Sx Down Flashcards
Definicion
Trisomia 21 cromosomopatia autosomica carecterzads por cromosoma 21 extranumerario
Epidemiologia
1.3 por 1000 Rn
50% presenta cardiopatía
Etiologia
El 95% se debe a no disyunción durante la gametogenesis ( 76% en meiosis I)
5% por traslocacion robertsoniana entre cromosomas 14 y 21
F Riesgo
Edad materna > 35 años
Edad paterna > 45años
Hijo previo con cromosomopatia
Madre primigesta
Padre portador cromosomapatia
AHF
Infertilidad
Embarazo multiple
Embarazo actual con dx defecto estructural
Tamizaje metodos con efectividad 99%
Amniocentesis
Biopsia de vellosidades coriales
Cordocentesis
Pruebas bioquímicas primer trimestre
Duo test
PaPP disminuida y b hCG elevada
Prueba BQ en segundo trimestre
Triple marcador ( estriol no conjugado disminuido, bHCG elevada, alfafetoproteina disminuida)
Cuatruple marcador ( triple marcador + inhibina A elevada)
Marcador US primer trimestre
Traslucencia nucal
Hueso nasal
Ductus venoso
Angulo maxilofacial amplio
Regurgitación tricuspidea
Marcador us segundo trimestre
Pliegue nucal
Foco cardiaco ecogenico
Ausencia o hipoplasia hueso nasal
Acortamiento huesos largos (humero /femur)
RCIU
Intestino hipercogenico
Malformación mayor
Quiste plexo coroideo
Fascies caracteristica
Braquiecefalia, fascies plana, epicanto, puente nasal deprimido, fisura palpebral oblicua, hipoplasia nariz, microtia, implantación baja de pabellon auricular, micrognatia, y macroglosia
Clinica
Fascies caracteristica
Cuello corto
Redundancia de piel nuca
Estatura baja
Comunicación aurventricular
Hipotonia periodo neonatal
Signo sandalia
Pliegue transverso unico
Clinodactilia
Manchas de brushfield
Diafnostico
Clinico + cariotipo
Complicaciones
Auditivos
Oftalmologicos ( defecto de refracción, nistagmus, estrabismo)
Apnea obtructiva del sueño
Otitis media
Comun Aur- ventric
Hipotiroidismo
Hematologico : anemia o policitema, deficit Fe, trombocitopenia, reaccion leucemoide, leucemia mieloide y flindoblastica.
Inestabilidad atlantoaxial
Discapacidad intelectual o autismo
Fistula traqueoesofagica, enfermedad hirschprung