Surrénales Flashcards
Combien de portion(s) à chaque glande? Quels sont-elles?
Deux
Portion externe = Cortex surrénalien = partie glandulaire
Portion interne = médulla surrénalienne = tissu nerveux, appartient au système nerveux sympathique
Vrai ou Faux: La glande surrénales n’est pas indispensable à la vie?
FAUX, la suppression de la corticosurrénale de l’homme entraine la mort en 1 à 5 jours
Quels sont les signes et symptômes de la perte des glandes surrénales?
- Chute de la tension artérielle (collapsus cardiovasculaire), Trouble digestif, agitation très importante ou au contraire coma
- Troubles graves portant sur l’équilibre et le métabolisme de l’eau, ainsi que sur l’équilibre des électrolytes (Na+ et K+) = DÉSHYDRATATION IMPORTANTE
En générale, quel type d’hormone produit la surrénale?
Hormone d’adaptation au stress
Quels sont les deux types d’hormones d’adaptation au stress que produit la surrénale?
- Corticostéroides (du cortex), liposoluble = réponse prolongées au stress
- Catécholamine (médulla), hydrosoluble = réponse aigue au stress
À quoi correspond le stress chronique et le stress aigue?
Stress chronique :
- Anticiper la déprivation = alimentation, liquidienne
- Maintenir = l’apport en glucose (en stimulant la néoglucogénèse), les volumes liquidiens (en favorisant la réabsorption du sodium)
Stress aigue:
- Réaction d’alerte= mobilisation des réserves énergétiques (Glucose, acide gras), Préparation à l’exercice (coeur, poumon, muscle)
Quelle est la description physique des glandes surrénales?
- 2 glandes de formes pyramidales
- situés au dessus des reins
- 3cm de haut …. 2 cm de large…. 1 cm d’épaisseur… Poids de 4 à 6 kg chacune
Que se passe-t’il lorsqu’on a un stimulus nerveux et un stimulus hormonal et humoral?
Stimulus nerveux:
1. SNC (moelle) = 2. Neurofibre préganglionnaire sympathique = 3. Médulla surrénale = 4. Capillaire = 5. Sécrétion catécholamine (adrénaline et noradrénaline)
Stimulus hormonal et humoral:
1. Hypothalamus = 2. Sécrète des H (stimulus hormonale CRH) = 3. Hypophyse = 4. Amène d’autre glande endocrine à sécréter d’autre Hormone (stimulus humoral) 5. Stimule cortex surrénal = 6. Sécrétion cortisol
Quels sont les 3 zones concentriques du cortex surrénalien?
- Zone glomérulée
- Zone fasciculée
- Zone réticulée
Que peut-on dire de la Zone concentrique Glomérulée?
- Située le plus près de la capsule + 1ière couche du cortex surrénalien
- amas de cellules
- production de MINÉRALOCORTICOIDE
- maintien de l’équilibre hydrosodé
- sécrète l’aldostérone
Que peut- on dire de la Zone Fasciculée?
- Zone du milieu du cortex = le plus épaisse
- Cellules disposées en cordons
- Zone la + développé de la surrénale
- PRODUCTION DE GLUCORTICODES (métabolisme)
- sécrète principalement le cortisol (et androgène)
Que peut-on dire de la Zone réticulée?
- Zone la plus proche de la Médulla dans le cortex surrénalien
- cellules disposées en réseaux
- PRODUCTION D’HORMONES SEXUELLES
- sécrète principalement les androgènes
À Quoi correspond la Médulla Surrénale?
- Cellules chromaffines sphériques: Neuros sympathiques ganglionnaire modifiés
- PRODUCTION DE CATHÉCHOLAMONES: adrénaline et noradrénaline (épinéphrine et norépinéphrine)
Les Hormones stéroides sont dérivées de quelles Hormones?
Les stéroides sont dérivées du cholestérol
Qu’elles sont les dérivées des hormones stéroidiens (qui sont elles même dérivés du cholestérol) Dans la corticosurrénale et dans l’ovaire?
Dans la corticosurrénale = Aldostérone et Cortisol
Dans l’ovaire = oestradiol (un oestrogène)
Vrai ou faux : le cholestérol est présent dans tous les tissus du corps humain?
Vrai, pour environ 70g
Le cholestéronal est le composant essentiel dequoi? 4
- Membranes cellulaire
- Hormone = cortisol, testostérone, oestradiol
- Acide biliaire
- Vitamine D
Vrai ou faux : 75% de la synthèse du cholestéraol est fait par la diète et 25% par le foie?
Faux, 75% du cholestérol est nouvellement synthétisé surtout par le foie et 25% provient de la diète
Vrai ou faux: La statine va inhiber la voie endogène qui fait la synthèse du cholestérol/isoprénoides?
Vrai
Qui est le SREBP2?
C’est un facteur de transcription régulant la synthèse du cholestérol = va activer toutes les enzymes
Tout va être synthétisé au niveau du RE lisse
Vrai ou faux : le SREBP2 est régulé par le niveau de cholestérol?
Quel est la séquence?
Vrai, Le signal est le cholestérol, s’il baisse de 5% la rx va se déclencer pour le synthétiser à nouveau.
- RE = Le SREBP2 (choles) se détache du Sterol
- GOLGI = transporté dans l’appareil de golgi ou il va être coupé en deux
- La liaison va être à nouvea coupé
- NOYAU = il va migrer vers le noyau et se lier à ARN/ADN = transcription de la séquence = synthèse du cholestérol
Hormone stéroide : Dérivé de? Se trouve dans? Synthétisé dans? Action? Vitesse? Administration?
- Dérivées du cholestérol
- Steroidogénèse dans les cellules surrénalienne et gonadique
- Le stéroide produit dépend des enzymes présentes dans les cellules des différentes zone du cortex surrénalien
- Synthèse dans la mitochondrie et le réticulum endoplasmique lisse
- Action génique et via un récepteur intracellulaire
- Vitesse : plus lente à agir que des hormones proétiques
- Administration par voie orale = car pas elles ne sont pas désactivées par la digestion
V ou F : Le stéroide produit dépend des enzymes présentes dans les cellules de la zone du cortex médullaire?
Faux, dépend des enzymes dans les zones du cortex surrénales
V ou F : les stéroides sont des hormones hyposoluble qui sont stockées dans les cellules productrice et sécrétées par diffusion simple?
FAUX, les Hormones stéroides sont LIPOsoluble et NE SONT PAS stockées dans les cellules productrice, mais oui elles sont sécrétées par diffusion simple
Quels sont les 3 types de corticostéroides?
- Glucocortidoides (Cortisol)
- Minéralcorticoide (aldostérone)
- Gonacorticoide
Quels sont les effets principaux de la glucocorticoide (cortisol)? 3
Augmente la glycémie
Augmente la pression du sang
Diminue l’inflammation et les réponses immunitaires
Zona fasciculata
Quels sont les principaux effets du minéralcorticoide (aldostérone)? 2
Augmente la réabsorption de Na+ et de l’eau dans les reins
Augmente la libération de K+
Zona glomerubosa
Quels sont les effets des gonadocorticoides?
Les hormones sexuelles
Sécrétés en petites concentrations
Androgène = zona reticularis
Dans le schéma Stéroidogénèese, il y’a un endroit encercler, quel est-il?
La Dehydroepi-androstrerone DHEA est encerclé. Il est l’androgène mâle faible et il se trouve dans la dernière couche du cortex = la zone réticulée
L’aldostérone Fait partie des Glucocorticoide, minéralcorticoide, gonadocorticoide?
Minéralcorticoide
V ou F: l’aldostérone est le plus puissant et le plus abondant des minéralocorticoides?
Vrai, il constitue 95% de la production
L’aldostérone va réguler le volume sanguin et la pression artérielle de quelle façon?
En régulant la concentration d’électrolytes (Na+, K+) dans le sang et le liquide interstitiel
Les concentrations plasmatiques de cortisol sont faibles ou élevé Que l’aldostérone?
L’aldostérone va avoir des quantités beaucoup plus faible que la cortisol dans le sang
L’aldostérone va être liée à quel transporteur, quelle est sa demi-vie?
- Liée à la globuline, albumine et transcortine (corticostéroid binding globulin CBG)
- la demie-vie est de 20 min
Quelle est la méthode d’élimination de l’aldostérone? 2
- Métabolisme hépatique = conjugaison hépatique = le foie va modifier la configuration pour la rendre inactive
- Élimination urinaire = conjuguée + libre
La mécanisme d’action de l’aldostérone va utiliser un récepteur nucléaire qui se situe ou?
Le récepteur est présent dans la partie distale des tubules rénaux
La stimulation de la synthèse et l’activation de la pome Na+, K+ Atpase par l’aldostérone va créer quoi? 3 Quel est ensuite le principale effet sur le corps?
- Augmentation de la réabsorption de Na+ et d’eau de l’urine en formation = Retour dans le sang
- Augmentation de la sécrétion de K+ dans l’urine = maintient de l’équilibre électrolytique = 1 ion K+ sécrété contre 1 ion Na+ réabsorbé**
- Augmentation de la réabsorption de Na+ et d’eau au niveau des glandes sudoripares, salivaires et intestinales
Effet : Augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle
Quels sont les 2 mécanismes majeurs de la régulation de l’aldostérone et quels sont les deux mécanismes mineurs?
Majeur:
1. Système Rénine-angiotensine (SRA)
2. Concentration plasmatique d’ions K+ et Na+
Mineur:
1. Corticotrophine (ACTH)
2. Peptide natriurétique auriculaire (ANP)
En quoi consiste le mécanisme régulateur du système Rénine-angiotensine?
C’est un mécanisme régulateur MAJEUR de la sécrétion d’aldostérone.
- Diminution de la pression artérielle ou du volume sanguin
- Stimulation des cellules de l’appareil juxta-glomérulaire dans les reins
- Sécrétion de rénine
- Formation d’angiotensine II
- Sécrétion d’aldostérone par le cortex surrénal
En quoi consiste le mécanisme régulateur de la concentration plasmatique d’ions K+ et Na+?
C’est une mécanisme MAJEUR de la régulation de l’aldostérone.
- Augmentation de la concentration de K+ ou diminution de la concentration de Na+
- Effet direct sur l’augmentation de la libération d’aldostérone
En quoi consiste le mécanisme régulateur de la corticotrophine (ACTH)?
C’est une mécanisme SECONDAIRE régulateur de l’aldostérone
- En cas de stress intense
- Augmentation de la sécrétion de corticolibérine CRH par l’hypothalamus
- Libération d’ACTH par l’adénophypophyse
- Augmentation de la sécrétion d’aldostérone
* va aussi stimuler la sécrétion de cortisol
En quoi consiste le mécanisme régulateur du peptide natriurétique auriculaire (ANP)?
- Effet inhibiteur sur le SRA, mais aussi directement sur la sécrétion d’aldostérone
V ou F: C’est l’augmentation de la Na+ et la diminution de K+ dans le sang qui va faire augmenter l’aldostérone?
Faux! L’inverse
C’Est l’augmentation de la K+
Et la diminution de Na+ dans le sang
V ou F: c’Est la sécrétion de cortisol qui va amener la formation d’angiontensine II?
Faux, c’est la sécrétion de rénine dans l’appareil juxta-glomuérulaire du rein qui va amener la sécrétion d’angiotensine II
Qui sécrète l’aldostérone dans le mécanisme rénine-angiotensie?
C’est Le cortex surrénal,
après la formation d’angiotensine II due à la sécrétion de rénine
Comment la rénine forme l’angiotensive II?
- Rénine va venir couper l’angiotensinogène (globuline plasmatique libéré par le foie)
- Angiotensine I formé va aussi être coupé par l’enzyme de conversion l’Angl (poumon)
- Formation angiotensive II = effet puissant sur la zone glonomérulée
Quelle est la cible dans le rein du système de libération d’aldostérone dans le cortex surrénale?
Cible = tubules rénaux
Que se passe-t’il lors d’une Hyperaldostéronisme?
Trop de sécrétion d’aldostérone, peut être lié à:
- une tumeur hypersécrétante
- Hypertension et oedème (rétention d’eau et Na+)
- Excrétion accélérée de K+ = neurone insensible aux stimulus et affaiblissement des muscles = si extrême = paralysie
Qu’est ce que la maladie d’addison?
C’est l’hyposécrétion d’aldostérone
Inclut aussi la diminution de glucocorticoide
Quel est le principale élément des glucorticoides?
Cortisol (aussi cortisone et corticostérone)
80% de la glucorticoide est lié à quoi? 20% de la corticoide va être libre?
80% de la glucorticoide (cortisol) est lié à transcortine ou à l’albumine
20% libre sous la forme active
V ou F: La demi vi de la glucocorticoides est de 60 min?
Faux, de 90 min
V ou F: Action via un récepteur nucléaire = Effet génique, synthèse d’enzyme du métabolisme énergétique?
Vrai
V ou F: La cortisol permet de tolérer un stress prolongé?
Vrai
Qu’est-ce que contrôle le métabolisme énergétique de la glucocorticoide (cortex surrénalien de la zone fasciculée)
- Augmentation de la néoglucogénèse = augmentation de la glycémie
- Augmentation de l’utilisation des acides gras du tissu adipeux (lipolyse) = afin de produire de l’énergie et pour la néoglucogenèse
- Augmentation du catabolisme des protéines = diminution synthèse proétique ; augmentation protéolyse) = les acides aminés sont affectés à la réparation des cellules OU à la synthèse d’enzyme du métabolisme OU à la néoglucogenèse
- Augmentation de l’appétit (effet orexigène)
- Augmentation de la masse adipeuse viscérale
- Effet anti-insulinémiques = maintient une glycémie élevé pour le rendre dispo le glucose pour le cerveau
La glucocorticoides a un rôle dans l’économie de quoi? (Cortisol permet de tolérer un stress prolongé)
Économie:
- Diminution synthèse protéique
- Diminution utilisation périphérique du glucose
- Diminution formation osseuse = inhibe l’activité ostéoblastique
- Diminution réponse immunitaire et de la rx inflammatoire = en inhibant la synthèse proétique = en détruisant les lympocytes = en diminuant la production d’anticorps
* * indication médicale majeure des corticoides, anti-inflammatoire stéroidien
Quels sont les conséquences du cortisol? (Permet de tolérer un stress prolongé)
Conséquences:
Permettent à l’organisme de résister aux facteurs de stress
Ex: traumatisme physique ou émotionnel
- Hypoglycémie : adaptation de l’organisme à l’intermittence de l’apport alimentaire en stabilisant la glycémie
- Fournir au cerveau et muscle un apport en énergie suffisant pour préparer la personne à faire face aux agents de stress
- Contribue à reconstituer les réserves hépatiques de sucre et de graisse
Quels sont les agents qui stimulent la production de cortisol en stimulant les besoin en énergie du corps?
- Agent physique = froid, chaleur, fatigue
- Agent chimique = toxine, poison
- Agents infectieux
- Stress psychologique = peur, émotion
- Exercice physique
Qui est le principal régulateur de la sécrétion de cortisol?
ACTH
Quel est le mécanisme de régulation de sécrétion et de rétro-inhibition du cortisol?
Principal régulateur: ACTH
Augmentation de la sécrétion de cortisol:
1. Hypothalamus sécrète la corticolibérine CRH
= Stress et rythme circadien
2. Adénophyse va sécréter de la corticotrophine (ACTH)
3. Le cortex surrénal va sécréter du cortisol
Diminution de la sécrétion de cortisol par rétro-inhibition:
- Augmentation du taux sanguins de cortisol
- Diminution de la sécrétion hypothalamique de CRH
- Diminution de la sécrétion hypophysaire d’ACTH
- Diminution de la sécrétion de cortisol
Quel est le rythme circadien du cortisol?
- La sécrétion de cortisol varie au cours de la journée = car elle dépend de l’apport alimentaire et de l’activité physique
- Le taux sanguin maximale de cortisol va être peu après le lever
- Le taux minimal de cortisol va être dans la soirée au moment du couchée
Variation nycthémérale de la sécrétion de cortisol = Suit le jour et la nuit
Que signifie une sécrétion nycthémérale?
La variation de cortisol suit le cycle de lumière, donc du jour et de la nuit
