angulaire de la prévention des maladies cardiovasculaires?
Les interventions ciblant l’adoption d’un mode de vie sain et les comportements propices à la santé
V/F Un régime doit être pauvre en sodium et en sucres complexes
F. sucres simples
Par quoi doit-on remplacer les acides gras saturés et trans
par des acides gras insaturés
Quels est le nombre maximal de boissons alcoolisée recommandé par jour?
1boisson alcoolisée/jour pour les femmes, (9/semaine)
2boissons alcoolisées/jour pour les hommes (14/semaine)
Nommez les 6 étapes de la cessation tabagique
- Abordez le sujet clairement.
- Offrez du counseling et répétez.
- Offrez des solutions médicales.
- Examinez les moyens d’aide et les programmes.
- Offrez du soutien sans porter de jugement (respectez le choix du patient).
- Tenez compte de ce qui motive le patient (famille, raisons, préoccupations).
Nommez les 5 aspects de la gestion du poids
- Suggérez des solutions alimentaires raisonnables.
- Encouragez l’activité physique
- Formez une équipe multidisciplinaire.
- Envisagez la modification de comportement (c.-à-d. améliorer la motivation).
- Évaluez la réceptivité et les obstacles relativement au changement.
V/F Un traitement énergique visant à réduire le taux de C-LDL est associé à une diminution du risque cardiovasculaire.
V
Pour l’amélioration du profil lipidique, combien de temps envisage-t-on de modifier les habitudes de vie avant de passer à la pharmacologie?
trois mois et si le profil n’est pas amélioré on essaie la pharmacologie
Que doit-on faire pour la prise en charge de quelqu’un qui a un risque élevé (profil lipidique) et quelqu’un qui a un risque modéré?
élevé: pharmacologie + mode de vie
modéré: mode de vie et pharmaco au besoin
La plupart des patients atteignent la valeur cible de
C-LDL à l’aide d’une_____ en monothérapie.
statine
V/F Les interventions axées sur les comportements propices à la santé aident à hausser le taux de C-HDL.
V
V/F la carence en C-HDL génétique est facile à traiter
F, difficile
Quel supplément alimentaire aide à la diminution des TG?
oméga 3
V/F Les interventions axées sur les comportements propices à la santé sont des moyens de prévention de première ligne (TG).
V
Combinaison de médicament: Pour un patient atteint de dyslipidémie et présentant aussi un faible taux de C-HDL
Statine avec niacine
Combinaison de médicament: Un suivi étroit du patient est requis.
Statine en association avec un fibrate
Combinaison de médicament: Permet d’abaisser le taux de triglycérides et d’atteindre le rapport CT/C-HDL chez les patients atteints d’une hypertriglycéridémie modérée.
Statine en association avec des acides gras oméga-3
Quelle est la sorte de niacine la mieux tolérée
La niacine à libération prolongée est mieux tolérée que la présentation ordinaire
Qu’est ce qui atténue les bouffées vasomotrices (niacine)
d’aspirine de 30 à 60minutes avant la prise de la niacine
Que doit-on faire s’il y a myalgies avec la prise de statine
Arrêt recommandé du médicament et reprise
Que doit-on faire s’il y a myosites avec la prise de statine
Élévation du taux de la CK > 3 fois la limite supérieure
Que doit-on faire s’il y a Rhabdomyolyse avec la prise de statine
Abandon du traitement par une statine et hospitalisation immédiate
Dans quelles situations doit-on référer à une clinique spécialisée
- Intolérance médicamenteuse ou inefficacité du traitement
- Diagnostics complexes
- Manque de ressources des laboratoires utilisés
- Athérosclérose inexpliquée
- Dyslipoprotéinémies graves
- Besoin d’analyses génétiques
V/F le syndrôme métabolique est une maladie
Faux
Quelle est la définition du syndrôme métabolique?
Somme de facteurs de risques qui accroissent les risques de souffrir d’une autre pathologie comme le diabète et les MCV.
On doit fait x__ au pourcentage de risque quand un patient a le syndrôme métabolique
x2
Expliquez brièvement le test de Framingham
prédit le risque cardiovasculaire total sur 10ans en fonction de l’âge, sexe, tabagisme, CT, HDL, TAS
Le résultat au test de Framingham devra être corrigé si:
antécédent familiaux de MCV avant 60ans
H: 2x
F: 1,7x
Que peut causer un syndrome métabolique?
- diabète de type II
- Syndrome des ovaires polykystiques
- MCV ou AVC
Une perte de poids de plus de 5% diminue de ____% le risque de diabète
90%
Quest-ce que la FC peut nous permettre de déceler?
trouble du rythme (arythmie)
Quels sont les deux paramètres qui font partie de l’hémodynamie d’effort
FC et TA
Pourquoi choisir l’artère radiale pour prendre la FC?
L’artère radiale se palpe facilement et sans trop de proximité avec le client. La pulpe des doigts médians comprime modérément l’artère
Quelles sont les recommandations avant d’utiliser la bio-impédance?
à jeun -4h, aucune activité physique modérée ou élevée -12h, uriner -30min, éviter l’alcool -48h, éviter les substances diurétiques
permet de juger l’équilibre de la glycémie au cours des 2 à 3 mois qui précèdent un dosage sanguin. Ce dosage témoigne également des risques de complications à long terme.
L’hémoglobine glyquée
V/F plus défavorable chez les individus ayant une glycémie aléatoire élevée en comparaison avec ceux qui ont une concentration plasmatique élevée à jeun.
V
V/F l’hyperinsulinémie postprandiale existe
V
Quel type de graisse est associée à l’obésité abdominale?
TG
Les TG peuvent augmenter le risque de ______ et d’______ et ils peuvent aussi abaisser le taux de cholestérol HDL.
crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral
Quel est le rôle du cholestérol HDL?
aide à déloger le cholestérol LDL de la paroi des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
il s’accumule sur la paroi interne des vaisseaux sanguins et rend la circulation du sang plus difficile. Il en résulte un risque accru de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Cholestérol LDL
Quel est un meilleur indicateur que le CT?
Rapport
CT/C-HDL
Que représente le risque cardiovasculaire total?
coronarien, cérébral, vasculaire périphérique, IC
