Suprarrenal

Question 1

Capas de la corteza y sus hormonas

Answer 1

glomerular, mineralocorticoides
fascicular, glucocorticoides
Reticular , DHEA

Question 2

Ausencia de fenotipo clásico de cushing

Answer 2

probablemente por un tumor ectopico, mas comun pulmon.

mucha mas hiperpigmentacion

Question 3

mayor virilizacion en cushing

Answer 3

probablemente por tumor en suprarrenal que ya invadió la reticular.

Question 4

diagnostico de cushing

Answer 4

• cortisol en orina 24 hrs, <100 normal
• prueba de supresión con dexa, <1.8 mg normal, si no cushing ALV .
• cortisol en saliva a las 23 hrs, <2 alv es normal

Question 5

prueba de localización

Answer 5

niveles de ACTH
>20pg= dependiente
<10 pg= independiente

Question 6

si independiente, que sigue

Answer 6

TAC SUPRARRENAL

Question 7

Si dependiente que chingados sigue

Answer 7

Prueba de dosis elevada de dexa, 8 mg DU

Question 8

si baja ACTH Y cortisol >50%

Answer 8

Hipofisis, RM Galodinio

Question 9

si no baja ACTH Y cortisol 50%

Answer 9

probablemente ectopico,

Question 10

tratamiento cushing

Answer 10

Pos pinches quitar la bola.
Mitotano(eh) destruye las supra . ketoconazol
Radiación, muchos efectos adversos.

Question 11

síndrome de nelson

Answer 11

post suprarrenalectomia, respuesta paradojica, crecimiento del ADENOMA POR AUSENCIA DE LA RETROALIMENTACION NEGATIVA.

Question 12

Etiologias de insuficiencia suprarrenal

Answer 12

Suprarrenal, Addison mas frecuente, primaria
Hipotalamo-hipofisis, secundaria
supresion prolongada del eje

Question 13

Clínica insuficiencia suprarrenal

Answer 13

astenia, perdida ponderal, nauseas, hipoglicemia. alteración de la pigmentación.

Question 14

Insuficiencia primaria, diferencias secundaria

Answer 14

HIPOALDOSTERONISMO, aumento de potasio disminuye el sodio, EN LA SECUNDARIA NO
HIPERPIGMENTACIÓN

Question 15

Hashimoto(o graves)+ DM1+ Addison

Answer 15

sindrome poliglandular tipo 2

Question 16

Addison+hipoparatiroidismo+candidiasis mucocoutanea

Answer 16

sindrome poliglandular tipo 1

Question 17

tratamiento insuficiencia supra

Answer 17

hidrocortisona de elección pero no hay entonces predni

fludrocortisona para la deficiencia mineralocorticoide

Question 18

Hiperaldosteronismo primario, causas

Answer 18

Adenoma suprarrenal, hiperplasia supra,

Question 19

función de aldosterona

Answer 19

Reabsorcion de Na, tira K e H+.

Question 20

Hiperaldosteronismo secundario, causas

Answer 20

perdida Na, depleción volumen, flujo renal bajo, dx bartter