Syndrome métabolique

Question 1

Quelle est la prévention clinique en lien avec AAA ?

Answer 1

• Chez homme 65-80 ans
• Écho abdo 1 SEULE fois

Question 2

Quelles sont les préventions cliniques associées au Db II ?

Answer 2

• FINDRISK (risque dév. Db II sur 10 ans)
• Faible/modéré: 0 dépistage, refaire questionnaire dans 3 à 5 ans
• Élevé: dépister A1C q 3-5 ans
• Très élevé: dépister q 1 an
• Optimiser HDV

Question 3

Quelles sont les préventions cliniques en lien avec la DSLP?

Answer 3

• Chez 40-75 ans sans conditions cliniques particulières sans Staline
• Chez 18-39 ans avec au moins 1 FR CV sans statine
• Demander si pt veut connaître son risque CV
• Bilan lipidique non à jeun (si Trig >4,5 mol –> refaire bilan à jeun x 12h)
• Calcul niveau risque avec outil INESSS
• Optimiser HDV si intervention indiquée
• Si risque demeure >10% après un délai convenu –> statine intensité faible ou moyenne

Question 4

Nommer 4 FR CV ?

Answer 4

ATCD familiaux DSLP
ATCD familiaux événements CV précoce (homme 55 ans, femmes <65 ans)
Db type I ou II ou grossesse
HTA
Obésité abdominale
MPOC
IRC

Question 5

Quelles sont les préventions cliniques en lien avec HTA ?

Answer 5

• Mesure PA lors visite médicale
• Si dépistage suggère HTA –> établir le dx selon l’algorithme
• Éliminer SSB et diagnostiquer HTA masquée avec MPAA et MPAD
• SI HTA –> investiguer atteinte aux organes cibles, causes secondaires, comorbidités, grossesse (pour orienter tx)
• Calcul risque CV avec outil INESSS
• Interventions pharmaco/non-pharmaco pour atteindre cibles

Question 6

Quelles sont les préventions cliniques en lien avec l’obésité?

Answer 6

Chez personnes ouvertes à discuter des enjeux r/a poids:
- IMC
- TT
- IMC >25 –> investiguer causes possibles, complications ou comorbidités, obstacles potentiels au tx
- Aider à fixer le meilleur poids possible à atteindre pour elle
- Orienter vers programme spécialisé d’interventions comportementales multiples composantes (nutrition, activité physique, style de vie)
- Si non-atteinte objectifs –> pharmacothérapies (liraglutide, naltrexone-bupropion, orlistat) ou chx bariatrique = prise de décision partagée r/a manque de données sur efficacité/innocuité de ces tx

Question 7

Selon findrisk, nommer des FR de Db

Answer 7

• âge
• IMC
• TT
• Act. physique (30 min/jour)
• Mange fruit/légumes
• Tx HTA
• Épisode antérieur glucose élevé
• Atcd fam. db 1 ou 2

Question 8

Selon findrisk, quel est le pointage pour un risque léger à modéré ?

Answer 8

0-14

Question 9

Selon findrisk, quel est le pointage pour un risque élevé ?

Answer 9

15-20

Question 10

Selon findrisk, quel est le pointage pour un risque très élevé ?

Answer 10

21 et plus