Sus BA 2019 Flashcards
Critérios duck endocardite
2 maiores / 1 maior e 3 menores/ 5 maiores
MAIORES
- hemocultura: germe típico em 2 amostras / Bacteremia persistente / C. Brunetti (sorologia ou 1 cultura positiva)
- ecocardiograma: vegetação/ abcesso/ deiscencia/ regurgitacao valvar
MENORES (5 F)
- fatores de risco (predisposição, uso drogas IM)
- Febre maior de 38
- Fenômenos vasculares: manchas Janeway (palmo plantar), petequias, hemorragia craniana, aneurisma micotico
- Fenômeno imune: Manchar de Roth (hemorragia em retina), GNDA, Nodulo de Osler (doloroso), FR+
- Faltou 1 hemocultura positiva
Tratamento endocardite infecciosa
Nativa
- e uso de droga: Vancomicina
- se nao: Vanco e Ceftriaxone
Protetica mais de 1 ano
- vanco e genta + rifampsina
Germes endocardite
Válvula nativa
- Strepto viridans (principal comunitaria)
- Staphylo aureus (drogas)
Protética mais de 1 ano
- stafilo coagulante negativo, aureus, gram negativo
Profilaxia endocardite ou risco no dentista
Amoxi 2g 1h antes
Características doenca de CROhN
Tabagismo
Todo TGI, poupa reto
Transmural descontínuo
Dor, diarreia disabsortiva, febre, anorexia, doença perianal
Extra intestinal em CROHn
Espondilite anquilosante
Eritema nodoso
Pioderma gangroso
Cálculos biliares e renais
Diagnóstico crohn
Vem com tudo e lasca tudo
- ASCA +
- padrão de calçamento
- granuloma nao caseoso
- fístula
- estenose e obstrução
- doença perianal
Características RCU
Mucosa e submucosa Continuo ascendente Reto e cólon apenas NAO EH DISABSORTIVA Diarrwia com sangue e muco
Diagnóstico RCU
P Anca positivo
Criptite
Megacolon tóxico
CÂNCER de reto é colon
Tratamento doenças inflamatórias intestinais RCU e DC
Leve para remissao: Mesalazina, ATB, corticoide (+biologico/ imunomodulador)
Leve manutencao: mesalazina = Aminossalicilato (+biologico/imunomodulador)
Grave remissao: biologico/imunomodulador + corticoide
Grave manutenção: biologico/ imunomodulador
Cirurgia: só cura em RCU, faz se refratário ou urgência
Carga tabagismo sugestivo DPOC e como calcula
40 maços ano
N de maços por dia (1maco = 20 cigarros) vezes anos que fuma
Carga tabagismo sugestivo DPOC e como calcula
40 maços ano
N de maços por dia (1maco = 20 cigarros) vezes anos que fuma
Diagnostico DPOC
Espirometria com broncodilatador
com tiffenau (vef1/cvf) < 70% mesmo após broncodilatador
Tratamento dpoc
Vacina para Pneumococo e influenza + até física+ fisioterapia pulmonar
- 1 exacerbação, pouco sintoma, sem internação
Salbutamol SOS - broncodilatador de curta - 1 exacerbação, mais sintoma, sem internação
B2 de longa contínuo = formoterol, tiotropio
+ SOS - pouco sintoma, ja internou
Tiotrópio
+
SOS
- internou, muitos sintomas Tiotropio apenas + SOS Ou Tiotropio + formoterol + sos Ou Formoterol + CTC inalatorio
O2 na dpoc
Sat < 88 principal
Asterix é sinal de…
Encefalopatia metabólica
Pode não ser hepática, pode ser uremica
Gasometria com ácidose metabolica
Metabolica: HCO3 pouco
Misto ou compensado?
PCO2 esperado = 1,5x HCO3) + 8
+/- 2
Anion GAP na acidose metabólica
Ag= Na - (Cl+HCO3)
VR= 8-12
Parâmetros gasometria
HCO3 22-26
PH 7,35-45
PCO2 35-45
Anion gap aumentado
Salud
Salicilato aas Alcool Lactato UremiA Diabetes
Indicação de dialise
Acidose
Hiper K
Hipovolemia
(Refratarios)
Encefalopatia,
Pericardite
Hemorragia
(Por uremia franca)
Choque hemorrágico no trauma sem sangramento evidente no trauma contuso
Não é pulmão ou coração… é…?
Abdominal?
Trauma contuso: Baço
Trauma penetrante: delgado/fígado
Sinal de kehr: dor subescapular esquerda = sangue em peritoneo
Síndromes no CA de pulmão
Tipos ca de pulmao
Não pequenas células por ordem
- adenocarcinoma
- epidermoide: sd de Pancoast (dor torácica, compressão de plexo braquial), sd de honer (ptose, miose, anidrose)
- grandes celulas
Pequenas células
- sd da veia cava superior/ SIADH/ cushing/ Eaton Lambert (fraqueza, atinge placa motora)
Tratamento ca pulmao
Não pequenas células
- cirurgia com ou sem quimio/ rádio
Pequenas células
- quimio com ou sem radio
Hipoparatireidismo
Cálcio total e livre baixos Fosfato alto (não tá querendo o calcio)