Syncope/quasi-syncope/coma

Question 1

Qu’est-ce que le coma ?

Answer 1

Les deux hémisphères cérébraux et/ou le tronc cérébral sont dysfonctionnels.
Une altération de l’état de conscience.
Le patient ne peut pas être réveillé par stimulation à la douleur et n’y à la voix.

Question 2

À quels hypothèses je peux penser lorsque je retrouve un patient dans le coma?

Answer 2

Acidose
Trauma
Hypo/hyperglycémie
Alcool
Infections
Débalancement électrolytique
AVC

Question 3

Quels sont les deux catégories des causes du coma?

Answer 3

Causes diffusées et localisées.

Question 4

Qu’est-ce que la cause diffuse du coma ?

Answer 4

La cause diffuse peut être;
- une carence en nutriments (hypoxie, hypoglycémie)
- entravé sur fonctionnement des neurones (acidose, débalancement électrolytique)

Question 5

Qu’est-ce que la cause localisé du coma?

Answer 5

La cause localisée du coma peut-être ;
- un problème vasculaire
- HSA
- la nécrose
- une infection
- la néoplasie (cancer)
- convulsions

Question 6

Questions : pourquoi hypoxémique si la fréquence respiratoire est rapide?

Answer 6

Espace mort va avoir un échange d’air, mais pas le reste du poumon. Car l’amplitude n’est pas assez grande pour vider tout les poumons et faire sortir l’air -) pas d’échange -) Hypoventilation-) alcalose.

Question 7

Définit les lettres de l’acronyme pour les causes du coma. T-I-P-S

Answer 7

T - traumatisme
I- infection
P- état psychotique
S- Stroke (AVC) ou sock (état de choc)

Question 8

Définit l’acronyme pour l’hypo/hyperglycémie, AEIOU

Answer 8

A - alcool, allergie, acidose
E - épilepsie, convulsion
I - insuline
O - overdose, oxygène
U - urémie

Question 9

C’est quoi la syncope ?

Answer 9

Une perte de conscience soudaine et transitoire (brève).
Une récupération spontanée et sans intervention médicale.

Question 10

C’est quoi la quasi-syncope ?

Answer 10

Une sensation d’imminence d’évanouissement, mais sans de perte de conscience.
Patient va être lipothymie (fatigue)

Question 11

C’est quoi la physiopathologie de la syncope / quasi-syncope ?

Answer 11

Une diminution de la perfusion des hémisphères cérébraux ou du tronc cérébral (hypoperfusion).
L’apport en 02 et en glucose n’est pas suffisant.

Question 12

Nommes moi les causes de la syncope/quasi-syncope en ordre plus élevé?

Answer 12

Inconnu, vasovagale, cardiaque, orthostatique, médicaments, convulsions, neurologique.

Question 13

Nommes moi les types de syncopes?

Answer 13

syncope ; vasovaguale, cardiaque, orthostatique, médicaments.

Question 14

C’est quoi la syncope vasovaguale ?

Answer 14

Une stimulation du parasympathique.
Précédée d’un prodrome (nausée, bouffée de chaleur, étourdissements)
Va y avoir une bradycardie et diminution de la résistance périphérique = diminution de la TA et de la perfusion cérébrale.

Question 15

Qu’est-ce que la syncope cardiaque ?

Answer 15

Début cardiaque n’est pas capable de fournir une perfusion cérébrale suffisante.

Question 16

Nomme et explique en donnant des exemples les deux catégories de la syncope cardiaque.

Answer 16

Structurelles; souffle au cœur, malformation, embolie ou hypertension pulmonaire
Arythmies; pause sinusale, bloc AV 2 degré de type 2, bloc AV 3 degré, épisode de TV, FA de nova.

Question 17

Qu’est-ce que la syncope orthostatique?

Answer 17

Elle est causée lors d’un changement de position. Il y aura diminution du retour veineux = diminution du DC et de la TA.

Question 18

Qu’est-ce qui peut augmenter la syncope orthostatique?

Answer 18

La déshydratation
Une hémorragie
Rx

Question 19

Qu’est-ce que la syncope de médicaments?

Answer 19

Certains Rx peuvent créer des arythmies.
Les diurétiques peuvent augmenter l’hypovolémie.
Ils peuvent diminuer la réponse compensatoire lors de la HTO ex: b-bloqueur

Question 20

De quel syncopes s’agit-il ?
J’ai syncopé après un stress important.

Answer 20

Syncope vasovaguale

Question 21

De quel syncope s’agit-il?
J’ai syncopé pendant une activité physique

Answer 21

Syncope cardiaque obstructive

Question 22

De quel syncope s’agit-il?
J’ai syncopé pendant que j’étais au toilette.

Answer 22

Valsalva

Question 23

De quel syncope s’agit-il ?
J’ai des palpitations avant ma syncope.

Answer 23

Syncope cardiaque (catégories arythmies)

Question 24

Qu’est-ce qu’une convulsion?

Answer 24

C’est un dysfonctionnement neurologique associé à la dépolarisation inapproprié des neurones du cerveau.
Enfant: fibrillation
Adulte: tonico-clonique