SUTURA

Question 1

Defina ASSEPSIA e diga exemplos

Answer 1

Conjunto de métodos e processos para hiegienizacão de um ambiente coma finalidade de evitar a contaminação por agentes infecciosos. Temos como exemplo a troca dos lenços, lixos, limpeza de chão, etc

Question 2

Defina ANTISSEPSIA e cite um exemplo

Answer 2

ANTISSEPSIA = Conjuntos de medidas usadas para inibir o crescimento de micro-organismos ou remoção deles de um determinado ambiente, podendo ou não destruí-los.

Nisso, usamos os antissépticos, tendo como exemplo a limpeza da pele antes de uma cirurgia

Question 3

Defina DEGERMAÇÃO e cite um exemplo

Answer 3

DEGERMAÇÃO = É a eliminação de sujidades da pele, através de sabonetes ou detergentes líquidos específicos para limpeza. Podemos dizer que é uma limpeza mecânica (escovar), tendo como exemplo a escovação na paramentação cirúrgica

Question 4

Defina ESTERILIZAÇÃO e diga um exemplo de onde a usamos

Answer 4

ESTERILIZAÇÃO = Destruição de todas as formas de vida microbiana (bactérias nas formas vegetativa e esporuladas, fungos e vírus) mediante a aplicação de agentes físicos e químicos. Permite que um material se torne “estéril”. Temos como exemplo o uso de uma autoclave a 121 graus por 15 minutos em um instrumental

Question 5

Diga quais são os 3 tipos de ANTISSÉPTICOS utilizados na prática da sutura

Answer 5

-SOLUÇÃO DE PVPI a 10%

-CLORHXIDINA a 4% com 4% de álcool etílico

-ÁLCOOL ETÍLICO a 70%

Question 6

Qual ANTISSÉPTICO ideal para feridas abertas e mucosa?

Answer 6

SOLUÇÃO DE PVPI A 10% em forma AQUOSA

Question 7

Qual a função do CAMPO ESTÉRIL?

Answer 7

CAMPO ESTÉRIL = É o pedaço que temos para trabalhar, que tem como ideia criar uma área segura para que não contaminemos os instrumentos

Question 8

Quais cuidados devemos ter após o procedimento de sutura?

Answer 8

CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTO = MANTER CURATIVO LOCAL e HIGIENE DIÁRIA

Question 9

Defina SUTURA e quando precisamos realizá-la

Answer 9

SUTURA = procedimento que utilizamos para fechar uma incisão da pele, em uma mucosa, músculos, vasos sanguíneos ou até órgãos

Fazemos a sutura quando é necessário aproximar as bordas de uma ferida (assim, feridas muito superficiais e sem bordas afastadas, não precisam de sutura)

Question 10

Diga quais são os 4 OBJETIVOS BÁSICOS DA SUTURA e como o processo de SUTURA pode ajudar

Answer 10

Temos como objetivos, evitar a infecção da ferida (o que evita a colonização por micro-organismos, tendo em vista que a aproximação reduz a superfície de contato de forma de evitar a infecção), promover a hemostasia (que é o controle do sangramento), reduzir o tempo de cicatrização e favorecer o resultados estético

Question 11

Em que casos podemos realizar a sutura?

Answer 11

A SUTURA será feita em feridas limpas (que seria a ferida cirúrgica), feridas com contaminação recente (mesmo se ela estiver muito suja, até 6 horas após a ferida) e feridas sem infecção

Question 12

Apartir de mais ou menos quantas horas não podemos mais realizar a sutura de um ferimento? Porque?

Answer 12

Se tem mais de 6 horas que a ferida aconteceu, via de regra, não são suturadas. Fazemos isso porque, apartir desse período, a pele sofre uma colonização importante que não conseguimos resolver com os cuidados com a ferida, o que aumenta a chance de absesso residual nessa ferida. Existem exceções para isso

Question 13

De um exemplo de ocasião em que NÃO DEVEMOS SUTURAR

Answer 13

Drenagem de abssesos, ferida que ficou sem suturar ou até mordiduras, não são suturadas

Question 14

Como podemos classificar a FERIDA A SER SUTURADA quanto a PROFUNDIDADE?

Answer 14

PODEMOS CLASSIFICAR A SUTURA QUANTO A PROFUNDIDADE: SUPERFICIAIS (envolvendo somente a pele, tecido subcutâneo e músculos se atingir estruturas profundas e nobres) e PROFUNDAS (envolvendo nervos, tendões, vasos calibrosos, ossos ou vísceras)

Question 15

Em caso de uma ferida que atinge no âmbito tanto superficial quanto profundo, em que ordem devemos fazer a sutura?

Answer 15

Fechamos as feridas por planos anatômicos. Assim, se temos uma ferida mais profunda, temos que ir suturando das estruturas mais internas para as camadas mais externas

Question 16

Quando falamos da POSSIBILIDADE OU NÃO de SUTURA nos DEDOS DAS MÃOS, qual cuidado devemos ter?

Answer 16

Temos tendões bem superficiais, sendo necessário verificar se existe alguma lesão dessas estruturas

Question 17

Como podemos classificar a FERIDA com relação a COMPLEXIDADE?

Answer 17

QUANTO A COMPLEXIDADE: SIMPLES (sem perda tecidual, contaminação grosseira ou presença de corpo estranho) ou COMPLEXA (perda tecido, esmagamento, queimadura, avulsão)

Question 18

Como podemos definir a FERIDA COM RELAÇÃO A CONTAMINAÇÃO?

Answer 18

FERIMENTOS LIMPOS = CONTAMINAÇÃO BACTERIANA MÍNIMA; FERIMENTO COM MENOS DE 6 HORAS DE EVOLUÇÃO

FERIMENTOS CONTAMINADOS = EVOLUÇÃO DE MAIS DE 6 HORAS

Question 19

Diga quais são os procedimentos que devemos realizar em caso de MORDEDURA CANINA e se devemos ou não realizar SUTURA

Answer 19

Na MORDEDURA CANINA (ou qualquer mordedor animal ou humana), temos normalmente uma ferida multiforme e profunda, sendo assim, quase nunca fazemos uma sutura, sendo melhor deixar a ferida aberta por conta não conseguirmos fazer uma hiegienizacão correta. Além disso, a saliva de animais tem uma variedade de micro-organismos, sendo assim, deixando uma ferida muito contaminada. Na dúvida, não suturamos a mordedura animal, sendo necessário suturas com a menor quantidade de pontos possíveis em casos assim. É necessário questionar sobre a vacinação antirrábica ou sobre a profilaxia anti-tetanica (se tivermos um acidente o último reforço foi à mais de 5 anos, é necessário um reforço)

Question 20

Defina quais são os equipamentos presentes no KIT SUTURA

Answer 20

KIT DA SUTURA: PINÇAS APROPRIADAS (melhor a PINÇA ANATÔMICA) , uma TESOURA, PORTA-AGULHA, FIOS CIRÚRGICOS COM AGULHA CIRCULAR, CAMPO CIRÚRGICO, COMPRESSAS DE GAZA, MATERIAL PARA ANESTESIA LOCAL

Question 21

Quais são os fatores que nos levam a escolher determinado tipo de FIO DE SUTURA?

Answer 21

O FIO DE SUTURA é escolhido com base RESISTÊNCIA, FORÇA DE TENSÃO, FLEXIBILIDADE, BAIXA REAÇÃO AOS TECIDOS, ZERO RISCO DE CONTAMINAÇÃO

Question 22

Qual o tipo de FIO DE SUTURA INABSORVÍVEL mais comum?

Answer 22

Os FIOS mais comuns são os MONONÁLIONS, que são sintéticos, MONOFILAMENTAR, tem BOA RESISTÊNCIA e não são absorvidos

Question 23

Qual o tipo de FIO DE SUTURA INABSORVÍVEL mais comum?

Answer 23

Dos FIOS ABSORVIVEIS, os mais utilizados são os VICRYL e o MONOCRYL (para fechamento de pele, para sutura intradérmica). Temos de nos atentar a perda de tensão do fio com o tempo

Question 24

Descreva as etapas da sutura

Answer 24

— ANALGESIA = É a medida para garantir o conforto do paciente durante as etapas do atendimentos

— HIEGINIZAÇÃO DA FERIDA = Lavagem da ferida (com água corrente ou soro fisiológico), uso de gase com solução degermante (que precisa logo depois ser removida do leito da ferida)

— CALÇAR LUVAS ESTÉRES e PEDIR BANDEJA DE PROCEDIMENTO = depois disso a luva não pode tocar em mais nada

— ANTISSEPSIA AMPLA DA PELE AO REDOR LESÃO

— COLOCAÇÃO DO CAMPO

— ANESTESIA LOCAL = Normalmente usamos a LIDOCAINA 2% (que pode ser com ou sem vasoconstrição, sendo esta a mais utilizada por conta da vasoconstrição poder mascarar sangramentos). A dose máxima de 7 mg/kg/dose no sem vasoconstritor, e 10 mg/kg/dose no com vasoconstritor. A dose segura no sem vasoconstrição seria 5 e o com seria 7

— HEMOSTASIA = avaliação se tem algum sangramento ativo na ferida. Na maioria das vezes, resolvemos com compressão. Se não parou de sangrar, não suturar

— ESCOLHA DO FIO = Para pele normalmente o usamos o VICRYL

— CALIBRES DO FIO = Quanto menor a numeração, mais calibroso o fio. Tronco e membros usamos o 3.0; em couro cabeludo, planta do pé, palma da mão, áreas de flexão usamos 2.0; em áreas mais delicadas usamos o 4.0

— TIPOS DE SUTURA

— PERGUNTAR SOBRE VACINAÇÃO

-A RETIRADA DOS PONTOS é feita de 10 a 14 dias depois de efetuada.