SV et oxygénothérapie

Question 1

Signes vitaux

Directives pour prendre les signes vitaux

Question 2

Signes vitaux

Valeurs normales chez l’adulte

Answer 2

Écart de température:
*De 36° C à 38° C

Pouls:
*60 à 100 batts./min, régulier, d’amplitude normale

Respiration:
*De 10 à 20/min, régulière, d’amplitude normale

PA:

• Systolique: inf. à 120 mm Hg
• Diastolique: sup. à 80 mm Hg

PA diff:
*De 30 à 50 mm Hg

Saturation pulsée en oxygène (SpO2):
*Entre 95 et 100%

Question 3

Signes vitaux

Moments opportuns pour la prise des signes vitaux

Answer 3

• Au moment de l’admission d’une personne dans un établissement de soins de santé.
• Avant et après une intervention chirurgicale.
• Avant, pendant, après la prise de médicaments agissant sur les fonctions cardiovasculaires, respiratoires et thermorégulation.
• Lorsqu’une personne dit ressentir un malaise qui nécessite une évaluation.
• Lors d’un changement de l’état physique général de la personne, tel qu’une perte de conscience ou une augmentation de la douleur.

Question 4

Signes vitaux
Évaluation du pouls (FC, BPM, Pls, RC)
(Fréquence, rythme, amplitude, symétrie)

Answer 4

Fréquence:

• > 100/min= Tachycardie
• Écart de normalité: 60-100/min
• < 60/min = Bradycardie

Rythme:

• Régulier
• Irrégulier

Amplitude: (Intensité du batt. sentie par vos doigts)

• En ordre décroissant d’intensité:
  1. Bondissant
  2. Fort (bien frappé)
  3. Faible, filant (difficilement perceptible)
  4. Absent (non palpable)

Symétrie:
* Voir si le pouls est symétrique des deux côtés.

Question 5

Signes vitaux
Évaluation du pouls (FC, BPM, Pls, RC)
Sites de prise du pouls sauf temporal

Answer 5

• Brachiale
• Radiale
• Fémorale
• Tibiale postérieure
• Pédieuse
• Poplitée
• Carotidienne

Question 6

Signes vitaux
Évaluation de la respiration (FC, BPM, Pls, RC)
(Fréquence, rythme, amplitude, symétrie)

Answer 6

Fréquence:

• > 20/min. = Tachypnée
• Écart de normalité: 60-100/min.
• < 60/min. = Bradypnée

Rythme:

• Régulier
• Irrégulier

Amplitude:
En ordre décroissant d'intensité:
1. Profonde → mouvement exagéré
2. Normale
3. Superficielle → incapable de voir les mouvements de respiration.

Symétrie:
* Voir si le pouls est symétrique des deux côtés.

Question 7

Température corporelle (T°)

Voies: tympanique, buccale, rectale et axillaire

Question 8

Température corporelle (T°)

Choix d’un thermomètre

Answer 8

2 types:

• Thermomètre électronique:
• Thermomètre chimique jetable:

Question 9

Température corporelle (T°)

Évaluation de la T° corporelle

Answer 9

*Depuis les 30 dernières minutes:
ø bu
ø mangé
ø mâché de la gomme
ø fumé

• Écart de normalité : 36° C à 38° C
• Rectale → meilleur résultat

Question 10

Saturation: sat/spO2

Answer 10

Faux résultats:
*Mouvements, vernis à ongles, anémie, faux ongles

Écart de normalité: entre 95% et 100%
* < 85% = valeur critique→ ALERTE

spO2: fausse les résultats→ utiliser orteils, index ou majeur