Sykdommer i bevegelsesapparatet

Question 1

Gjør rede for årsaker ved Revmatoid artritt (RA)

Answer 1

Årsaken til RA er ukjent. Tvillingstudier, familieundersøkelser og undersøkelse av genetiske markører har vist at det foreligger en viss genetisk disposisjon. RA har vist seg å forekomme hyppigere hos individer som uttrykker bestemte HLA-molekyler. Det er også vist at enkelte gener gir økt risiko for å utvikle alvorlig sykdom. Risikoen for å utvikle sykdommen minsker ved graviditet, og mange pasienter bli bedre under svangerskapet derimot er ammingen med på å øke risikoen. Dette har vist seg å kan være assosiert med høyt nivå av prolaktin.

Question 2

Gjør rede for patofysiologien ved Revamatoid artritt (RA)

Answer 2

RA er hyppigere hos kvinner enn menn og er vanligst hos personer over 50-60 år. RA er en kronisk sykdom som er karakterisert ved inflammasjon i leddhinnene. Inflammasjonen medfører hevelse og smerte i leddene og kan over tid ødelegge leddbrusk og bein. Ettersom RA er en systemisk sykdom kan inflammatoriske forandringer også oppstå i andre organer og ledd. RA utvikler seg oftest først ytterst i ekstremitetene i fingrenes grunnledd og midtledd, håndleddene og tærnes grunnledd. Pasienten kan også få RA i skuldrene, albuene, kneleddene og ankelleddene. Hofteleddene kan også få RA, men det er svært sjeldent.

Question 3

Gjør rede for symptomer/funn ved Revamatoid artritt (RA)

Answer 3

Tidlig i sykdomsforløpet opplever pasienten ofte generell sykdomsfølelse, tretthet og muskel- og leddsmerter før det klinisk kan påvises artritt. Ved akutt artritt blir det affiserte leddene hovne og smertefulle grunnet inflammasjon og hevelse i synovialhinnen som gir strammere leddkapsel. Dette fører til nedsatt funksjon i det affiserte leddet. Ved aktiv og passiv bevegelse av leddene er bevegeligheten redusert og smertefull.