Syncope/quasi-syncope/coma Flashcards
Qu’est-ce que le coma ?
Les deux hémisphères cérébraux et/ou le tronc cérébral sont dysfonctionnels.
Une altération de l’état de conscience.
Le patient ne peut pas être réveillé par stimulation à la douleur et n’y à la voix.
À quels hypothèses je peux penser lorsque je retrouve un patient dans le coma?
Acidose
Trauma
Hypo/hyperglycémie
Alcool
Infections
Débalancement électrolytique
AVC
Quels sont les deux catégories des causes du coma?
Causes diffusées et localisées.
Qu’est-ce que la cause diffuse du coma ?
La cause diffuse peut être;
- une carence en nutriments (hypoxie, hypoglycémie)
- entravé sur fonctionnement des neurones (acidose, débalancement électrolytique)
Qu’est-ce que la cause localisé du coma?
La cause localisée du coma peut-être ;
- un problème vasculaire
- HSA
- la nécrose
- une infection
- la néoplasie (cancer)
- convulsions
Questions : pourquoi hypoxémique si la fréquence respiratoire est rapide?
Espace mort va avoir un échange d’air, mais pas le reste du poumon. Car l’amplitude n’est pas assez grande pour vider tout les poumons et faire sortir l’air -) pas d’échange -) Hypoventilation-) alcalose.
Définit les lettres de l’acronyme pour les causes du coma. T-I-P-S
T - traumatisme
I- infection
P- état psychotique
S- Stroke (AVC) ou sock (état de choc)
Définit l’acronyme pour l’hypo/hyperglycémie, AEIOU
A - alcool, allergie, acidose
E - épilepsie, convulsion
I - insuline
O - overdose, oxygène
U - urémie
C’est quoi la syncope ?
Une perte de conscience soudaine et transitoire (brève).
Une récupération spontanée et sans intervention médicale.
C’est quoi la quasi-syncope ?
Une sensation d’imminence d’évanouissement, mais sans de perte de conscience.
Patient va être lipothymie (fatigue)
C’est quoi la physiopathologie de la syncope / quasi-syncope ?
Une diminution de la perfusion des hémisphères cérébraux ou du tronc cérébral (hypoperfusion).
L’apport en 02 et en glucose n’est pas suffisant.
Nommes moi les causes de la syncope/quasi-syncope en ordre plus élevé?
Inconnu, vasovagale, cardiaque, orthostatique, médicaments, convulsions, neurologique.
Nommes moi les types de syncopes?
syncope ; vasovaguale, cardiaque, orthostatique, médicaments.
C’est quoi la syncope vasovaguale ?
Une stimulation du parasympathique.
Précédée d’un prodrome (nausée, bouffée de chaleur, étourdissements)
Va y avoir une bradycardie et diminution de la résistance périphérique = diminution de la TA et de la perfusion cérébrale.
Qu’est-ce que la syncope cardiaque ?
Début cardiaque n’est pas capable de fournir une perfusion cérébrale suffisante.
Nomme et explique en donnant des exemples les deux catégories de la syncope cardiaque.
Structurelles; souffle au cœur, malformation, embolie ou hypertension pulmonaire
Arythmies; pause sinusale, bloc AV 2 degré de type 2, bloc AV 3 degré, épisode de TV, FA de nova.
Qu’est-ce que la syncope orthostatique?
Elle est causée lors d’un changement de position. Il y aura diminution du retour veineux = diminution du DC et de la TA.
Qu’est-ce qui peut augmenter la syncope orthostatique?
La déshydratation
Une hémorragie
Rx
Qu’est-ce que la syncope de médicaments?
Certains Rx peuvent créer des arythmies.
Les diurétiques peuvent augmenter l’hypovolémie.
Ils peuvent diminuer la réponse compensatoire lors de la HTO ex: b-bloqueur
De quel syncopes s’agit-il ?
J’ai syncopé après un stress important.
Syncope vasovaguale
De quel syncope s’agit-il?
J’ai syncopé pendant une activité physique
Syncope cardiaque obstructive
De quel syncope s’agit-il?
J’ai syncopé pendant que j’étais au toilette.
Valsalva
De quel syncope s’agit-il ?
J’ai des palpitations avant ma syncope.
Syncope cardiaque (catégories arythmies)
Qu’est-ce qu’une convulsion?
C’est un dysfonctionnement neurologique associé à la dépolarisation inapproprié des neurones du cerveau.
Enfant: fibrillation
Adulte: tonico-clonique
