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Infecto > Suprema > Flashcards

Suprema Flashcards

1
Q

Raiz etimologica de fiebre

A

Pyretos y therme

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2
Q

¿Quien causa la fiebre aguda?

A

Infecciones virales de curacion espontanea e infecciones bacterianas no comolicadas

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3
Q

Hechos necesarios que inducen la fiebre

A

Infecciones
Toxinas microbianas
Mediadores de inflamacion
Reacciones inmunitarias

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4
Q

Ejemplos de citocinas pirógenas

A

IL-1
IL-6
TNF
IFN

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5
Q

Etiologia infecciosa de fiebre

A

Víricas, bacterias, hongos y protozoarios

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6
Q

Etiologia inflamatoria de fiebre

A

Artritis

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7
Q

Etiologia neoplasica de fiebre

A

Linfomas, leucemias, mielomas, carcinomas.

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8
Q

Etiología miscelánea de fiebre

A

Hipertiroidismo, medicamentos y drogas.

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9
Q

Patrones febriles:

A 
Intermitente 
Terciana
Cuartana
Bifásica
Periódica
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10
Q

Patron terciano

A

Fiebre al 1 y 3 dia, por plasmodium vivax

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11
Q

Patrón Cuartano

A

Fiebre al 1 y 4 dia por plasmodium malariae

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12
Q

Patrón bifásico

A

Dos periodos distintos de fiebre. Por dengue, fiebres hemorragicas, fiebre amarilla, lestoporiosis

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13
Q

Fiebre periódica, ejemplos

A

Adenopatias, faringitis o neutropenia

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14
Q

Factores de riesgo o signos de alarma de la fiebre.

A 
Cambios en el estado mental
Cefalea 
Rigidez de nuca
Erupcion petequial
Hipotension 
Disnea
Taquicardia
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15
Q

Manifestaciones clínicas

A 
Sensacion de calor o frío
Sudoracion
Escalofrios
Artralgias
Cansancio o irratibilidad
Aumento de fc
Perdida de peso
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16
Q

Temoeratura normal axilar

A

35-37.4

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17
Q

Temoeratura axilar que se considera fiebre

A

> 37.5

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18
Q

Tratamiento de la fiebre

A

Antipiréticos. Paracetamol e ibuorofeno

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19
Q

Criterios de fiebre de prigen desconocido

A

Fiebre mayor a 38.5 en dos ocaciones
El padecimiento dura mas de 3 semanas
No hay compromiso inmunitario
Sin hallazgos despues de una anamnesis completa

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20
Q

Que es el sindrome de respuesta inflamatoria sistémica

A

Respuesta fisiologica e inmune exagerada ante una agresion de un proceso infeccioso o no infeccioso

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21
Q

Fase 1 de SRIS

A

Produccion de citocinas
Respuesta inflamatoria
Reparacion
Recluramiento de sistema endotelial reticular

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22
Q

Fase 2 de SRIS

A

Liberacion de pequeñas cantidades de citocinas locales a la circulacion
Mejora de resouesta local

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23
Q

Fase 3

A

Liberacion de citoquinas
Destruccion

Activacion de cascadas humorales y sistema endotelial

Perdida de integridad circulatoria y disfuncion de organo

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24
Q

Etiologia de SRID por DAMPS

A 
Quemaduras
Traumas
Cirugias
Pancreatitis
Autoinmunidad
Isquemi
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25
Q

SRIS por PAMPS

A 
Bacterias
Influenza
Hongos
Sx de schock toxico 
Sepsis
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26
Q

Factores de riesgo SRIS

A 
Ser hombre
Estado nutricional
Cirrosis 
Quemaduras
Infecciones
VIH 
DM2
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27
Q

Manifestaciones clinicas de SRIS

A 
Taquipnea
Fiebre
Taquicardia
Leucocitosis
Cambios estado mental
Anomalias de coagulacion
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28
Q

Criterios Diagnosticos de sris

A 
Temperatura mayor a 38 o menor a 36
FC mayor a 90
FR >20 
PCO2 <32mmhg
Leucos mayor a 12k mm3
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29
Q

Pruebas dx de sris

A

Hemograma
Pruebas de funcion renal
Pruebas de coagulacion
Hemocultivos

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30
Q

Tratamiento de SRIS

A

liquidos, cristaloides, globulos rojos y plaquetas

DA, NE o Vasopresina

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31
Q

Definicion de sepsis

A

Disfuncion prganica que amenaza la vida. Es causada por la respuesta desregulada a una infeccion

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32
Q

Shock septico, definicion:

A

Subconjunto de sepsis, donde las alteracioness circulatorias y metabólicas aumentan la mortalidad.

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33
Q

Parametro de TAM para mantener la vida en shock septico

A

> 65 mmhg

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34
Q

Causa mas comun de sepsis y shock

A

Infeccion de vias respiratorias bajas

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35
Q

Tasa de inicdencia de shock en Mex

A

116,3 casos por cada 100k habitantes

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36
Q

Organos mas afectados en choque septico

A

Pulmon

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37
Q

Patogenos mas comunes en causar shock septico

A

Gram+

Staph aureus
Pseudomonas
E.coli

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38
Q

Factores de riesgo para shock septico

A 
Cancer
Dm
EPOC
Trasplante, quimioterapia
Trauma
Cirugia, cateterizacion, intubadion y quemaduras
VIH
Desnutricion calorica proteica
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39
Q

Manifestaciones clinicas de shock septico

A 
Alteracion en estado de alerta 
Depresion miocardica
Falla renal aguda
Disfuncion hepatica
Coagulacion intravascular diseminada
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40
Q

Diagnostico de shock septico

A

Buscar causa de infeccion
Buscar datos de disfuncion organica
SOFA>2

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41
Q

Tratamiento shock

A

Controlar infeccion
Estabilizacion hemodinámica
Modulacion de respuesta séptica

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42
Q

Control de infecciones

A

Drenaje
Remover dispositivos infectados
Antibioticos de amplio espectro
Cultivos

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43
Q

Consideraciones en el uso de antibioticos

A

Zona de infeccion
Flora bacteriana local
Monitorear niveles de antibiotico
Patrones de resistencia

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44
Q

Fases de estabilizacion hemodinámica

A

Rescate, optimizacion, estabilizacion y desescalada

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45
Q

En que consiste la estabilizacion hemodinamica

A

Ventilacion mecanica para menejar hiposemia, FiO2. Para la hipotension se maneja con NA y niveles de lactato. Y con liquidos como cristaloides+ albumina se aborda el manejo de ss

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46
Q

Tratamiento ss dr hinojosa

A 
Medicion de lactato
Obtencion de cultivo
Antimicrobiano dirigido 
Liquidos (cristaloides)
Vasopresores (NE)
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47
Q

Control de foco:

A

Medida medica o quirurgica que controlo la diseminacion o persistencia de infeccion

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48
Q

Mecanismos de patogenia en diarreas infecciosas

A

Adherencia
Toxinas
Invasión

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49
Q

En que consiste la fase de adherencia

A

Es la fase inicial, se adhiere tal cual el MO mediante proteinas en la superficie de la mucosa del tubo digestivo. Los MO compiten con la flora y colonizan enterocitos.

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50
Q

Bacterias con mecanismo de adherencia

A

V.cholerae (adhesinas)

E.coli (antigenl del factor de colonizacion)

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51
Q

Mecanismo bacteriano con toxinas

A

Actuan sobre mecanismos de secrecion de mucosa. Destruyen las celulas de la mucosa y se observa disenteria.

Las neurotoxinas actuan en snc para producir vomito

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52
Q

Bacterias con toxinas

A

E.coli ( enterotoxina termolabil)
Shigella (citotoxina)
Staphylococcus (neurotoxina)
Bacilus cereus (neurotoxina)

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53
Q

Mecanismo bacteriano de invasion

A

Los MO invaden las celulas del epitelio de la mucosa, se multiplican dentro de el y mas tarde viajan a celulas vecinas

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54
Q

Bacterias invasivas

A

Salmonella typhi

Yersinia enterocolitica

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55
Q

Mecanismos de defensa del huesped.

A

Motilidad intestinal
Acido gastrico
Microbiota y mucina intestinal

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56
Q

Motilidad intestinal:

A

Primcipal mecanismo de eliminacion desde la zona proximal del intestino. Deficiencia en el favorece la proliferacion e infeccion bacteriana

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57
Q

Acido gastrico:

A

Barrera impirtante contra patogenos entericos. La aclorhidiria es un factor de riesgo importante para imfecciones por salmonella, H.lambdia y helmintos. Su neutralizacion con antiacidos, ibps aumentan el riesgo de colonizacion

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58
Q

Microbiota:

A

El pH acido y acidos grasos volatiles de la flora impiden la colonizacion de bacterias

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59
Q

Caracteristicas de diarreas virales

A

Autolimitadas (menos de 5 dias)
Agudas
Asociadas a vomito y deshidratacion

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60
Q

Causa mas comun de diarrea viral en niños

A

Rotavirus

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61
Q

Causa mas comun de.diarrea viral en adultos

A

Norovirus

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62
Q

Diarrea en inmunocomprometidos es por:

A

CMv

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63
Q

mecanismo de patogenia en diarreas bacterianas

A

Neurotoxinas o enterotoxinas

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64
Q

De que depende el cuadro clinico de diarreas bacterianas?

A

Mecanismo de patogenia

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65
Q

Diarreas por transmicion por agua

A

Salmonella
E.coli
Yersinia
Cyclospora

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66
Q

Diarrea por mariscos

A

Vibrio
Norovirus
Salmonella

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67
Q

Diarrea por pollo o huevo

A

Salmonella

Campylobacter

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68
Q

Diarrea por mayonesa o crema

A

S.Aureus

Clostridium

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69
Q

Brotes de diarrea por alimento

A

Salmonella
E.coli
Yersinia

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70
Q

Diarrea por uso de antibioticos

A

Clostridioides

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71
Q

Cuadro clinico de diarrea por parasitos

A 
Disentería
Dolor colico 
Escasas heces con pujo y tenesmo 
Rara vez sintomas sistemicos 
Diseminacion esxtraintestinal
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72
Q

Parasitos culpables de diarrea

A

Giardia
Entamoeba
Ascaris
Strongyloides

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73
Q

Parasitos diarreicos en inmunocompromiso

A

Cryptosporidium
Isospora belli
Cyclospora
Microsporidium

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74
Q

Cracateristica de diarrea inflamatoria

A 
Moco
Sangre
Disentería
Dolor 
Fiebre
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75
Q

Las diarreas virales son diarreas…

A

Diarreas no inflamatorias

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76
Q

Antibioticos que hacen dificil a C.difficile

A

Cefalosporinas

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77
Q

Heces con aspecto de agua de arroz. Es caracteristico de

A

Colera

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78
Q

Dolor abdominal intenso, es ocasionado por

A

Shigella y campylobacter

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79
Q

Tenesmo, provocado por

A

Amebiasis

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80
Q

Si hay vomito en diarrea es por:

A

Neurotoxinas

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81
Q

Hallazgos en exploracion fisica

A

Letargia
Timpanismo—peristaltismo
Rigidez abdominal— silencio
Rebote—irritacion peritoneal

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82
Q

Pruebas diagnosticas en diarrea

A

Coprologico
Copropparasitoscópico
Lactoferrina en heces

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83
Q

Test de widal busca…

A

Anticuerpo contra agO y agH de Salmonella Typhi

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84
Q

Tratamiento sintomatico en diarrea

A

Hidratacion
Analgesia
Antiespasmódicos

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85
Q

Tx de cholera

A

Azitromicina 1g dosis unica
Doxiciclina 300mg dosis unica
Ciprofloxacino 500 mg c12h x 3d

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86
Q

Causa mas frecuente de disentería

A

Shigella

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87
Q

Tx de Shigella

A

Ciprofloxacino
Azitromicina
Cefixime

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88
Q

Tx de salmonella

A

Ciprofloxacino
Cefixime
Azitromicina
Bactrim

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89
Q

Especie de salmonella mas frecuente en niños

A

S.typhi

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90
Q

Especie de salmonella en viajeros

A

Paratyphi

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91
Q

Caracteristicas microbiologicas de Salmonella

A

Bacilo gramm negativo
6 subespecies
4 producen fiebre tifoidea
Fermenra glucosa y manosa

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92
Q

Especies que producen fiebre tifoidea

A

Paratyphi
Choleraeseuis
Typhi

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93
Q

Manifestaciones clinicas en infeccion aguda por salmonella

A 
Anorexia
Flatulencias
Dolor abdominal
Vomitos
Disenteria
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94
Q

Fase febril de salmonella

A

Fiebre
Hipersensibilidad
Manchas rosadas

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95
Q

Complicaciones extraintestinales de salmonella

A

Encefalopatia
Convulsiones
Endo y miocarditis
Osteomielitis

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96
Q

Lesiones principales de salmonella

A

Hiperplasia
Ulceracion
Necrosis linfatica

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97
Q

Metodos diagnosticos para salmonella

A

Hemocultivo positivo en la 1semana
Urocultivo positivo 2semana
Coprocultivo positivo 2o3semana

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98
Q

Tx de salmonella en paciente complicado por salmonella

A

Hospitalizacion + tx sintomatico+ fluoroquinolona o cefalosporina de 3gen

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99
Q

Tx en portadores crónicos

A

Ampicilina, probemecid, bactrim

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100
Q

Inmunizacion para salmonella

A

Ty21a: Vacuna oral con S. typhi atenuada (días 1,3,5 y 7 años)
Vi CPS: vacuna parenteral con polisacárido Vi purificado de la cápsula de bacteria (dosis única 0.5 ml intramuscular / 2 años)

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101
Q

Agente etiologico de taeniasis

A

Taenia solium(america)
T.saginata (europa)
T.asiatica

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102
Q

Especies de taenias en mexico

A

Taenia solium

Taenia saginata

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103
Q

Factores de riesgo de taeniasis

A

Convivencia con ganado
Carne cruda
Higiene deficiente

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104
Q

Manifestaciones clinicas de taeniasis

A 
Asintomatica 
Dolor abdominal
Diarrea o estreñimiento
Sensacion de hambre 
Perdida de peso y debilidad
Neurocistocercosis
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105
Q

Diagnostico taeniasis

A

Coprocultivo, busqueda de huevos en heces

Busqueda de coproantígenos por ELISA

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106
Q

Tratamiento taeniasis

A

Parinquantel

Albendazol

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107
Q

Tx qx de taeniasis

A

Exerisis de cisticercos

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108
Q

Protozoario mas comun en humanos y en examenes coproparasitoscopicos

A

Giardia lamblia

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109
Q

Agente etiologico de giardasis

A

Giardia lamlia
G. Intestinalis
G. Duodenalis

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110
Q

Presentaciones de G.liamblia

A

Forma vegetativa: trofozoito

Forma infectante: quiste

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111
Q

Factores de riesgo y ciclo reproductivo

A

Heces humanas

Consumo de alimento contaminado

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112
Q

Sintomatologia de giardiasis

A 
Dolor mesogastrio
Nauseas
Vomito
Meteorismo
Perdida de peso 
Sx de malabsorcion
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113
Q

Dx giardiasis

A

Coproparasitoscopico
Panendoscopia
Anticuerpos fluorescentes

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114
Q

Tx giardiasis

A

Metronidazol.
Azoles
Nitazoxanida
Quinacrina

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115
Q

Tx en caso de resistencia en giardiasis

A

Metronidazol
Quinacina
Albendazol

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116
Q

Agente etiologico de ascariasis

A

Ascariasis lumbricoides

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117
Q

Nematodo mas grande que puede infectar al humano

A

Ascaris lumbricoides

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118
Q

Cuadro clinico de ascariasis

A

Asintomatico en la mayoria de las veces
Tos, falta de aire y sibilancias si hay infeccion oulmonar
Dolor abdominal, nauseas y vomitos, diarrea, fatiga, perdida de peso, inflamacion de abdomen.

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119
Q

Analisis de heces en ascariasis

A

Buscar huevos y larvas. Huevos aparecen 40 d despues de la infeccion

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120
Q

Estudios de laboratorio hallazgos de ascariasis

A

Anemia moderada
Eosinofilia
Cristales de charcot leyden

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121
Q

Hallazgos ascariasis en usg

A

Asas dilatadas y cabezas de gusano

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122
Q

Tx ascariasis

A

Albendazol
Mebendazol
Ivermectina

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123
Q

Tipo de fraingitis mas frecuentes

A

Viricas en 85%

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124
Q

Agente bacteriano comun en faringoamigdalitis y fraingitis

A

Stafilococcus pyogenes

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125
Q

Tratamiento viral de faringitis y faringoamigdalitis

A

Sintomatico solamente:

Antiinflamatorios y antipiréticos como paracetamol

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126
Q

Tratamiento faringitis antibacteriano

A

Penicilina G, benzatina IM

Penecilina V oral (menos efectiva)

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127
Q

Etiologia viral rinosinusitis

A

Rinovirus
influenza
VSR

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128
Q

Etiologia bacteriana rinosinusitis

A

S.pneumoniae
H.influenzae
M.catarrhals
S.aureus

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129
Q

Rinosinusitis bacteriana por…

A

Aspergillus

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130
Q

Fisiopatología de rinosinusitis

A

Inflamacion tipo 2 th2 1 y 3 por th1 y th17

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131
Q

Sintomas cardinales rinosinusitis

A 
Anosmia, hiposmia
Rinorrea
Presion y dolor en cara
Drenaje nasal purulento 
Insmonio 
Fatiga
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132
Q

Factores de riesgo para rinosinusitis

A 
Natacion 
Discinesia ciliar primaria
Fibrosis quistica
Infecciiones viricas de la via aerea superior 
Tabaquismo
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133
Q

Diagnostico CPODS

A 
Congestion
Pain
Obstruccion 
Drenaje
Smell dysfunction
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134
Q

Tx rinosinusitis

A

Antihistaminicos
Corticoiesteroides
Leucotrienos monterlukast

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135
Q

Factores de riesgo para neumonias

A

Neumonia previa
Cardiopatia cronica
EVC
Enfermedad neurologica

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136
Q

Posicion de causa de muerte por neumonias

A

Cuarta a nivel mundial

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137
Q

Agente etiologico de neumonias mas frecuente.

A

S.pneumoniae

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138
Q

Etiologia intrahospitalaroa en neumonias

A

P.aeruginosa
S.aureus
Bacilos gram -

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139
Q

Manifestaciones clinicas de neumonias

A 
Tos
Espectoraciones 
Disnea
Dolor toracico 
Fiebre
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140
Q

Tabaco en neumonias

A

Altera transporte mucociliar y funcionamiento de macrofagos y linfocitos.

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141
Q

Alcohol en neumonias

A

Altera reflejo de tos y eoiglotico infrementando la colonizacion de orofaringe por B gram -
Disminuye movilizacion de neutrofilos

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142
Q

Neumonia clasificacion

A

Adquirida en comunidad
Asociada a la atencion en salud
Intrahospitalaria
Asociada a ventilacion mecanica

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143
Q

Clasificacion por etiologia

A

Neumonia por atípico
Neumonia por aspiracion
Neumonia eosinofilica
Neumonia en huesped inmunocomprometido

144
Q

Etiologia por atipico

A

M.oneuomonia
C. pneumoniae
Legionela

145
Q

Diagnostico de neumonias

A 
Cultivo de espectoracio
Hemocultivo 
Tac para infiltrados pulmonares 
Antigeno urinario de s.pneumoniae
Broncoscopia
Aspirado endotraqueal 
Biopsia pulmonar
146
Q

Complicaciones

A

Derrame pleural

Engrosamiento pleural y restrictivo

147
Q

Te ayuda a determinar si un px requiere de hospitalizacion o solo ambulatorio

A

CURB65

148
Q

Que puntaje de CURB65 determina si es ambulatorio

A

0-1

149
Q

Puntaje de CURB hospitalizacion

A

2

150
Q

CURB65 para UCI

A

3-5

151
Q

Criterios para una neumonia estable

A 
Temoeratura menor a 37.8
FC menor a 100
TA mayor a 90
Tolerancia vO
SO2 mayor a 90%
PO2 mayor a 60 mmHg
152
Q

Vacunas para prevenir neumonias

A

Influenza

Neumococo conjugada y polisacarida

153
Q

Farmaco que genera resistencia mas facil a Tb

A

Rifampicina

154
Q

Caracteristicas microbiologicas de Tb

A

Baciolo aerobio acido alcohol resistente
No produce esporas
Crece lento
M.tuberculosis

155
Q

Fisiopatología TB

A

Micobacteria llega por aerosoles
En los pulmones es reconocida por macrofagos
Organizacion de estructuras esfericas rodeada de fibrinogeno y colageno
Sobrevida de bacteria en granuloma. Se vuelve latente

156
Q

Factores de riesgo Tb

A 
Menores de 5amy adultos mayores 
Norteamericanos 
Infeccion por VIH
DM
Tabaquismo
157
Q

Manifestaciones clinicas TB

A 
Fiebre vespertina
Diaforesis nocturna
Perdida de peso 
Hemopstisis
Disnea
Espectoraciones
158
Q

Diagnostico Tb

A

Genexpert

Baciloscopia

159
Q

Fases del tx tb

A 
Fase intensiva (2 meses)
Fase de manetnimiento (4 meses)
160
Q

Medicamentos en fase intensiva

A

Rifampicina
Isoniacida
Etambutol
Pirazinamida

161
Q

Medicamentos en fase de sosten

A

Isoniazida y Rifampicina

162
Q

Parasito de malaria mortal

A

Plasmodium falciparum

163
Q

Especies que afectan al humano de malaria

A 
Plasmodium falciparum 
Plasmodium vivax
Plasmodium malaria
Plasmodium ovale curtisi
Plasmodium ovale wallikeri
P.knowlesi
164
Q

Forma infectante de malaria

A

Esporozoitos. Migran a traves de la piel a linfaticos y a higado

165
Q

Esta fase se reproducen por fision asexual

A

Merosoitps

166
Q

Formas latentes de plasmodium

A

Hipnozoitos

167
Q

Malaria no complicada sintomas:

A 
Fiebre
Diaforesis profusa 
Cefalea
Nausea
Vomito
Diarrea
168
Q

Criterios clinicos de malaria grave

A 
Postracion 
Confusion o glasgow mayor a 1a
Distres respiratorio
Convulsiones
Choque
Edema pulmonar 
Ictericia
169
Q

Criterios dx de laboratorio malaria

A 
Hemoglobina 
Hemoglobinuria
Hipoglucemia <40 g/dL
Acidosis <15 mg/dL
Falla renal aguda 
Mas de 10% eritrocitos infectados
170
Q

Complicaciones

A

Trombosis por falta de distensibilidad y oor eso se adhiere a endotelio
Trombosis y fuga
Congestion vascular cerebral que ocasiona edema
TEP
GRANULOS POIGMENTADOS EN bazo. Encapsulamiento

171
Q

Dx plasmodium

A

Ag PfHRP2

Gota fina 50 parasitos/ul

172
Q

Tx malaria grave

A

Artesunato IV
Quinina
Artemeter

173
Q

Tx malaria no complicada

A

Artemeter/ lumefantrina

Dihidroartemisina

174
Q

Plasmodium (vivaxl ovale, malarie) sensible a cloroquina tx

A

Cloroquina

175
Q

Cuantos serotipos de Dengue hay ?

A

4

176
Q

Serotipo de dengue hemorragico

A

Serotipo 2

177
Q

Vector de Dengue

A

Aedes egypti mosquito hembra

178
Q

Factores de riesgo dengue

A 
Edad
Viaje a zonas tropicales
Asma
Serotipo viral 
Autoinmunidad
179
Q

Manifestaciones clinicas de dengue

A 
Fiebre repentina de 40 
Fiebre bifasica 
Eritema maculopapilar
Dolor retroorbital 
Artralgia
Fiebre rompehuesos
Choque
180
Q

Dx dengue

A

PCR gold standard

ELISA ag Virales. NS-1 o IgM o IgG

181
Q

Tx dengue

A

Hidratacion constante

Paracetamol

182
Q

Descripcion de virus ZIKa

A

Flavivirus
ARN monocatenario
Transmitido por vectores artropodos
Aedes aegiptys. Transmite

183
Q

Factores de riesgo ZIKA

A

Viaje a zonas endemicas
Embarazadas
Relaciones sexuales con infectadxs

184
Q

Manifestaciones clinicas zika

A 
Fiebre de 37.8 a 38.5
Artralgia
Rash oruriginoso
Conjuntivitis no purulenta 
Mialgia
185
Q

Complicaciones Zika

A

Microcefalia en RN

Sx guilliain Barre

186
Q

Dx Zika

A

Serologia
PRNT
RT-PCR

187
Q

Tx zika

A

Paracetamol
Hidratacion
Antihistaminicos

188
Q

Paises principales con chikungunya

A

Colombia, Brasil, Bolivia

189
Q

Mosquito de chikungunya

A

Familia aedes

190
Q

ManIfestaciones clinicas chikungunya

A

Fiebre de inicio subito de 39
Poliartralgia grave/discapacitante
Eritema maculopapular
Poliartritis edematosa

191
Q

Dx chikungunya

A

PCR

ELISA IgM cuando pcr es negativa de CHYK

192
Q

Tx Chikungunya

A

Paracetamol
Liquidos
Descanso

193
Q

Vector de Leishmaniasis

A

Hembra mosco Lutzomyia “papalotla, mosca de arena”

194
Q

Manifestaciones cutaneas Leishmaniasis

A

Papula roja, pruriginosa

Ulcera endurecida, con exudacion serosa. Poco densa e indolora

195
Q

Manifestaciones leishmaniasis mucosa

A

Destruccion
Bloqueo
Sangrado
Necrosis

196
Q

Diagnostico leishmaniasis

A

Cultivo promastigotes
Histologia: amastigotes
PCR

197
Q

Tx leishmaniasis

A

Antimonial pentavalente estibogluconato sodico

Anfo B, paromomicina y mitefosina

198
Q

Vector de Chagas

A

Triatoma la chinche besucona

199
Q

Agente etiologico de chagas

A

Trypanosoma Cruzi

200
Q

Factpres de riesgo chagas

A

Vivir en costa
Climas humedos
Situacion economica

201
Q

Manifestaciones clinicas agudas de chagas

A

Chagoma
Signonde Romaña
Malestar gral.

202
Q

Fase cronica chagas:

A

Miocarditis

Hepatoesplenomegalia

203
Q

Cuales son las 5 Megas de chagas

A 
Megacolon
Megaesofago
Cardiomegalia
Hepatomegalia
Esplenomegalia
204
Q

Dx chagas

A

Frotis de sangre- se ve tropomastigote
ELISA
PCR

205
Q

Tx Chagas

A

Nifurtimox o Benznidazol

206
Q

Agente etiologico de Varicela

A

Virus de varicela Zoster

207
Q

Manifestaciones clinicas de varicela

A

Fiebre
Falta de apetito
Cefalea
Sarpullido

208
Q

Complicaciones varicela

A

Vesiculas favorecen coinfeccion bacteriana
Ataxia cerebelosa
Neumonia
Encefalitis

209
Q

Dx varicela

A

Exantema
PCR
detección ag por inmunofluorescencia

210
Q

Tx de varicela

A

Aciclovir IV en condiciones graves

Valaciclovir o Famciclovir

211
Q

Microbiologia del virus de sarampion

A

Morbillivirus de la fam Paramyxoviridae

212
Q

Factores de riesgo en niños

A

Deficiencia de vitamina A

213
Q

Manifestaciones clinicas sarampion

A

Fiebre, anorexia, conjuntivitis, tos,
Manchas de koplik
Exantema eritematoso y maculopapular que comienza en cara y se extiende a extremidades incluidas en palmas y plantas

214
Q

Dx varicela

A

IgM positivo en tercer dia
IgG cuatro veces mayor que IgM
Manchas de Koplik

215
Q

Tx sarampion

A

Vitamina A
Antipireticos
Hidratacion
Antitusigenos

216
Q

Microbiologia de virus de rubeola

A

Familia de togaviridae

Proteinas estructurales e1, e2 y c

217
Q

Manifestaciones clinicas rubeola

A

Fiebre
Anorexia
Exantema maculopapilar cefalo caudal no confluentente
Manchas de Forcheimer

218
Q

Agente causal de encefalitis por herpes

A

Vh1

219
Q

Manifestaciones clínicas vh1 en encefalitis

A 
Anosmia 
Perdida de memoria
Cambios de oersonalidad
Convulsiones
Influenza like 
Confusion
Meningismo
Mutismo
Focalismo
220
Q

Dx Encefalitis por VH1

A

LCR eritrocitos y pleocitosis
TAC
RM
PCR de LCR

221
Q

Tx encefalitis vh1

A

Aciclovir temprano

222
Q

Imagen de vh1 encefalitis

A

Infeccion en lobulos temporales, se extiende hasta corteza insular y giros frontales y parietales

223
Q

Agente etiologico en Encefalitis mas frecuente en inmunocomprometidos

A

Varicela Zoster

224
Q

Manifestaciones clinicas de encefalitis por zoster

A 
EVC
Mielitis
Poliradiculoneuropatia
Ataxia
Neuralgia postherpetica
225
Q

Tx encefalitis por zoster

A

Aciclovir

226
Q

Conocida como el gran imitador

A

Sifilis

227
Q

Agente etiologico de sifilis

A

Treponema pallidum

228
Q

Transmision de sifilis

A

Contacto sexual

Penetra en mucosas, vasos lunfaticos y en la sangre infeccion generalizada

229
Q

Lesion primaria en sifilis primaria

A

Inicia como Papula y luego se ulcera

230
Q

Lesion en sifilis

A

Chancro duro indoloro unico y con margen cartilaginoso

231
Q

Sintomas de sifilis secundaria

A 
Perdida de oeso
Anorexia
Mialgias
Fiebre 
Adenopatias cervicales posteriores
Macular palmo-plantar
232
Q

Sintomas sifilis terciaria

A

Vasculitis
Aneurismas aorticos
Pupila de Argyl Robertson

233
Q

Dx sifilis

A

FTA-AB prieba treponemica de anticuerpo fluor
TPPA aglutinacion de particulas de T.pallidum
VDRL: neurosifilis

234
Q

Indicacion en el manejo de sifilis

A

NO PEDIR VDRL al mes de iniciar tx con penicilina. Arrojara resultados positivos

235
Q

Tx temprano de sifilis

A

Penicilina G 2.4 m de unidades IM

236
Q

Tx sifilis tardia

A

Penicilina G 2.4 m una vez pro semana durante 3 semanas

237
Q

Tx neurosifilis

A

Penicilina G procaína 18-24 m cada 24h por 10x14 dias

238
Q

Manifestaciones sifilis congenita temprana

A

Exantema, condiloma lata, rinitis hyemorragica, periostitis y ulceras mucosas.

239
Q

Clinica de sifilis congenita tardia

A

Dientes de zhutchinson
Molares en forma de mora
Articulaciones de Clutton
Signomde Higoumenakis

240
Q

Agente etiologico de Gonorrea

A

Neisseria gonorrhoeae

241
Q

Manifestacion clinica de gonorrea en hombres

A

Uretritis conococica
Descarga uretral
Disuria
Dolor anal

242
Q

Manifestaciones de gonorrea en mujeres

A

Cervicitis
Secrecion vaginal
Disuria
Dolor pelvico

243
Q

Clinica de enfermedad gonococica diseminada

A

Poliartralgias migratorias
Tenosinovitis
Dermatitis

244
Q

Dx de gonorrea

A

Tincion Gram negativos
Granos de cafe
NAATs

245
Q

Tx de gonorrea

A

Ceftriaxona 1g

Ceftriaxona 500mg DU +1g de azutro

246
Q

Microbiologia de Herpes

A

VHs1 y VHs2

Alfa herpesviridae

247
Q

Primer causa de ulceras genitales:

A

Herpes genital

248
Q

Fase prodromica de herpes

A

Malestar general, prurito y linfadenopatias

249
Q

Evolucion de lesiones herpes

A 
Maculas
Vesiculas
Pustulas
Se rompen a los dos dias
Ulceras
Vesiculas dolorosas con base eritematosa
250
Q

Caracteristicas de linfoadenopatias en herpes

A

Duras, moviles, bilaterales y muy dolorosas

251
Q

Dx de herpes

A

Tzank
Inmunofluorescencia
Anticuerpos
PCR

252
Q

Tx herpes

A

Aciclovir
Famciclovir
valaciclovir

253
Q

Comolicaciones Herpes

A

Meningitis
Radiculitis sacra
Proctitis

254
Q

Alesiones de herpes simple

A

Pequeñas y eritematosas

255
Q

Lesiones de sifilis

A

Indurada, lisa, firme y de base limpia

256
Q

Lesiones de chancroide

A

Irregulares, base con exudado gris, unica o lesiones satelitales

257
Q

Lesiones por linforanuloma venereo

A

No son oequeñas

258
Q

Granuloma inguinal o donovasis y lesiones

A

Grandes, extensas y progresivas.

259
Q

Serotipos de VPH que causan cancer

A

16 y 18

260
Q

Factores de fiesgo cancer cervicouterino VPH

A

Inicio de VSA temorana
Multiples parejas sexuales
Pareja secual de alto riesgo

261
Q

Manifestaciones clinicas en mujeres por VPH

A

Cancer cervicouterino y vulvar y vaginal.

262
Q

Manifestaciones VPH en mujeres y hombres

A

Verrugas genitales
Cancer anal
Cancer orofaringeo
Papilomatosis respiratoria

263
Q

DX VPH

A 
Papilomas acuminados 
Dermatoscopia
Biopsia
Citologia cervical 
Colposcopia
264
Q

Tx VPH

A 
Crioterapia 
Electrocirugia
Imiquimof
Podofina
Sinetaquinas
265
Q

Etiologia Linfogranuloma venereo

A

Chlamydia trachomatis

266
Q

Serotipo de C.trachomatis que causa LGV

A

L1,l2 y l3

267
Q

Patogenia de LGV

A

Cuerpo elemental
Cuerpo reticulado
Lisis celular
Diseminacion a ganglios

268
Q

Factores de riesgo de LGV

A

Multiples larejas sexuales
Relaciones sexuales sin porteccion
Embarazo
Sexo homosexual

269
Q

Manifestaciones clinicas LVG

A 
Ulcera herpetiforme 
Papula no dolorosa
Uretritis
Cervicitis
Proctitis
Signo del surco
Bubon que puede romperse
270
Q

Dx LVG

A 
Cultivo
Biopsia de ganglio 
Biopsia rectal
Frotis de ulcera primaria 
IgA anti-MOMP
271
Q

Tx LVG

A

Doxiciclina

Eritromicina

272
Q

Etiologia de Granuloma inguinal GI

A

Klebsiella granulomatis

273
Q

Hallazgos histologicos

A

Tincion de giemsa, Leishman y Wright.

Cuerpos de donovan : inclusiones ovaladas en macrofagos

274
Q

Manifestaciones clinicas de GI

A 
Papula indolora o nodulo indurado en sitio de infeccion 
Ulcera granulomatosa indolora 
Rojo intenso
Bordes enrollados
Sangra con facilidad
275
Q

Dx de GI

A

Lesiones rojo brillantes
Papanicolau
PCR
Cuerpos de donovan

276
Q

Tx GI

A

Azitro
Bactrim
Eritro
Cipro

277
Q

Infecciones oportunistas en VIH

A 
Retinopatia por CMV
Neumonia por P.carinii
Candidiasis esofagica
Tuberculosis
Colitis por histoplasmosis
Sarcoma de Kaposi
Hepatitis B,C
278
Q

A partir de cuantos CD4 en VIH aparecen las infecciones oportunistas?

A

<100

279
Q

Manifestaciones clinicas VIH

A 
Tos seca
Fiebre
Disnea Progresiva
Emaciacion 
Diarrea
Diaforesis
280
Q

Manifestaciones clinicas de Hepatitis

A 
Ictericia
Nausea
Fiebre
Fatiga 
Vómito 
Anorexia
281
Q

Dx VHA

A

IgM anti vHA
ALT
Aspartato aminotransferasa
Bilirrubina total y directa

282
Q

Transmision de Hepatitis B

A

Sexual
Compartir jeringas
Falta de vacunacion

283
Q

Dx VHB

A

HBsAg
HBeAg
HBcAg
HBV DNA

284
Q

Marcador serologico de VHB que indica enfermedad aguda

A

HBsAg

285
Q

Marcador que indica inmunidad

A

Anti-HBs

286
Q

Marcador VHB que indica actividad del virus y permite monitorizar al px

A

HBV DNA

287
Q

Si el marcador HBsAg es positivo aun despues de 6 meses estamos hablamdo de…

A

Uns infeccion cronica

288
Q

Marcador q indica hepatitis cronica y replicacion

A

HBeAg

289
Q

Marcador que indica que el px es contagioso

A

Anti HBe

290
Q

Tx VHB

A

Tenofovir
Entecavir
Limivudina Tebivuduna

291
Q

Transmision VHC

A

Percutanea
Por mucosas
Sexuales
Drogas IV

292
Q

Agente de enfermedad de Lyme

A

Borrelia burgdorferi

293
Q

Vector de Lyme

A

Garrapata Ixodes Rcinus

294
Q

Reservorios

A

Raton oatas blancas y oscuras

Venado de cola blanca

295
Q

Factores de fiesgo de Lyme

A 
Acampar
Cazar
Caminar por pastizales altos o tener piel expuesta 
Zoonosis
Ganado
296
Q

Manifestaciones clinicas

A 
Eritema migrans
Lesiones secundarias
Malestar grañ. 
Encefalitis
Ataxia cerebelosa
Bloqueo AV
Artralgia 
Lesiones cutaneas de oreja y torax
297
Q

Dx lyme

A

Cultivo Barbour-Stoenner-Kelly

PCR para detectar borrelia en liquido sinovial

298
Q

Tx lyme

A

Doxiciclina
Amoxiciclina
Cefuroxima
Eritromicina

299
Q

Tx lyme neurologico

A

Ceftriaxona iv

Penicilina G

300
Q

Triada dx de meningitis

A

Fiebre
Rigidez de nuca
Cefalea
Alteracion de estado de alerta

301
Q

Agente etiologico mas comun en meningitis

A

Pneumococo

302
Q

Agente etiologico de rickttsiosis

A

Rickettsia prowazeki

303
Q

Vector de fuebre manchada de montañas rocosas

A

Garrapata dermacentor

304
Q

Vector de tifus exantematico epidemico

A

Pediculus humanus corporis

305
Q

Vector tifus endemico o murino

A

Xenospsylla cheopis

306
Q

FR de montañas rocosas

A

Zoonosis con perro
Deforestacion
Invasion a entornos silvestres
Urbanizacion inadecuada

307
Q

FR tifus exantematicon

A 
Hacinamiento
Guerra
Catastrofes naturales 
Heladas
Hambruna
Mala higiene
308
Q

Tifus endemico FR

A 
Ciudades portuarias
Trafico maritimo 
Zonas frias
Contacto con heces felinos 
Exposicion a vertebrados
309
Q

Manif clinicas de montañas rocosas

A 
Cefalea
Exantema maculo eritematoso en muñecas y tobillos 
Exantema lrogresa a maculopapular 
Dolor p abdominal
Diarrea vomito 
Fuebre >38.9
310
Q

Manif clinicas tifus exantematico

A 
Enfermedad de Brill Zinsser
Erupcion maculo papular que se extiende a la oeriferia partiendo desde el tronco
Artromialgias
Fiebre
Like-influenza
311
Q

Manifestaciones tifus endémico

A 
Tos
Nausea
Vomito
Erupcion macular rosada en tronco y extremidades respeta cara palmas y plantas
FIEBRE
312
Q

Dx rickett

A

Bh: aumento de neutros

Inmunodluorescencia

313
Q

Tx

A

Doxiciclina

Cloranfelicol

314
Q

Agemte etiologico mas frecuente en infecciones urinarias

A

E. Coli
Klebsiella
Pseudomonas

315
Q

Sindrome cititis:

A

Poliaqiuria
Disuria
Nicturia
incontinencia

316
Q

Sx Pielonefritis sintomas:

A 
Poliaquiuria
Fiebre
Dolor en flanco
Fiebre 
Malestar gral
Vomito
Nausea
317
Q

Sx Infeccion vu asociada sonda

A

Estado mental alterada y los demas sx

318
Q

FR IVU

A 
RN
Post y Premenopausia
Embarazo
Vejez
DM
Funcion renal 
Abceso renal 
Riñon poliquistico
Obstruccion 
Vejiga neurogenica
Cateteres
319
Q

Presentacion clinica de IVU

A

Uretritis
Cistitis
Pielonefritis
Urosepsis

320
Q

Clasificacion por factores de riesgo

A 
nO se conoce
Recurrente uvi
Extra urogenital 
Nefropatia 
Urologica
Cateter
321
Q

TX uvi

A

Nitrofurantoina
Amoxicilina
Ertapenem

322
Q

Dx UVI

A

Urocultivo
Hemocultivo
USG
TAC

323
Q

Micosis endemica mas comun

A

Histoplasmosis

324
Q

Lugares endemicos de histoplasmosis

A

Misisipi

Ohio valey

325
Q

Apodos de histoplasmosis

A

Enfermedad de las,cuevas/ murcielagos/ mineros/ de las cuevas

326
Q

Tercera infeccion por oportunistas en VIH

A

Histoplasmosis

327
Q

Estados en mexico con histoplasmosis

A

Veracruz

Oax

328
Q

Etiologia histoplasmosis

A

H.capsulatum

329
Q

Dx Histoplasmosis

A

Ag urinario de histoplasma

330
Q

Lesiones histoplasmosis

A

Lesiones nodulares con costra en medio. Parecen peyotes

331
Q

Tx de histoplasmosis en inmunodomprometido grave

A

Anfotericina B

332
Q

Tx de histoplasmosis norml

A

Itroconazol

333
Q

Lugares endemicos de coccidioidomicosis

A

Mty
Tijuana
San diego

334
Q

Etiologia de cocci

A

C.immitis

335
Q

Sinonimia de cocci

A

Enf. Del valle de san joaquin

336
Q

Micosis de origen respiratorio mas grave

A

Cocci

337
Q

Sintomas B

A

Fatiga extrema

338
Q

Manif. Clinicas de cocci

A

Artralgias
Eritema nudoso
Ulceras
Sx de sweet

339
Q

Dx cocci

A 
Epidemiologia
Procalcitonina
Esputo esferulas
Ag de cocci
Biopsia esferulas
340
Q

Tx cocci

A

Fluconazol

341
Q

Etiologia frecuente en ulceras por pie diabetico

A

Staph aureus

342
Q

Como diferenciar ulcera cronica de aguda en pie dm ?

A

Profundidad de 2cm

343
Q

Que significa sentir el hueso a la ef de un pie diabetico?

A

Osteomielitis

344
Q

Hallazgos en ef de pie diabetico

A

Extension de articulacion metatarso falangicas y flexion forzada de articulacion interfalangicas y callo

345
Q

Tx s.aureus sensible

A

Dicloxacilina + cefalosporinas 1ra gen

346
Q

Tx s.aureus metilino resistente

A 
No sirven ciclosporinas de 4ta 3ra seguna y 1ra gen
Tetra
Clinda
Rifa
Fosfomicina
Doxi
Fluoroquinolonas
347
Q

Signo inequivoco de infeccion psea

A

Fistula

348
Q

Que indica fistula?

A

Cronicidad

349
Q

En que momento s.epidirmidis es patogena

A

Protesis
Cirugia
Reemplazo valvular

350
Q

Agentes en osteomielitis vertebral

A

S.aureus
E.coli
Klebsiella
Tb

351
Q

Agentes en protesis infectadas

A

S.aureus y streptos gram -

352
Q

Agentes en eventos post traumaticos

A

S.aureus
E.coli
Gramm-

353
Q

Germenes en hospital

A

Pseudomonas

354
Q

Tx en infecciones oseas

A 
Qmoxi
Carbapenemicos ertapenem
Ceftria
Cefazolins
Tigaciclina 
Levofloxacino
Ciprofloxacino
Vanco
Azitro
355
Q

Como se trata clostridioide difficile

A

Clinda + fluoroquinolonas.

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