SUTURAS CIRURGICAS Flashcards
TEMPO DE ABSORÇÃO DO FIO
1 A 2 ANOS- SEDA
5 ANOS- POLIAMINA (NYLON)
14 DIAS- CATEGUTE SIMPLES
21 DIAS- CATEGUTE CROMADO
30 DIAS- POLIGLACTINA(VICRYL)
50 DIAS-POLIGLECAPRONE (MONOCRYL)
INABSORVÍVEL- ALGODÃO,POLIESTER (MERSILENE), POLIPROPILENO (PROLENE)
Características de um fio ideal;
1-)grande resistencia (força tensil)
2-)calibre adequado e regular
3-)boa flexibilidade e pouca elasticidade
4-)biologicamente inerte,provocando o mínimo de lesão tecidual
5-)fácil esterialização
6-)baixo custo
classificação
absorção; inabsorviveis e absorvíveis
origem; sintetico ou orgânico
filamentos; mono/multifilamentar
coloração/ impregnação
fios absorvíveis;
- categute simples e cromado
-poliglactina (vicryl)
-polidioxanona (PDS)
-poliglecaprone (monocryl)
IMPORTANTE Os fios absorvíveis sofrem degradação nos tecidos corporais por meio de mecanismos de hidrólise e ação enzimática. Por estarem sujeitos a tais processos, os tecidos em contato com o fios apresentam inflamação local e consequentemente não apresentam um bom desfecho estético, não sendo recomendados para suturas cutâneas.
Sua força tensil diminui com o tempo, de forma rápida, por isso fios absorvíveis são contra-indicados para realização de aponeurose e fáscias.
Duas exceções; polidaxona(PDS) mano –> nao perdem sua força têsil.
fios inabsorvíveis
-algodão
-seda
-poliester (marsilene)
-poliamina (nylon)
-aço (ACIFLEX)
-polipropileno (prolene)
fios biológicos (ORIGEM)
-categute simples, cromado
-algodao (vegetal), seda (animal)
fios sintéticos (ORIGEM)
-poliglactina (vicryl)
-poliglecaprone(monocryl)
-polidioxanona (PDS)
-poliamina (NYlon)
-poliester (mersilene)
-polipropileno (prolene)
DE ACORDO COM OS FILAMENTOS
MONOFILAMENTAR
categute simples, categute cromado, poliamida (nylon),poliester (mersilene),polipropileno (prolene), polidioxonona (PDS)
-possuem uma força tensil menor e menos duradoura.
-diminuem o risco de proliferação bacteriana e infecção da sutura
- O prolene, apesar de monofilamentar,mantem a sua força tênsil inalterada por um longo tempo e por isso é a escolha para suturas vasculares.
MULTIFILAMENTARES
algodão, seda, poliamida (nylon),poliéster, poligactina (vicrl)
possuem maior e mais duradoura força tênsil, são mais maleáveis e proporcionam maior facilidade na realização dos nós
-apresentam maior risco de proliferação bacteriana
-o poliester e a poliaminda (nylon)
calibre dos fios;
quanto maior o numero de 0 menor o diâmetro dos fios.
Fios finos; devem ser utilizado em tecidos mais delicados como o olho.
Fios mais calibrosos (com menos 0) devem ser utilizado em tecidos mais resistentes e espessos, como planta do pé
calibre…
2-0; utilizar em couro cabeludo
3-0; utilizar em planta de pe e cabeça em geral
4-0; utilizar em tronco e extremidades próximas
5-0; utilizar em dedos e mãos
6-0l face e regiões de importância estética
categute simples
origem; organico
reação do tecido; alta
filamento; multifilamentar
absorção; 7-10 dias
uso; fechamento da plano subcutáneo, ligadura de vasos, anastomose intestinal
obs; pode induzir uma grande reação tecidual, falta de segurança no nó, principalmente quando molhado
nao deve ser a 1 escolha nas suturas intestinais e no fechamento de parede abdominal infectada, devido a presença de um meio acido e das enzimas nesse tecido.
categute cromado;
origem;orgânico
reação tecidual; grande
absorção;15-28 dias
uso; fechamento da plano subcutáneo, ligadura de vasos, anastomose intestinal
*evitar aponeurose (maior risco de infecções )
*maior durabilidade e força tensil comparado com o simples
poliglactina (vicryl)
origem; sintetico
reação; minima
filamento; multifilamentar
absorção; 60 a 80 dias, com boa resistência à tração e de fácil manuseio
uso; fechamento do plano subcutáneo e aponeurose
