SX NEFRITICO Flashcards
TRIADA
Hematuria glomerular
Hipertensión
Edema
Cuadro clínico adicional
Oliguria 400-500ml
Aumento de creatinina
Proteinuria no > 2g por dia
Que membrana se puede dañar..
La membrana de filtración
Inflamación a nivel…
Glomerular y tubular
Que va a causar el daño a la membrana de filtración
Caída de filtración glomerular y donde va a existir proteinuria
Causas mas frecuentes SX NEFRITICO
-Glomerulonefritis post estreptocócica (menores de 15 años)
-Post-infecciosa
-Nefritis lúpica
-Membrano-proliferativa
-Púrpura de Henoch-Schölein
Agente bacteriano más frecuente asociado a glomerulonefritis post infecciosa:
Estreptococos B-hemolítico del grupo A
Hematuria microscopica
2 o mas hematies por campo
1 cilindro por campo
Grupo eterio de glomeurlonefritis post-estreptococica
hombres, niños de 2-14 años, consumo de leche no pasteurizada
Patogenia de GN post-estreptococica
Exotoxina B estreptocócica se une al anticuerpo y forman un inmunocomplejo circulante que se une a los podocitos (por debajo), se forman las “jorobas”.
patron de inmunofluorescencia GMN POST-ESTREPTO
Patron de cielo estrellado
Indicaciones de biopsia renal en GMN post-infecciosa
-Proteinuria nefrótica
-Persistencia de C3 -disminuido mas de 6 semanas
-Anuria más de 3 semanas
-Hematuria mas de 6 meses
Tratamiento GN post-infecciosa
antibiótico solo si hay infección activa.
Elección: Penicilina o Eritromicina
-disminución de la ingesta de sal
-Furosemida (diurético)
-Esteroides (metilprednisolona)
Características del sindrome nefritico
-Inflamacion a nivel del glomerulo
-Caida de la filtración glomerular
-Retencion de azoados
-HT
-Edema agudo pulmonar
Edema
Examenes inmunológicos de Sx nefritico
-Complemento C3 y C4
-Serlogias virales
-Anticuerpos nucleares
