Sygepleje Flashcards
Hvad er målet med palliation?
Fremme livskvalitet
Lindre lidelse
Hvad er ACP?
= advanced Care planning
Samtale omkring ønsker for den sidste tid
Hvilke faser inddeles palliation i?
- Tidlig palliativ fase
- Livsforlængende el. Kurativ behandling
- Vare år - Sen palliativ fase
- Ingen kurativt behandling
- Lindre og livsforlænge
- Vare måneder - Terminal fase
- dødende
- livsforlængende indsats ikke relevant, kun symptom lindrende
- dage/uger
Hvad er ABCDE og hvad står det for?
Bruges til vurdering af akutte situationer, prioritering af opgaver
A = Airway B = breathing C = circulation D = disability E = exposure
Hvad står ISBAR for og hvad skal det bruges til?
Bruges til kommunikation omkring akut pt
I = identifikation S = situation B = baggrund A = analyse R = råd
Hvad står ISBAR Med SALSA for og hvad skal det bruges til?
Bruges til når pt skal overflyttes til en anden afdeling
Med = medicin
S = sikkerhed (obs) A = afventer L = ledsages af S = sagt (info) A = ansvar
Hvad er total smerte modellen, hvem har lavet den og hvad indeholder den?
Den er lavet af Saunders
Det er en model der fortæller at smerteoplevelse er påvirket af flere faktorer
Fysisk, psykisk, social og åndelige faktorer
Hvad er pårørendes behov ifølge Ågaard?
Behov for information
Behov for medinddragelse
Behov for at være til stede
Forklar Dalgaards samspil i triader
- Fleksible samvirkende triade
- samme mål, ønsket position, ligeværdig samarbejde - Ustabile tilpasset triade
- intet fælles mål, spl. har kontrol, ægtefælle affinder sig - Ekskluderende splittet triade
- positionskamp, pt bliver overset, lukkethed
Hvad er closed loop?
Kommunikationsmetode til at sikre forståelse
Besked - gentag - accept
Forklar om basal HLR
Observation af manglende respiration og puls
Ring efter hjælp
En cyklus = 30 tryk, 2 indblæsninger
Frekvens 100-120
Forklar om advanceret HLR
Start med basal HLR
Cyklus = vurder-stød-HLR
Stødbar rytme = 3 cyklus 1 mg adrenalin (herefter hver 3-5 min) + 300 mg amiodaron (herefter 150 mg efter 5 stød)
Ingen stødbar rytme = adrenalin efter 3-5 min
Nævn de 4 bevidsthedstilstande
AVPU Awake Verbal (reagerer kun hvis man taler til pt) P (reagerer kun på smertestimulering) Unresponsive (bevidstløs)
Forklar om GCS
= Glasgow coma scale
Til beskrivelse af bevidsthedstilstand
Stigende stimuli indtil respons
Vurdering af:
- øjenåbning
- verbal respons
- motorisk respons
Vurdering af pupiller = størrelse, form, reaktion på lys, egale
0-15 point (under 8 = bevidsthedspåvirket)
Hvad er den minimale væskeudskillelse og hvorfor?
400 ml/døgn
Ellers får man ikke udskilt alle affaldsstofferne i kroppen
Hvad er de klassiske atypiske symptomer ved ældre?
Feber, smerter og depression
Det klassiske sygdomsbillede forandrer sig med alderen.
Fx ved feber, der er det ikke sikkert at man får feber som ældre hvis man har en infektion. Vær derfor opmærksom på infektionstegn!
Ældre kan også godt have fx blødende mavesår uden at der er så mange tegn på det. Ens smertetærskel stiger ofte med alderen. De tager det ofte som et “vilkår” at have ondt.
Depression: nedsat stemningsleje, tilbagetrukkenhed, nedsat mimik.
Hvad er olympiadesyndromet og hvem har lavet det?
Det er lavet af Halm og Rønholt i 2016
De er også kaldet de fem giganter:
Disse faktorer påvirker hinanden ved den ældre
- immobilitet (apopleksi, fraktur, artrose)
Instabilitet (svimmelhed, ømhed, fald)
Inkontinens (urin, afføring)
Intellektuel reduktion (delirium)
Latrogenese (følger efter behandling)
Man kunne argumentere for at ernæring også burde have være med i modellen.
Hvad er olympiadesyndromet (de fem geriatriske giganter) og hvem har lavet det?
Det er lavet af Halm og Rønholt i 2016
De er også kaldet de fem giganter:
Disse faktorer påvirker hinanden ved den ældre
- immobilitet (apopleksi, fraktur, artrose)
Instabilitet (svimmelhed, ømhed, fald)
Inkontinens (urin, afføring)
Intellektuel reduktion (delirium)
Latrogenese (følger efter behandling)
Man kunne argumentere for at ernæring også burde have være med i modellen.
Forklar begrebet Frailty (den skrøbelige ældre borger/patient)
De kropslige funktioner mister langsomt deres robusthed og reservekapacitet. kroppen svækkes.
Manifisterer sig typisk inden for de fem geriatriske giganter.
Kroppen reagerer ikke hensigtsmæssigt på stressede situationer
Hvad er polyfarmaci og hvilke risikofaktorer er der ved det?
Polyfarmaci er en direkte konsekvens af flere samtidige lidelser, multisygdom.
Polyfarmaci er ligesom multisygdom, ikke et entydigt defineret begreb. I den bredeste og mest nøgterne forstand beskriver begrebet polyfarmaci blot brug af flere lægemid- ler samtidig
Polyfarmaci hos ældre medicinske patienter er stærkt associeret med en øget risiko for død, lægemiddelrelaterede hospitalsindlæggelser, skadestuebesøg og en større økonomisk byrde for samfundet.
