Suprarrenal

Question 1

Cómo es que la distingas capas secretan distintas hormonas?

Answer 1

Se debe a la expresión diferencial de enzimas

Question 2

Para sintetizar las hormonas esteroideas, la adrenal requiere de

Answer 2

Colesterol
(80% se obtiene de LDL)

Question 3

95% del cortisol viaja unido a proteínas

Answer 3

-Globulina fijadora de cortisol o transcortina
-Albúmina

(Vida media larga: 60 a 90 min)

Question 4

60% de la aldosterona viaja unida a proteínas

Answer 4

Vida media corta: 20 min

Question 5

Enfermedad hepática disminuye degradación de

Answer 5

Hormonas adrenales

Question 6

Aldosterona, secretada por zona glomerular, incrementa:

Answer 6

-La reabsorción de Na+
-La secreción de K+

En los tubulos colectores de los riñones.

Question 7

Efectos de la aldosterona sobre la presión arterial

Answer 7

⬆️ aldosterona - ⬆️ Reabsorción de Na+ - ⬆️ Líquido intravascular por presión osmotica = Hipertensión

Question 8

Efectos de la aldosterona sobre la presión arterial (⬇️)

Answer 8

⬇️ Aldosterona - ⬇️ Reabsorción de Na+ - ⬆️ Líquido urinario por presión osmótica = choque por hipovolemia

Question 9

Efectos de la aldosterona en el K+ (⬆️)

Answer 9

⬆️ Aldosterona - ⬆️ Excreción renal de K+ y entrada de K+ a las células = Hipopotasemia

Question 10

Hipopotasemia (⬆️aldosterona)

Answer 10

Debilidad severa, fasciculaciones, parálisis, insuficiencia respiratoria

Question 11

El propósito fisiológico de la aldosterona es

Answer 11

Disminuir el K+ extracelular

Question 12

Efectos de la aldosterona en el K+ (⬇️)

Answer 12

⬇️ Aldosterona - ⬇️ Excreción renal de K+ = Hiperpotasemia

Question 13

Hiperpotasemia (⬇️ Aldosterona)

Answer 13

Toxicidad cardíaca, fibrilación ventricular, asistolia

Question 14

Factores que estimulan la secreción de aldosterona

Answer 14

1) Incremento de la concentración de potasio

2) Incremento de angiotensina II (eje renina-angiotensina-aldosterona) —- volumen extracelular / presión arterial

3) ACTH (efecto marginal / permisivo) —- Conversión de colesterol a pregnenolona

Question 15

La ACTH se secreta como parte de una preprohormona grande:

Answer 15

La POMC

Question 16

La ACTH contiene la secuencia de la alfa-MSH

Answer 16

Hormona estimulante de melanocitos, la cual pigmenta la piel.

Importancia clínica

Question 17

Enfermedad de Addison

Answer 17

-Incapacidad de las adrenales para sintetizar y secretar hormona, destruccion > a 90% de la corteza (generalmente autoinmune)

-Hiperpigmentacion por ACTH

Question 18

Enfermedad de Addison.
Efectos mineralocorticoides

Answer 18

-Pérdida de líquido (natriuresis)
-Hiperpotasemia

Question 19

Enfermedad de Addison.
Efectos glucocorticoides

Answer 19

-Hipoglucemias severas entre comidas
-Mínima tolerancia al estrés

Question 20

Crisis suprarrenal

Answer 20

-Síndrome de Waterhouse-Friderichsen: por sepsis (meningococo, pseudomonas)
-Crisis suprarrenal farmacológica

Question 21

Síndrome de Conn

Answer 21

-Hipertensión
-Hipopotasemia
-Signos de Hipopotasemia
-Alcalosis

-No es la única causa de hiperaldosteronismo primario

Question 22

Glucocorticoides. Secretados por

Answer 22

Zona fascicular

Question 23

El 95% del efecto glucocorticoide es mediado por

Answer 23

Cortisol (hidrocortisona)

Question 24

El 5% del efecto glucocorticoide es mediado por

Answer 24

Corticosterona

Question 25

Principales funciones de glucocorticoides

Answer 25

-Metabolismo de los carbohidratos
-Metabolismo de las proteínas
-Metabolismo de lípidos
-Estrés e inflamación

Question 26

Metabolismo de los carbohidratos

Answer 26

Glucocorticoides - ⬆️ Glucosa plasmática.

Question 27

Metabolismo de las proteínas

Answer 27

Glucocorticoides (⬇️Síntesis proteica. ⬆️Catabolismos proteico) —Proteólisis—⬆️ AA circulantes——gluconeogénesis (hígado)—- Proteínas hepaticas circulantes (En hígado producción proteica aumenta)

Question 28

Metabolismo de los lípidos

Answer 28

Glucocorticoides—Lipólisis—- ⬆️Ac grasos circulantes —- ⬆️Beta oxidación (Producción alternativa de energía)

Question 29

Respuesta al estrés y a la inflamación.
⬆️Glucocorticoides

Answer 29

-Trauma
-Cirugía
-tempera extrema
-Enfermedad crónica
-Infecciones
-Estrés psicológico

Question 30

⬆️Glucocorticoides

Efectos metabólicos (CHOS,proteínas, lípidos)

Answer 30

-Energía disponible
-Destruccion de proteínas no vitales y construcción de proteínas vitales

Question 31

⬆️Glucocorticoides
Efectos antiinflamatorios

(Previene activación excesiva del sistema inmune)

Answer 31

-Estabilización de la membrana lisosomal
⬇️ permeabilidad vascular, migración de leucocitos, formación de prostaglandinas y leucotrienos
-Favorece la reparación de los tejidos, pero inhibe la formación de cicatrices

Question 32

Factores que regulan la secreción de glucocorticoides

Answer 32

-(a dif mineralocorticoides), la secreción de Glucocorticoides está fuertemente controlada por la ACTH
-El factor inductor más potente es el ESTRÉS

Question 33

Enfermedad de Cushing

Answer 33

-Adenomas hipofisiarios o suprarrenales. (Tumores cancerosos productores de ACTH. Fármacos)

-Redistribución de la grasa (cara, tronco y abdomen). Cara de Luna llena
🌕

-Efectos andrógenos: hirsutismo y acné

-.hiperglucemia

-Debilidad muscular por liberación de AA

-Inmunosupresión

Question 34

Hiperplasia suprarrenal congénita

Answer 34

Deficiencia congénita de la 21 hidroxilasa.

Both. Insuficiencia suprarrenal. Glucocorticoides y Mineralocorticoides

Question 35

Hiperplasia suprarrenal congénita.
Mujer

Answer 35

Genitales ambiguos, hirsutismo, infertilidad, y talla baja.

Question 36

Hiperplasia suprarrenal congénita
Hombre

Answer 36

Pubertad precoz, hipervirilización y talla baja

Question 37

Síndrome adrenogenital

Answer 37

-Por hiperplasia adrenal o tumores con exceso de secreción de andrógenos

-95% de los pacientes con Sx adrenogenital congénito tienen defectos en la 21 hidroxilasa