sygdom Flashcards
En ejer ringer ind, da hendes kat i løbet af de sidste par timer er blevet dårligere.
Du mistænker forgiftning, hvilke spørgsmål stiller du klienten for at afklare forløbet? (forgiftning)
Hvilket giftstof er der mistanke om? /Kan dyret have spist noget giftigt?
Hvor meget giftstof har dyret spist/været udsat for og hvornår?
Har dyret symptomer og evt. hvilke symptomer?
Hvor længe har symptomerne stået på
Hvad er de almindelige symptomer på liljeforgiftning hos kat? (forgiftning)
Opstår inden for 2-6 timer Opkast Anorexi PU/PD Nedstemthed Nyresvigt
liljeforgiftning behandling kat (forgiftning)
Patienten stabiliseres og der anlægges venekateter.
Dyret vaskes, så pollen fra liljerne fjernes, evt skal munden skylles hvis muligt. Dyret holdes ved normal temperatur.
Vi ved ikke om dyret har indtaget noget af planten. Men hvis der er mistanke om PO indtag indenfor 2-3 timer kan emesis induceres.
Der gives aktivt kul og væskebehandling opstartes. Desuden symptomatisk behandling og nyreparametrene tjekkes regelmæssigt.
Hvilket indholdsstof indeholder Frontline, som kaniner ikke tåler. (forgiftning)
Fipronil
Hvilke andre symptomer end krampe kan ses ved kanin der er forgiftet med frontline (forgiftning)
Hypersalivation (savlen)
Anorexi
Illues (forstoppelse og smerte)
Hvordan behandles en kanin der er forgiftet med frontline (forgiftning)
Kaninen stabiliseres, der ilægges venekateter
kramperne behandles med diazepam.
Afvaskning og opretholdelse af normal kropstemperatur.
Væskebehandling.
støttende og symptomatisk behandling.
Lav en kort brainstorm over hvilke udfordringer der kan være ved at få en forgiftet kanin helt frisk igen. (forgiftning)
Kaniners tarmsystem skal hele tiden holdes i gang, anorexi og et sygdomsforløb er derfor farligt, da det kan sætte tarmsystemet i stå.
Man kan give medicin der fremmer tarmsystemet og giver appetit til den syge kanin.
Nævn nogle af de mest almindelige håndkøbssmertestillende, som ejere kan finde på at give deres hunde. Nævn desuden deres indholdsstoffer. (forgiftning)
Panodil = paracetamol ipren = ibuprofen kodimagnyl = acetylsalicylsyre + kodein
hunden ibuprofen flere gange over weekenden. Nu har hunden dårlig mave: Hvad spørg du om i tlf. (forgiftning)
Hvor meget (mg) Hvor ofte Hvilke symptomer har den og hvor længe Med bring emballagen Grund til at have givet den smertestillende
Hvad kan være årsagen til at afføringen er sortfarvet? Hvor der er givet ibuprofen over 2 dage (forgiftning)
Melæna (fordøjet blod) pga mavesår
Hvorfor er det ofte nyrerne det går ud over, når et dyr forgiftes? (forgiftning)
Nyrerne er med til at udskille medicinen/giftstoffet og det kan altså ophobes her og skade nyrerne, så der udvikles nyresvigt.
Hvad er behandlingen ved forgiftning med ibuprofen? (forgiftning)
Hurtigt elimination af giftstoffet
Intensiv væsketerapi
Kontrol af nyrefunktion
Evt. Beskyttende midler som surcralfat
Hvad er den normale dosering af metacam til kat? (forgiftning)
0,2-0,3 mg/kg ved operation og 0,05 mg/kg efterfølgende.
Hvad kan vi forvente af bivirkninger ved en overdosering af metacam?
Disse symptomer er forbigående og forsvinder (forgiftning)
Opkast/Diarre (Sjældent med blod), fækal okkult blødning, Apati, Nyresvigt, Mave sår sjældent, Forhøjet leverenzymer, Anafylaktiske reaktioner sjældent
Hund bidt af hugorm hvad siger du i tlf. (forgiftning)
Hunden bør holdes i ro,
evt. bæres tilbage til bilen.
Hun skal komme ind til klinikken hurtigst muligt
hun skal som udgangspunkt ikke forsøge at gøre noget ved dyret selv,
men hvis hun har antihistamin kan hun godt give dette
Hvordan virker giften fra en hugorm? (forgiftning)
Giften består af enzymer, der bl.a. forårsager lokal vævskade og øger optag af gift til blodbanen og vævet, derudover er der stoffer, der påvirker blodets koagulationsevne samt ødelægger blodceller og -kar
hvilke symptomer kan man se ved hugormebid? (forgiftning)
Smerte og hævelse ved bid Nedstemthed Hyperventilation Blege slimhinder og punktformede blødninger Shock
Hvad sker der med giften der indtages Peroralt
(forgiftning)
Giften indtages, Absorberes = Kommer til leveren, den omdannes derefter udskilles eller sendes videre
Giften cirkulerer med blodet til resten af kroppe
Generel behandling af forgiftning (forgiftning)
Fjern giften ved enten: Vask dyret, tømning af GI kanal (Emetika 2- 3 timer opkast) Ventrikelskylning (2-4 timer isotonisk saltvand)
Afføringsmidler f.eks. parrafinolie
Generel behandling af forgiftning hvor man ikke kan fjerne giften (forgiftning)
Aktiv kul (24 timer) virker neutraliseren Væskebehandling Specifikke antidoter
Typer af forgiftning (forgiftning)
Nydelsesmidler Giftige dyr Bekæmpelsesmidler Tungmetal Kemiske stoffer og medicin Giftige planter
Forgiftning nydelsesmidler (forgiftning)
Chokolade Kaffe/the Vindruer/rosiner Tyggegummi Alkohol (rødne æbler) Narkotika
Chokoladeforgiftning Giftstof (forgiftning)
Theobromin
Samme gruppe stof som koffein og The (Theophylin)
Chokolade Giftig ved indtag (forgiftning)
> 20 mg/kg chokolade
Halveringstid: 17,5 timer hos hund
Chokoladeforgiftning symptomer (forgiftning)
(efter 6-12 timer) Opkast/diarre Polydipsi+poluri Rastløshed og svimmelhed Uregelmæssig hjerterytme (især ved ophidselse) Maline føre til død Kramper
Vindruer/rosiner giftstof (forgiftning)
Ukendt giftstof
Bayvantic
Giftig for katte pga. Stoffet permethrin
Findes også i andre flåtmidler
Rottegift (forgiftning)
Koagulationshæmmende midler forbløder ved skader
Ofte sygdomme ved hvalp (hvalpe/killing)
Øjenbetændelse Mave – tarm problemer Urinvejsinfektion og andre infektioner Akutørebetændelse Halthed (vækst problemer OCD, AD, HD) Mælketænder (skal være ude inden 6 mdr.)
Hvorfor er unge dyr mere disponerede for visse sygdomme? (hvalpe/killing)
Deres immunforsvar er ikke så stærkt endnu
Medfødte sygdomme for både hvalpe og killinger (hvalpe/killing)
Porto-systemisk shunt
Persisterende ductus arteriosus
Ofte sygdomme ved killing (hvalpe/killing)
Genetiske sygdomme Medfødte sygdomme Virusinfektioner (FIP) Mave-tarm problemer parasitter Ringorm Orme Urinvejsproblemer (FLUTD) (arvelige: døvhed og hofteleddysplasi )
Hvilke symptomer kan vi forvente hos en patient med Cushingssyge?
PD/PU Polyfagi Forsørret bugomfang Muskelatrofi Alpopeci Kutan atrofi Evt. Hyperpigmenering
Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser kan dyrlægen gøre( er der andre sygdomme der kan ligne cushing)?
Diabetes insipidus Nyresvigt Leversygdomme (Ascites) Pyometra Sertolicelletumor (Tumor i testiklen) Hypercalcæmi
Hvad er den sproglige betydning af ”hyperadrenocorticisme”?
Cushing’s syndrom
Hyperadrenocorticisme/ chusings fysiologiske årsager
Lidelsen skyldes overproduktion af binyrebarkhormoner
Grunden til overproduktionen kan være: Primær (ca. 15%)Sekundær (85%)
Hyperadrenocorticisme/ chusings DIAGNOSTIK
Standard blodprøver (hæmogram og biokemi) og urinprøve.
Røntgen
uLTRALYS
sPECIALTTEST
Hvorfor/hvordan opstår symptomerne? Hyperadrenocorticisme/ chusings
Symptomerne opstår ved mangel af hormonerne der har en stor indflydelse på mere eller mindre hele organismen
Derfor ser man så forskellig og mange symptomer
Behandling af Hyperadrenocorticisme/ chusings
Trilostan (Vetoryl®)
blokerer produktionen af kortikosteroider.
Kemoterapi
Kirurgisk fjernelse af binyrene/Adrenalektomi
Hypofysektomi (ikke i DK)
Prognosen er relativ god
CUSHING’S SYNDROM, eller Hyperadrenocorticisme
FOREKOMST
Hyppigt forekommende hos hund.
Sygdommen er sjælden hos kat.
hyppigst: terrier racer, Puddel, boxer, gravhund
Hvilke symptomer kan vi forvente hos en patient med Addisonssyge/hypoadrenocorticisme?
Afhænger af hvilke lag i binyrebarken der er ramt. Nedstemthed Vomitus Diarre Manglende appetit Kvalme Vægttab Svaghed/kollaps Lavt blodtryk, lav hjertefrekvens Hyovolæmi Dehydrering Svingende og ofte uspecifikke symptomer
Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser kan dyrlægen gøre(er der andre sygdomme der kan ligne hypoadrenocorticisme/addisonssyge)?
Gastrointestinale lidelser
Nyresvigt
Forgiftninger
Akut pancreatitis
Hvad er den sproglige betydning af”hypoadrenocorticisme”?
Addison
Danner for lidt af Aldosteron og/eller Cortisol sygdom
Hypoadrenocorticisme/addison fysiologien bag sygdommen
Sjælden sygdom
Lidelse i binyrernes yderste lag, binyrebarken
Medfører at binyrebarken danner for lidt hormon
hvad skyldes det hvis man får Hypoadrenocorticisme/addison
autoimmun destruktion af binyrebarken og binyrerne
manglende nedtrapning af medicinering med binyrebarken hormon
overdosis af behandling af Cushings syndrom
idiopatisk (ukendt)
Hypoadrenocorticisme/addison
Hvad er det?
Mangel på binyrebarkhomerne
Mineralo-kortikoid (Aldesteron)
Gluko-kortikoider (kortisol)
Hvem rammer det? Hypoadrenocorticisme/addison
Midalderende hund
Diagnose af Hypoadrenocorticisme/addison
Blodprøve Hyponatriæmi (salt mangel) Hyperkaliæmi (kalium mangel) Pga. Aldesteron mangel ATCH stimulations test Kortisol indhold stiger ikke efter indgift af ACTH
Hypoadrenocorticisme/addison former
Akut form = addisons krise (livstruende)
Kronisk form = mest alm.
Behandling af kronisk Hypoadrenocorticisme/addison
Afhænger af hvilket eller hvilke hormoner der mangler
Zycortal (vet præp)
(Aldosteron erstatning)
Florinef (Humant præp)
Cortisol erstatning og aldosteron erstatning
Væske iv (NaCI)
Behandling af akut Hypoadrenocorticisme/addison
Intensiv behandling
Indlæggelse
HYPERTHYREOIDISME Hvad er det?
orøget udskillelse af thyroideahormon ( T3 OG T4)
Stofskiftet kører i over drive
Hvorfor opstår hypoadrenocorticisme?
Oftes en godartet funktionel tumor i gl. Thyoidea
Hvem rammes af hypoadrenocorticisme?
Ældre katte
Sjælden hos hund
Hvad er symptomerne ved hypoadrenocorticisme?
Vægttab trods øget appetit \+/- hævelse under halsen ved skjoldbruskkirtlen Rastløshed og forøget aktivitetsniveau Høj hjertefrekvens (>180-180/min) Nervøs evt. Vokalisering
Hvordan diagnostere man hypoadrenocorticisme?
Måle T4 niveau i blodprøve
Behandling af hypoadrenocorticisme?
Kirurgi –> Fjernelse af tumor eller hele thyreoidea
Medicinsk –> Felimazole –> Blokere dannelsen af thyroid hormon
Iod-terapi
Foder
Y/D hills
Hvad er hypothyreoidisme?
Underfunktionen af skjolbruskkirtlen
Hvorfor opstår hypothyreoidisme?
> 95% Autoimmun thyreoiditis
Resten skyldes forstørrelse af hypofysen = nedsat TSH
Hvem rammes af hypothyreoidisme?
Hunde over 2 , oftest 4-8 år
Mellemstore hunde og store racer i sær
Sjældent hos kat
hypothyreoidisme symptomer
Træthed Bilateralt symmetrisk ikke kløende alopeci Tynd tår pels Grov og hypperpigmentering hud Seborrhea Sekundær pyodermi Følsom overfor kulde, lave rektaltemperatur Overvægt Unormal østralcyklus Testikelatrofi Nedsat libido Bradycardi
Diagnose hypothyreoidisme
Blodprøve, Nedsat hæmatokrit, nonregeneraativ anæmi, hyperkolesterolæmi, nedsat T4, TSH ofte øget
Hud undersøgelser
Terapi (forthyron T4)
Diabetes mellitus
Type 1 = Nedsat produktion af insulin i pancreas
Type 2 = Manglende effekt af insulin
Hvor sidder pacreas
Klæbende op af tarmen
Funktion af pancreas
Endokrin: Insulin, glukagon
Hormoner som stimulerer cellernes optag hhv. Frigivelse af glukose
Glukagon frigiver glykogensom omdannes til glucose
Hvad laver insulin i pancreas
Langerhanske celleøer i pancreas
Beta celler laver insulin
Alpha celler laver glykogon
Hvad gør insulin
sænker blodets glukose indhold
Glycogen =
lager-formen af glukose ( glukose i lange kæder)
Glukoneogense =
Nydannelse af glukose, dvs. Kroppen omdanner protein til glukose
Diabetes mellitus – Type 1
Skyldes
destruktion af beta-cellerne i pancreas pga. enten:
Autoimmun
Genetisk disponering
Pankreatitis
Resultat af destruktion af beta cellerne i pancreas (diabetes 1)
Delvis eller fuldstændig insulin mangel–> Hyperglycæmi(For højt blodsukker)
Diabetes mellitus – Type 2
Skyldes
manglende effekt af insulin ude i vævene (Insulinresistens)
Insulinet virker ikke
I sen-stadie er insulinproduktionen ofte nedsat
Diabetes mellitus symptomer
Polyuri/polydipsi, Polyfagi, Vægttab, Vægtøgning (Ses hos enkelte)
Træthed
Øget modtagelighed for infektioner som cytitis
Diabetes mellitus komplikationer
Hepatomegali (Forstørret lever), Katarakt (hund) , Diabetisk neuopati (kat, Svaghed i bagben), Ketoacidose (hund og kat), Nedstemte, Acetonelugt, Evt. Dehydrering, Opkast (vomitus), Anorekse, Hypernø, Koma
Diabetes mellitus diagnose
Symptomerne som PU/PD, vægttab
Blodprøve (glukose)
Glukose er et tærskelstof, Diabetes mellitus
Hvis blodets indhold af glucose overstiger nyrens tærskelværdi for reabsorption vil der komme glucose i urinen
Nyrenes tærskelværdi= Hund 11 mmol/ Kat 16 mmol/l
Hypoglykæmi
(For lav blodsukker)
Årsager til Hypoglykæmi
For høj insulindosis
Anoreksi, vomitus, forhøjet aktivittetsniveau
Symptomer på Hypoglykæmi
Sult Rastløs Passivitet Sitrer Forvirret Kramper Koma
Diabetes ketoacidose
Fedtforbrænding løberløbs
Mangel på insulin –> kroppen mangler glukose –> forbrænder fedt i stedet –> omdannes til ketonstoffer (syre) –> forsurer kroppen (acidose)
Diabetes ketoacidose årsager
Ingen eller for lav insulin dosis
Eller anen sygdom samtidig
F.eks blærebetændelse eller gingivitis (tandkødsbetændelse) kan øge behovet for insulin
Diabetes ketoacidose symptomer
Nedstemthed
Anoreksi
Opkast
Dehydrering
Diabetes ketoacidose diagnose
Ketonuri
Hurtig vejrtrækning
PD/PU
Diabetes ketoacidose behandling?
Insulin
Væsketerapi
Evt. Behandling af andre sygdomme
Hvilke symptomer kan vi forvente hos en patient (hund) meddiabetes insipidus?
PD/PU
Dehydrering
Depression
Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser kan dyrlægen gøre (er der andre sygdomme der kan ligne diabetes insipidus)?
Diabetes Mellitus Hypercalcæm Lverlidelse Nyrelidelser Pyometra Psykogen polydipsi
Hvad er den sproglige betydning af”diabetesinsipidus”?
Smagløs
Diabetes insipidus er en relativt sjælden sygdom, der kan have forskellige fysiologiske årsagsforhold.
Nyrerne reagerer ikke på ADH-hormonets besked om reabsorption.
Diabetes insipidus- hvorfor reagerer nyrene ikke på ADH
Central diabetes insipidus beskadigelse af hypofysen føre til nedsættelse af produktion og udskillelse af ADH
Nyrernes ADH-receptorer har nedsat følsomhed, hvilket kan skyldes egentlige nyrelidelser.
Diabetes insipidus relevante test
Vægtfylde
Ligger under 1.010 normalt ligger den over 1.030
Tørste prøve
Ikke på dehydrerede patienter –> døden
Hvorfor opstår symptomerne på diabetes insipidus?
Der bliver ikke reabsoberet nok præurin, hvilket resultere i polyuri
Hvilket kan resultere i dehydrering eller polydipsi
Sygdom/smerte føre til nedstemhed som kan føre til depression
diabetes insipidus behandlingen?
Desmopressin erstatter det ADH som hypofysen skulle udskille, og man vil derfor kunne se at urinen får en højere vægtfylde, hvis lidelsen er central.
(næsespray)
Cruciatumruptur/ Korsbåndsruptur Hvad er det?
Det er når det bagerste eller forreste korsbånd sprænger. Ofte er det det forreste korsbånd.
Cruciatumruptur/ Korsbåndsruptur hos hvem
Små og store hunde Prædisponerede race Rottweiler mastiff, chow chow labrador
Cruciatumruptur/ Korsbåndsruptur årsag
Genetiske Biomekaniske Anatomiske Miljømæssige immunedierede inflammation
Cruciatumruptur/ Korsbåndsruptur symptomer
Pludselig eller gradvis opstået halthed
Bagben let bøjet
Ømhed og hævelse omkring knæleddet (indvendigt)
skuffebevægelse - man mærker efter hvorvidt knæet er mere ustabilt end normalt…
Cruciatumruptur/ Korsbåndsruptur behandling
Medicinsk - evt ved partiel ruptur
Kirurgisk
Hvad er Patella-luksation
En udviklingsmæssig sygdom
Knæskallen går ud af led
Patella-luksation hos hvem
oftest små racer og racekatte
Før dyret er 3 år og oftest begge knæ
Patella-luksation årsag
Genetisk
Patella-luksation symptomer
Halthed
Ofte intermitterende (on and off)
Hinker
Patella-luksation behandling
afhængigt af alder + graden
Operation
Genoptræning
Hofteleds-dysplasi hvad er det
Degenerativ led lidelse
Hofteleds-dysplasi hvem
Primært hund
Store racer
Hofteleds-dysplasi årsag
Vækstagtighed
Foder
Motion
Arvelighed
Hofteleds-dysplasi symptomer
Uvillig til at springe eller gå op ad trapper
Hofteleds-dysplasi behandling
Smertestillende Kosttilskud Diætfoder Operation Guld Akupunktur
Osteo-chondrose hvad er det
Unormal fortykkelse af ledbrusk
OC –> OCD (mus)
Osteo-chondrose hos hvem
Unge store dyr i vækst
Ofte symptomer i 5-10 mdr. Alderen
Osteo-chondrose årsag
Unge hurtig voksekende hunde (mangler næring i ledbrusken)
Osteo-chondrose symptomer
Halthed
Smerte påvirket
Hævelse
Nedsat funktion
Osteo-chondrose behandling
Kan hele spontant
Mindre skader
Operation
Albueleds-dysplasi hvad er det
Alle forandringer, der fører til arthrose(forandringer) i albueleddet
Albueleds-dysplasi hos hvem
Unge dyr i vækst
Særligt store racer
Albueleds-dysplasi årsag
Prædispomerende faktorer:
Genetik
Miljø
Akut traume
Albueleds-dysplasi symptomer
Haltedhed forben 4-7 mdr. Alderen Ledhævelse Smerter Nedsat ledbevægelighed Ofte bilateralt
FCP – er den hyppigste
Albueleds-dysplasi Freagtmentering af processus coronoideus (FCP) behandling
Arthroskopisk fjernelse af fragmentet
Albueleds-dysplasi Ununite processus anconeus
Osteotomi af proximale ulna for 6 mdr. Alderen
Over 6 mdr.:
Evt. Sætte en skrue i processus anconeus
Over 9 mdr.:
Fjerne proccesus?
Hofteledsluksation hvad er det?
Hofte skred, hoften er smuttet ud af leddet
Hofteledsluksation hos hvem
Hund og kat
Hofteledsluksation årsag
Traume
Oftest trafikuheld eller andre ulykker
Hofteledsluksation symptomer
Akut halthed bagben
Hofteledsluksation behandling
Reponering af led (sættes på plads)
Åben/kirurgisk
Lukket
Alternativ kirurgi
Type 1 og type 2 Diabetes mellitus hvad er hyppigst ved hund?
type 1
Type 1 og type 2 Diabetes mellitus hvad er hyppigst ved kat?
Type 2
Hvad for en test man kan lave til diagnostik af Cushing
CTH-stimulationstest
Hvad for en test man kan lave til diagnostik af Hyperthyreoidisme
T4 (blodprøve)
Diagnose - Addison:
Standard laboratorie undersøgelser:
Hyponatriæmi (for lidt natrium i blodet) og
Hyperkaliæmi (for meget kalium i blodet)
TTA - Tibial Tuberocity Advancement
Anatomien i knæet ændres således, at korsbåndets funktion overflødiggøres.
TPLO - Tibial Plateau Leveling Osteotomy
Her roteres det tibiale plateau (toppen af tibia), så det bliver vinkelret på tibias funktionelle akse. Herved bliver knæet stabilt under hele den vægtbærende fase.
ulna vokset mere end radius
Der opstår ”trappe
FCP = Den hyppigste form for albueledsdysplasi
Radius vokser asynkront med ulna
Ununited processus anconeus ulna’s tap (hank) passer ikke med humerus pga. radius vokser langsommere
