sygdom Flashcards
En ejer ringer ind, da hendes kat i løbet af de sidste par timer er blevet dårligere.
Du mistænker forgiftning, hvilke spørgsmål stiller du klienten for at afklare forløbet? (forgiftning)
Hvilket giftstof er der mistanke om? /Kan dyret have spist noget giftigt?
Hvor meget giftstof har dyret spist/været udsat for og hvornår?
Har dyret symptomer og evt. hvilke symptomer?
Hvor længe har symptomerne stået på
Hvad er de almindelige symptomer på liljeforgiftning hos kat? (forgiftning)
Opstår inden for 2-6 timer Opkast Anorexi PU/PD Nedstemthed Nyresvigt
liljeforgiftning behandling kat (forgiftning)
Patienten stabiliseres og der anlægges venekateter.
Dyret vaskes, så pollen fra liljerne fjernes, evt skal munden skylles hvis muligt. Dyret holdes ved normal temperatur.
Vi ved ikke om dyret har indtaget noget af planten. Men hvis der er mistanke om PO indtag indenfor 2-3 timer kan emesis induceres.
Der gives aktivt kul og væskebehandling opstartes. Desuden symptomatisk behandling og nyreparametrene tjekkes regelmæssigt.
Hvilket indholdsstof indeholder Frontline, som kaniner ikke tåler. (forgiftning)
Fipronil
Hvilke andre symptomer end krampe kan ses ved kanin der er forgiftet med frontline (forgiftning)
Hypersalivation (savlen)
Anorexi
Illues (forstoppelse og smerte)
Hvordan behandles en kanin der er forgiftet med frontline (forgiftning)
Kaninen stabiliseres, der ilægges venekateter
kramperne behandles med diazepam.
Afvaskning og opretholdelse af normal kropstemperatur.
Væskebehandling.
støttende og symptomatisk behandling.
Lav en kort brainstorm over hvilke udfordringer der kan være ved at få en forgiftet kanin helt frisk igen. (forgiftning)
Kaniners tarmsystem skal hele tiden holdes i gang, anorexi og et sygdomsforløb er derfor farligt, da det kan sætte tarmsystemet i stå.
Man kan give medicin der fremmer tarmsystemet og giver appetit til den syge kanin.
Nævn nogle af de mest almindelige håndkøbssmertestillende, som ejere kan finde på at give deres hunde. Nævn desuden deres indholdsstoffer. (forgiftning)
Panodil = paracetamol ipren = ibuprofen kodimagnyl = acetylsalicylsyre + kodein
hunden ibuprofen flere gange over weekenden. Nu har hunden dårlig mave: Hvad spørg du om i tlf. (forgiftning)
Hvor meget (mg) Hvor ofte Hvilke symptomer har den og hvor længe Med bring emballagen Grund til at have givet den smertestillende
Hvad kan være årsagen til at afføringen er sortfarvet? Hvor der er givet ibuprofen over 2 dage (forgiftning)
Melæna (fordøjet blod) pga mavesår
Hvorfor er det ofte nyrerne det går ud over, når et dyr forgiftes? (forgiftning)
Nyrerne er med til at udskille medicinen/giftstoffet og det kan altså ophobes her og skade nyrerne, så der udvikles nyresvigt.
Hvad er behandlingen ved forgiftning med ibuprofen? (forgiftning)
Hurtigt elimination af giftstoffet
Intensiv væsketerapi
Kontrol af nyrefunktion
Evt. Beskyttende midler som surcralfat
Hvad er den normale dosering af metacam til kat? (forgiftning)
0,2-0,3 mg/kg ved operation og 0,05 mg/kg efterfølgende.
Hvad kan vi forvente af bivirkninger ved en overdosering af metacam?
Disse symptomer er forbigående og forsvinder (forgiftning)
Opkast/Diarre (Sjældent med blod), fækal okkult blødning, Apati, Nyresvigt, Mave sår sjældent, Forhøjet leverenzymer, Anafylaktiske reaktioner sjældent
Hund bidt af hugorm hvad siger du i tlf. (forgiftning)
Hunden bør holdes i ro,
evt. bæres tilbage til bilen.
Hun skal komme ind til klinikken hurtigst muligt
hun skal som udgangspunkt ikke forsøge at gøre noget ved dyret selv,
men hvis hun har antihistamin kan hun godt give dette
Hvordan virker giften fra en hugorm? (forgiftning)
Giften består af enzymer, der bl.a. forårsager lokal vævskade og øger optag af gift til blodbanen og vævet, derudover er der stoffer, der påvirker blodets koagulationsevne samt ødelægger blodceller og -kar
hvilke symptomer kan man se ved hugormebid? (forgiftning)
Smerte og hævelse ved bid Nedstemthed Hyperventilation Blege slimhinder og punktformede blødninger Shock
Hvad sker der med giften der indtages Peroralt
(forgiftning)
Giften indtages, Absorberes = Kommer til leveren, den omdannes derefter udskilles eller sendes videre
Giften cirkulerer med blodet til resten af kroppe
Generel behandling af forgiftning (forgiftning)
Fjern giften ved enten: Vask dyret, tømning af GI kanal (Emetika 2- 3 timer opkast) Ventrikelskylning (2-4 timer isotonisk saltvand)
Afføringsmidler f.eks. parrafinolie
Generel behandling af forgiftning hvor man ikke kan fjerne giften (forgiftning)
Aktiv kul (24 timer) virker neutraliseren Væskebehandling Specifikke antidoter
Typer af forgiftning (forgiftning)
Nydelsesmidler Giftige dyr Bekæmpelsesmidler Tungmetal Kemiske stoffer og medicin Giftige planter
Forgiftning nydelsesmidler (forgiftning)
Chokolade Kaffe/the Vindruer/rosiner Tyggegummi Alkohol (rødne æbler) Narkotika
Chokoladeforgiftning Giftstof (forgiftning)
Theobromin
Samme gruppe stof som koffein og The (Theophylin)
Chokolade Giftig ved indtag (forgiftning)
> 20 mg/kg chokolade
Halveringstid: 17,5 timer hos hund
Chokoladeforgiftning symptomer (forgiftning)
(efter 6-12 timer) Opkast/diarre Polydipsi+poluri Rastløshed og svimmelhed Uregelmæssig hjerterytme (især ved ophidselse) Maline føre til død Kramper
Vindruer/rosiner giftstof (forgiftning)
Ukendt giftstof
Bayvantic
Giftig for katte pga. Stoffet permethrin
Findes også i andre flåtmidler
Rottegift (forgiftning)
Koagulationshæmmende midler forbløder ved skader
Ofte sygdomme ved hvalp (hvalpe/killing)
Øjenbetændelse Mave – tarm problemer Urinvejsinfektion og andre infektioner Akutørebetændelse Halthed (vækst problemer OCD, AD, HD) Mælketænder (skal være ude inden 6 mdr.)
Hvorfor er unge dyr mere disponerede for visse sygdomme? (hvalpe/killing)
Deres immunforsvar er ikke så stærkt endnu
Medfødte sygdomme for både hvalpe og killinger (hvalpe/killing)
Porto-systemisk shunt
Persisterende ductus arteriosus
Ofte sygdomme ved killing (hvalpe/killing)
Genetiske sygdomme Medfødte sygdomme Virusinfektioner (FIP) Mave-tarm problemer parasitter Ringorm Orme Urinvejsproblemer (FLUTD) (arvelige: døvhed og hofteleddysplasi )
Hvilke symptomer kan vi forvente hos en patient med Cushingssyge?
PD/PU Polyfagi Forsørret bugomfang Muskelatrofi Alpopeci Kutan atrofi Evt. Hyperpigmenering
Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser kan dyrlægen gøre( er der andre sygdomme der kan ligne cushing)?
Diabetes insipidus Nyresvigt Leversygdomme (Ascites) Pyometra Sertolicelletumor (Tumor i testiklen) Hypercalcæmi
Hvad er den sproglige betydning af ”hyperadrenocorticisme”?
Cushing’s syndrom
Hyperadrenocorticisme/ chusings fysiologiske årsager
Lidelsen skyldes overproduktion af binyrebarkhormoner
Grunden til overproduktionen kan være: Primær (ca. 15%)Sekundær (85%)
Hyperadrenocorticisme/ chusings DIAGNOSTIK
Standard blodprøver (hæmogram og biokemi) og urinprøve.
Røntgen
uLTRALYS
sPECIALTTEST
Hvorfor/hvordan opstår symptomerne? Hyperadrenocorticisme/ chusings
Symptomerne opstår ved mangel af hormonerne der har en stor indflydelse på mere eller mindre hele organismen
Derfor ser man så forskellig og mange symptomer
Behandling af Hyperadrenocorticisme/ chusings
Trilostan (Vetoryl®)
blokerer produktionen af kortikosteroider.
Kemoterapi
Kirurgisk fjernelse af binyrene/Adrenalektomi
Hypofysektomi (ikke i DK)
Prognosen er relativ god
CUSHING’S SYNDROM, eller Hyperadrenocorticisme
FOREKOMST
Hyppigt forekommende hos hund.
Sygdommen er sjælden hos kat.
hyppigst: terrier racer, Puddel, boxer, gravhund
Hvilke symptomer kan vi forvente hos en patient med Addisonssyge/hypoadrenocorticisme?
Afhænger af hvilke lag i binyrebarken der er ramt. Nedstemthed Vomitus Diarre Manglende appetit Kvalme Vægttab Svaghed/kollaps Lavt blodtryk, lav hjertefrekvens Hyovolæmi Dehydrering Svingende og ofte uspecifikke symptomer
Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser kan dyrlægen gøre(er der andre sygdomme der kan ligne hypoadrenocorticisme/addisonssyge)?
Gastrointestinale lidelser
Nyresvigt
Forgiftninger
Akut pancreatitis
Hvad er den sproglige betydning af”hypoadrenocorticisme”?
Addison
Danner for lidt af Aldosteron og/eller Cortisol sygdom
Hypoadrenocorticisme/addison fysiologien bag sygdommen
Sjælden sygdom
Lidelse i binyrernes yderste lag, binyrebarken
Medfører at binyrebarken danner for lidt hormon
hvad skyldes det hvis man får Hypoadrenocorticisme/addison
autoimmun destruktion af binyrebarken og binyrerne
manglende nedtrapning af medicinering med binyrebarken hormon
overdosis af behandling af Cushings syndrom
idiopatisk (ukendt)
Hypoadrenocorticisme/addison
Hvad er det?
Mangel på binyrebarkhomerne
Mineralo-kortikoid (Aldesteron)
Gluko-kortikoider (kortisol)
Hvem rammer det? Hypoadrenocorticisme/addison
Midalderende hund
Diagnose af Hypoadrenocorticisme/addison
Blodprøve Hyponatriæmi (salt mangel) Hyperkaliæmi (kalium mangel) Pga. Aldesteron mangel ATCH stimulations test Kortisol indhold stiger ikke efter indgift af ACTH
Hypoadrenocorticisme/addison former
Akut form = addisons krise (livstruende)
Kronisk form = mest alm.
Behandling af kronisk Hypoadrenocorticisme/addison
Afhænger af hvilket eller hvilke hormoner der mangler
Zycortal (vet præp)
(Aldosteron erstatning)
Florinef (Humant præp)
Cortisol erstatning og aldosteron erstatning
Væske iv (NaCI)
Behandling af akut Hypoadrenocorticisme/addison
Intensiv behandling
Indlæggelse
HYPERTHYREOIDISME Hvad er det?
orøget udskillelse af thyroideahormon ( T3 OG T4)
Stofskiftet kører i over drive