Sygdomsenheder Flashcards
Redegør for forekomst, patogenese, ætiologi, symptomer/fund, diagnostik, følgesyg-domme, behandling, forebyggelse, prognose og byrde for patient/samfund ved astma
Astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i de nedre luftveje karakteriseret ved vekslende grader af luftvejsobstruktion med hoste og pibende eller hvæsende vejrtrækning. Ludtvejsobstruktion er i de tidligt stadier reversibelt 7-11 % af befolkningen.
Patogenese: inflammation i de små luftveje - øget følsomhed i glatte muskelceller, som lettere kontraheres end hos raske. Luftvejene bliver hyperreagerede. Immunsystemet stimuleres af allergen, så der sker akutreaktion med frigivelse af signalstoffer og akut astmatilfælde. Vævet i luftvejene påvirkes af inflammatoriske celler, som forårsager senreaktion og kroniske forandringer.
Ætiologi: Især genetik og eksposition. Arvelighed og visse livsstilsfaktorer
Symptomer: Periodevis pibende og væsende vejrtækninger, især om natten og ved anstrengelse, træthed, brystsmerter, sværhedsgraden svinger
Diagnostik: symptomer og anamnese. Lungefunktionsundersøgelse med spirometer kan give vudering af sværhedsgraden. Mål af FVC og FEV1, peakflow
Følgesygdomme er akutte forværringer og KOL
Behandling: inhalation af binyrebarkhormon og bronkodilatorer. Tidlig identifikation. Prognosen er god. Flere sygedage, dårligere livskvalitet, nedsat arbejdsdygtighed, økonomisk omkostninger
Redegør for forekomst, patogenese, ætiologi, symptomer/fund, diagnostik, følgesyg-domme, behandling, forebyggelse, prognose og byrde for patient/samfund ved KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom)
KOL er defineret som en sugdom med langsomt progredierende obstruktiv nedsættelse af lungefunktionen (FEV / FVC inflammation og aktivering af leukocytter i lungevævet, som frigiver enzymer, der ødelægger lungevæv. Rygere taber lungefunktionen dobbelt så hurtigt som ikke-rygere. Funktionen er ikke reversibel, men hastigheden er.
Ætiologi: Tobaksrygning er langt den vigtigste årsag. 85-90 % af tilfælde i DK skyldes tobak. Symptomer debuterer først efter 25 pakkeår.
Symptomer: kommer snigende over flere år uden patienten tænker over det. Åndenød, hoste, slim og hyppige nedre luftvejsinfektioner. Vægttab, smerter, perifere ødemer, træthed, dårlig søvn
Diagnostik: FEV1/FVC-rationen skal være under 70 % efter inhalation af kortidsvirkende bronkodilatator, der kræves altså en lungefunktionsundersøgelse. Anamnese med symptomer og informationer om rygning og arbejdsmiljø
Følgesygdomme: depression, angst, iskæmisk hjertesygdom, lungekræft, osteoporose, sygdomme i bevægeapparatet
Behandling: forhindre sygdomsprogression, mindske symptomer, forhindre infektioner, fokus på rygestop, rehabilitering med fysisk træning, medicinsk behandling, patientuddannelse
Forebyggelse: tidlig behandling, opsporing, rygestop. Prognose: mortaliteten er faldende og rygestop er afgørende for sygdommens progression. Mindsker livskvalitet fører til indlæggelse og død. Mange dør (4000 årligt): højere udgifter end tobaksafgifter
Redegør for forekomst, patogenese, ætiologi, symptomer/fund, diagnostik, følgesyg-domme, behandling, forebyggelse, prognose og byrde for patient/samfund ved lungekræft
Lungekræft er sygdomme, der opstår i lungevævet eller luftveje. Mere 4200 hvert år får det. Mænd er faldende, stigende for kvinder.
Over 90 % skyldes tobak og risikoen øges jo mere man ryger.
Symptomer: vedvarende hoste, opspyt, hyppige lungebetændelser, vejrtrækningsbesvær, hæshed, smerte i brystet. Træthed og vægttab
CT-scanning af brysthulen og øverste del af bughulen, små-cellet og ikke småcellet lungekræft. Ikkesmåcellet -> operation og kemo, småcellet: kemo og strålebehandling
Stort set alle som får sygdommen, dør af den
Redegør for forekomst, patogenese, ætiologi, symptomer/fund, diagnostik, følgesyg-domme, behandling, forebyggelse, prognose og byrde for patient/samfund ved pneumoni (lungebetændelse)
Akut betændelse i lungevævet og de små bronkier forårsaget af et infektiøst agens. 60-70.000 tilfælde årligt i DK især i vinterhalvåret. 5 % af alle indlagte får pnemoni.
Patogenese: Mikroorganismer kan trænge ind i lungevæv ved indhalering, aspiration af sekret fra næse/svælg eller transport af mikroorganismer med blodet fra andre infektionssteder. Hosterefleks gør at mikroorganismer ikke kommer ned.
Ætiologi: Ofte er det muligt at påvise årsag, hvor det er muligt er især ved pnumokokker, som er den hyppigste. Symptomer: pludselig feber, kulderystelser, ubehag, tør hoste, smerter i brystkassen, åndenød
Diagnostik: lungestetoskopi, røntgen, blodprøver
Følgesygdomme: betændelse i lungehinderne eller byld i lungen
Behandling: antibiotika, evt respirationsbehandling hvis vejrtrækningsbesvær
Forebyggelse: vaccination af højrisikogrupper og god hygiejne, især folk med anden sygdom er i risiko
Prognose: godartet forløb, men kan godt være dødelig, på globalt plan hyppig dødsårsag i DK indebærer det mange hospitalsindlæggelser og mange sygemeldinger
Angiv at mange tilfælde af cancer opstår uden for lungerne
Mange cancer opstået uden for lungerne har tendes til at metastasere til lungerne, fordi de transporteres med blodet til lungerne, og lungekapillærerne er små
Beskriv hyppigste infektionssygdomme i lungerne udover pneumoni
Akut bronkitis: akut infektion i bronchierne, hyppigst i vintermåneder hos børn under fem. Skyldes virus. Præges af tør hosteog evt ekspektorat, ingen behandling
Influenza: ofter vinter ved epidemier. Virus, høj feber, hovedpine, muskelsmerter, ikke rigtig nogen behandling, vaccination findes
Tuberkulose: 500 tilfælde pr. år, skyldes infektion, bakterien skal nå helt ned i alveolerne for at smitte.
Bakterierne optages i makrofager -> omdannes til kæmpeceller, der giver fibrose og nekrose. Risikogrupper er personer med svækket immunforsvar (alkoholisme, HIV-patienter, patienter der får kemo), diabetes. Symptomer: kun fem procent af de inficerede, hoste, opspyt, let feber, nattesved, vægttab. Medicinsk behandling: antibakteriel kemoterapi, kombinationsbehandling for at forhindre resistensudvikling. Ubehandlet mortalitet 50 % efter fem år
Redegør for tobaksafhængighed
1,7 mio rygere i DK. Antallet af storrygere er stigende. I gennemsnit reduceret liv med 7,5 år
Mænd: faldende rygeprocent. Kvinder begynder a ryge senere end mænd. 25 % af unge ryger. Hyppigst blandt ufaglærte
Tobaksrøg består af 4000 kemiske substanser. Nikotin: stærkt afhængighedsskabemde, frigivelse af hormoner fra binyremarven, øget hjertefrekvens, vasokonstriktion, beroligende effekt. Slimhindeirriterende og allergifremkaldende: formaldehyd, tjærestoffer
Tobaksrelaterede sygdomme: lungekræft, hjertekarsygdomme, hypertension, aterosklerose
Behandling: egen vilje til at stoppe, nikotinsubstitutionsprodukter, gruppesamtaleterapi
