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HAM VI > Suporte Avançado de Vida > Flashcards

Suporte Avançado de Vida Flashcards

1
Q

Após a PCR, a lesão cerebral se inicia rapidamente em cerca de ___________ se não for oferecida assistência.

A

3 minutos

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Q

Quais os tipos de PCR?

A

Ritmos chocáveis e ritmos não chocáveis

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3
Q

Quais os ritmos chocáveis?

A
  • FV (Fibrilação ventricular)
  • TV Sem pulso (Taquicardia ventricular)
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4
Q

Quais são os ritmos NÃO chocáveis?

A
  • Assistolia
  • AESP (Atividade elétrica sem pulso)
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5
Q

Na PCRIntra-Hospitalar, temos que o primeiro passo da cadeia de sobrevivência é reconhecer e realizar uma ______________, em seguida, devemos acionar o _____________ e iniciar a RCP de alta qualidade (30 compressões seguidas de 2 insuflações), assim que possível, lançamos mão da ___________

A

prevenção precoce
serviço médico de emergência
desfibrilação

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6
Q

No que consistem os cuidados pós-PCR?

A

medidas de otimização neurológica, hemodinâmica, ventilatória e metabólica que aumentam a sobrevida do paciente.

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7
Q

Na PCRExtra-Hospitalar, o primeiro passo é _____________, em seguida, realizaremos uma RCP de alta qualidade (30 compressões seguidas por 2 insuflações). O Próximo passo é realizar a ________________.

A

acionar o serviço médico de emergência
desfibrilação com o DEA

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8
Q

Após a desfibrilação com o DEA (na PCREH), devemos lançar mão de um ______________. Por fim, temos que ter os mesmos cuidados pós-PCR e esperar a recuperação do paciente.

A

suporte avançado de vida.

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9
Q

Como é a EQUIPE DE PCR?

A

1 – LIDER
2 – COMPRESSÃO
3 – VENTILAÇÃO
4 – MEDICAÇÃO
5 – ANOTAÇÃO
6 – MONITOR
7 – COMPRESSÃO
8 – VENTILAÇÃO

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10
Q

O que é a Fibrilação Ventricular?

A

é uma patologia cardíaca a qual é ocasionada por mecanismo de reentrada, provocando contrações desordenadas e inefetivas das células cardíacas.

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11
Q

Na FV, o _________ não é eficaz, o ritmo é __________, o complexo QRS fica________ e a circulação não é eficaz.

A

O débito cardíaco (DC)
irregular
invisível

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12
Q

O único tratamento disponível para o controle da fibrilação ventricular é a:

A

desfibrilação

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13
Q

A taquicardia ventricular sem pulso é uma arritmia de prognóstico grave e frequentemente prenuncia a instalação de fibrilação ventricular. Caracteriza-se pela ocorrência de_____________ em rápida sucessão e pelo aumento da ___________ (>120), com três ou mais extrassístoles, causando consequências hemodinâmicas ao paciente.

A

extrassístoles ventriculares
frequência ventricular

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14
Q

a ______________é admitida nos ritmos chocáveis e deve ser administrada após o ___________choque.

A

epinefrina (adrenalina)
segundo

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15
Q

em ciclo Par faz-se

A

ePinefrina

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16
Q

A amiodarona é outra droga utilizada nos ritmos chocáveis, sendo a primeira dose de __________, e a segunda dose de ___________. Esta droga pode ser substituída pela________ 1,5 mgna primeira dose e 0,75 mg na segunda dose.

A

300 mg no terceiro ciclo
150 mg no quinto ciclo
lidocaína

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17
Q

carga do choque bifásica:

A

Dose inicial de 120 a 200 J

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18
Q

carga do choque monofásica:

A

360 J

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19
Q

carga do choque monofásica:

A

360 J

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20
Q

Dose IV/IO de epinefrina:

A

1 mg a cada 3 a 5 minutos;

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21
Q

Dose IV/IO de amiodarona:

A

Primeira dose: bolus de 300 mg. Segunda dose: bolus 150 mg

22
Q

Capnografia é o registro gráfico, representando em onda (capnograma) a ______________________ durante cada ciclo respiratório.

A

concentração instantânea do CO2

23
Q

Durante os ciclos de RCP queremos uma EtCO2 ___________. Caso não esteja no parâmetro ideal, a primeira coisa a se fazer é melhorar a qualidade da massagem cardíaca (avaliar profundidade, liberação do tórax e velocidade)

A

> 10 a 20mmHg.

24
Q

Imediatamente após o choque, deve-se reiniciar a RCP, começando pelas compressões torácicas, seguidas de 2 insuflações. Se houver socorristas disponíveis, deve-se estabelecer simultaneamente o:

A

acesso IV ou IO para a administração de medicamentos

25
Q

para que iniciar a RCP logo após um choque?

A

pois nos primeiros minutos após uma desfibrilação bem-sucedida, todo ritmo espontâneo é tipicamente lento e pode não conseguir criar pulsos ou perfusão adequada.

26
Q

Descreva todo o passo a passo a partir da primeira desfibrilação

A

1) Primeiro ciclo: RCP de qualidade + prancha rígida + prepara IOT + prepara epinefrina

CHOQUE

2) RCP qualidade + IOT + epinefrina 1 mg + preparar amiodarona 300mg

CHOQUE

3) RCP de qualidade + amiodarona 300 mg + prepara epinefrina 1mg

CHOQUE

4) RCP de qualidade + epinefrina 1mg + preparo amiodarona 150mg

CHOQUE

5) RCP de qualidade + amiodarona 150 mg + preparo epinefrina

CHOQUE

6) RCP de qualidade + epinefrina 1mg …

27
Q

Quais as causas potencialmente reversíveis de PCR?

A

5H: H i p o v o l e m i a , h i d r o g ê n i o ( a c i d o s e ) , h i p ó x i a , h i p o o u hipercalemia, hipotermia;

5T: Trombose coronariana (infarto agudo do miocárdio), trombose pulmonar, tamponamento pericárdico, tensão no tórax, tóxicos.

28
Q

Defina o ritmo AESP:

A

Quando há a presença de uma função contrátil leve, mas a função cardíaca é demasiadamente débil para produzir um pulso ou débito cardíaco efetivo.

29
Q

Defina a assistolia:

A

A assitolia é um ritmo de PCR associado a nenhuma atividade elétrica discernível no ECG

30
Q

A principal causa de assistolia é a _________, o que justifica as ofertas de oxigênio e ventilação efetivas, como prioritárias no atendimento.

A

hipóxia

31
Q

a identificação de assistolia deva corresponder ao _______ (começo/término) dos esforços.

A

término

32
Q

Como confirmar que de fato se trata de uma assistolia?

A

protocolo da linha reta —-> CA GA DA

  • CA: Cabo, verificar se os cabos estão colocados e se está de forma correta.
  • GA: Ganho, aumentar o ganho do traçado no monitor.
  • DA: Derivação, verificar a derivação que está selecionada no monitor, para saber se é necessário trocar.
33
Q

Quais são os 5 H’s (causas revesíveis)?

A
  • Hipovolemia
  • Hipóxia
  • Hipotermia
  • Hidrogênio, acidose
  • Hipocalemia
34
Q

Quais são os 5 T’s?

A
  • Tensão do tórax por pneumotórax
  • Tamponamento cardíaco
  • Trombose pulmonar
  • Trombose coronariana
  • Toxinas
35
Q

Qual o tratamento para hipovolemia?

A

reposição volêmica com cristalóide

36
Q

Qual o tratamento para Hipóxia?

A

fornecer oxigênio ou suporte ventilatório (via aérea avançada)

37
Q

Qual o tratamento para hipotermia?

A

Manta térmica, SF 0,9 % aquecido e circulação extracorpórea

38
Q

Qual o tratamento para acidose metabólica (Hidrogênio)?

A

administrar bicarbonato de sódio

39
Q

Qual o tratamento para HIpocalemia e Hipercalemia?

A
  • Hipo: reposição de K+
  • Hiper: gluconato de cálcio a 10%
40
Q

Qual o tratamento para pneumoTórax?

A

punção de alívio e drenagem torácica

41
Q

Qual o tratamento para Tamponamento cardíaco?

A

punção de marfan para drenar o líquido do pericárdio (pericardiocentese)

42
Q

Qual o tratamento para trombose pulmonar (TEP)?

A

trombólise intra parada

43
Q

Qual o tratamento para trombose de coronária (IAM)?

A

angiolastia coronária

44
Q

Qual o tratamento para tóxicos?

A

antagonista específico + prolongar RCP

45
Q

Após identificar a parada, iniciar as compressões e administrar o oxigênio, qual o próximo passo?

A

Aplicar o monitor/desfibrilador para verificar o ritmo a fim de determinar se é chocável (FV/TVSP) ou não chocável (assitolia/AESP)

46
Q

Se o paciente não apresenta atividade elétrica detectável e não tem pulso trata-se de _________.

Se o paciente apresenta um ritmo organizado no monitor mas não tem pulso, trata-se de _________.

A

assistolia

AESP

47
Q

Se uma verificação de ritmo revelar ritmo não chocável, qual o próximo passo?

A

continuar a RCP de alta qualidade e estabelecer acesso vascular ou intraósseo e administrar epinefrina a cada 3 a 5 minutos

48
Q

Após a epinefrina, reavalie o ritmo do paciente. Qual o próximo passo?

A

Se estiver presente um ritmo organizado, verifique o pulso.
Se estiver presente um pulso, inicie os cuidados pós-parada cardíaca. Se o ritmo não chocável persistir, retome a RCP de alta qualidade e pesquise e trate as causas reversíveis

49
Q

Por que nos rirmos não chocáveis, a amiodarona não deve ser feita?

A

pois ela é um antiarrítmico, e, no caso, temos um ritmo organizado (AESP) ou não temos atividade elétrica (assistolia).

50
Q

Se houver atividade elétrica organizada presente, tente encontrar um pulso. Leve, no mínimo____________, mas não mais do que______________ para verificar o pulso.

A

5 segundos
10 segundos

51
Q

Se no ciclo anterior foi dado adrenalina e logo depois o ritmo tornou-se chocável: Choque —> RCP—> ________________

A

amiodarona

HAM VI (2 decks)

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