Sygepleje

Question 1

Hvad er målet med palliation?

Answer 1

Fremme livskvalitet

Lindre lidelse

Question 2

Hvad er ACP?

Answer 2

= advanced Care planning

Samtale omkring ønsker for den sidste tid

Question 3

Hvilke faser inddeles palliation i?

Answer 3

1. Tidlig palliativ fase
   - Livsforlængende el. Kurativ behandling
   - Vare år
2. Sen palliativ fase
   - Ingen kurativt behandling
   - Lindre og livsforlænge
   - Vare måneder
3. Terminal fase
   - dødende
   - livsforlængende indsats ikke relevant, kun symptom lindrende
   - dage/uger

Question 4

Hvad er ABCDE og hvad står det for?

Answer 4

Bruges til vurdering af akutte situationer, prioritering af opgaver

A = Airway
B = breathing 
C = circulation
D = disability 
E = exposure

Question 5

Hvad står ISBAR for og hvad skal det bruges til?

Answer 5

Bruges til kommunikation omkring akut pt

I = identifikation 
S = situation 
B = baggrund 
A = analyse
R = råd

Question 6

Hvad står ISBAR Med SALSA for og hvad skal det bruges til?

Answer 6

Bruges til når pt skal overflyttes til en anden afdeling

Med = medicin

S = sikkerhed (obs)
A = afventer
L = ledsages af
S = sagt (info) 
A = ansvar

Question 7

Hvad er total smerte modellen, hvem har lavet den og hvad indeholder den?

Answer 7

Den er lavet af Saunders

Det er en model der fortæller at smerteoplevelse er påvirket af flere faktorer

Fysisk, psykisk, social og åndelige faktorer

Question 8

Hvad er pårørendes behov ifølge Ågaard?

Answer 8

Behov for information
Behov for medinddragelse
Behov for at være til stede

Question 9

Forklar Dalgaards samspil i triader

Answer 9

1. Fleksible samvirkende triade
   - samme mål, ønsket position, ligeværdig samarbejde
2. Ustabile tilpasset triade
   - intet fælles mål, spl. har kontrol, ægtefælle affinder sig
3. Ekskluderende splittet triade
   - positionskamp, pt bliver overset, lukkethed

Question 10

Hvad er closed loop?

Answer 10

Kommunikationsmetode til at sikre forståelse

Besked - gentag - accept

Question 11

Forklar om basal HLR

Answer 11

Observation af manglende respiration og puls

Ring efter hjælp

En cyklus = 30 tryk, 2 indblæsninger
Frekvens 100-120

Question 12

Forklar om advanceret HLR

Answer 12

Start med basal HLR

Cyklus = vurder-stød-HLR

Stødbar rytme = 3 cyklus 1 mg adrenalin (herefter hver 3-5 min) + 300 mg amiodaron (herefter 150 mg efter 5 stød)

Ingen stødbar rytme = adrenalin efter 3-5 min

Question 13

Nævn de 4 bevidsthedstilstande

Answer 13

AVPU
Awake
Verbal (reagerer kun hvis man taler til pt)
P (reagerer kun på smertestimulering)
Unresponsive (bevidstløs)

Question 14

Forklar om GCS

Answer 14

= Glasgow coma scale

Til beskrivelse af bevidsthedstilstand
Stigende stimuli indtil respons

Vurdering af:

• øjenåbning
• verbal respons
• motorisk respons

Vurdering af pupiller = størrelse, form, reaktion på lys, egale

0-15 point (under 8 = bevidsthedspåvirket)

Question 15

Hvad er den minimale væskeudskillelse og hvorfor?

Answer 15

400 ml/døgn

Ellers får man ikke udskilt alle affaldsstofferne i kroppen

Question 16

Hvad er de klassiske atypiske symptomer ved ældre?

Answer 16

Feber, smerter og depression

Det klassiske sygdomsbillede forandrer sig med alderen.
Fx ved feber, der er det ikke sikkert at man får feber som ældre hvis man har en infektion. Vær derfor opmærksom på infektionstegn!

Ældre kan også godt have fx blødende mavesår uden at der er så mange tegn på det. Ens smertetærskel stiger ofte med alderen. De tager det ofte som et “vilkår” at have ondt.

Depression: nedsat stemningsleje, tilbagetrukkenhed, nedsat mimik.

Question 17

Hvad er olympiadesyndromet og hvem har lavet det?

Answer 17

Det er lavet af Halm og Rønholt i 2016
De er også kaldet de fem giganter:
Disse faktorer påvirker hinanden ved den ældre

• immobilitet (apopleksi, fraktur, artrose)

Instabilitet (svimmelhed, ømhed, fald)

Inkontinens (urin, afføring)

Intellektuel reduktion (delirium)

Latrogenese (følger efter behandling)

Man kunne argumentere for at ernæring også burde have være med i modellen.

Question 18

Hvad er olympiadesyndromet (de fem geriatriske giganter) og hvem har lavet det?

Answer 18

Det er lavet af Halm og Rønholt i 2016

De er også kaldet de fem giganter:
Disse faktorer påvirker hinanden ved den ældre

• immobilitet (apopleksi, fraktur, artrose)

Instabilitet (svimmelhed, ømhed, fald)

Inkontinens (urin, afføring)

Intellektuel reduktion (delirium)

Latrogenese (følger efter behandling)

Man kunne argumentere for at ernæring også burde have være med i modellen.

Question 19

Forklar begrebet Frailty (den skrøbelige ældre borger/patient)

Answer 19

De kropslige funktioner mister langsomt deres robusthed og reservekapacitet. kroppen svækkes.
Manifisterer sig typisk inden for de fem geriatriske giganter.
Kroppen reagerer ikke hensigtsmæssigt på stressede situationer

Question 20

Hvad er polyfarmaci og hvilke risikofaktorer er der ved det?

Answer 20

Polyfarmaci er en direkte konsekvens af flere samtidige lidelser, multisygdom.

Polyfarmaci er ligesom multisygdom, ikke et entydigt defineret begreb. I den bredeste og mest nøgterne forstand beskriver begrebet polyfarmaci blot brug af flere lægemid- ler samtidig
Polyfarmaci hos ældre medicinske patienter er stærkt associeret med en øget risiko for død, lægemiddelrelaterede hospitalsindlæggelser, skadestuebesøg og en større økonomisk byrde for samfundet.