Sundhedspæd/psyk Flashcards
- Definer hvad samarbejde er, og redegør for hvilke kompetencer der er vigtige for at kunne indgå i og opnå et givtigt samarbejde.
- Flere personer arbejder mod et fælles mål
- Gruppemedlemmerne tilsammen har bredt vidensfundament
- Man kan supplere hinandens stærke/svage sider
- man er dynamisk og kan påtage sig forskellige/flere roller
Vigtige kompetencer:
- Man kan indgå i dialog med hinanden
- At gruppemedlemmerne har tillid og respekt for hinanden
- At man kan håndtere konflikter i gruppen (kender til konflikttrappen)
- At man kender til rollerne i gruppen (facilitator, tidtager)
- Forklar konflikttrappens 7 faser. Giv eksempler på, hvad der kan optrappe og nedtrappe en konflikt.
- Uoverensstemmelse - Er ikke nødvendigvis dårligt, bare et tegn på at parterne ser forskelligt på en sag.
- Personificering - Man går efter personen, og ikke emnet der er uoverensstemmelse omkring
- Problemet vokser - Problemet breder sig til nye områder eller gamle historier man har på hinanden
- Samtalen opgives - Hvis man taler sammen, så taler man meget lidt sammen. Oftest taler man ikke til hinanden, men om hinanden
- Fjendebilleder - Man får et fjendebillede af den anden. vi er de ‘gode’ , de er de ‘onde’, finder sig allierede
- Åben fjendtlighed - krigen er i fuld gang. Man bagtaler ikke kun længere hinanden, men man siger dårlige ting til hinanden direkte
- Polarisering - Man går hver til sit
Optrappende midler:
Anvende ‘du’ sprog
Afbryde den anden
Kaste skyld
Fokusere på fortiden
Fokusere på fejl/mangler
Nedtrappende midler:
Anvende ‘jeg’ sprog
Være i ‘nutid’
Gå efter problemet, ikke personen
Tale om egne følelser
- Redegør for indholdet i en samarbejdskontrakt der indgås ved gruppearbejde og studiegruppesamarbejde.
En samarbejdskontrakt er en overensstemmelse mellem parter for hvordan de vil arbejde i gruppen. Det er vigtigt at blive enige om følgende punkter
- Hvornår og hvor længe man vil mødes
- Hvad er acceptabelt og uacceptabelt i gruppesammenhæng
- Hvordan man kommunikere til hinanden på ved uenighed/konflikter
- Fortælle gruppen hvis man ikke kan komme enkelte dage
- Hvordan håndtere man konfliktoptrapning
- I forbindelse med gruppearbejde ”opstår og tildeles” forskellige roller til gruppemedlemmerne. En rolle i en gruppe bestemmes ud fra de forventninger og den forventelige adfærd, der stilles til den enkelte i gruppen.
Redegør for Belbins 8 rolletyper. Forklar hvad rolleforståelsen kan bidrage med i et gruppesamarbejde.
Belbins 8 rolletyper er beksrevet som roller der supplere hinanden, og burde være til stede i et velfungerende gruppearbejde
- Slideren
Gruppens arbejdsbi, er disciplineret og får arbejdet gjort - Ordstyreren
Denne person går foran og koordinere gruppen - rolig, udadvendt - Indpiskeren
Den dominerende opgaveleder, vil gerne have at ting skal ske - udadvendt, utålmodig, er tilbøjelig til at være på tværs og skændes - Ideskaberen
Den introverte kreative idemand - Kontaktskaberen
Søger primært hjælp/information indenfor og udenfor gruppen - ekstrovert - Analytikeren
Påtager sig rollen som specialist - kritisk, velovervejet, prioritere sund fornuft - Social mediatoren
Den sociale specialist der udjævner konflikter i gruppen - Afrunderen
Perfektionisten, der går i detaljer med en opgave inden den skal afleveres
- I forbindelse med studiegruppearbejdet har I anvendt forskellige redskaber som facilitering og udrettedagsorden. Forklar hvad udrettedagsorden og facilitering er og giver eksempel på, hvordan I har anvendt dette i jeres studiegruppearbejde?
Facilitering: Der er en facilitator (ordstyrer) som styrer tid og at man holder sig indenfor det man har aftalt.
Udrettedagsorden er at man på forhånd har lagt en dagsorden omhandlende hvad man skal nå igennem og hvordan man vil komme igennem dette (mindmap, lyt og byt, plukke i plenum osv.). Facilitator sørger for at man holder sig til dette, og står også for at holde tiden. Dette skaber en ramme for hvad man skal nå og hvor lang tid det skal tage, og skaber et overblik samt struktur i læringsprocessen.
Vi har brugt det ift. vores portfolieopgave i faget, hvor vi har lagt en udrettedagsorden, og fulgt denne. Vi har skiftevis været facilitator og benyttet os af forskellige former for processer i samarbejdet.
- Forklar hvad læringsstile er, og beskriv hvordan du har arbejdet med disse?
Læringsstile er måden hvorpå vi lære bedst - heraf hvordan vi koncentrerer os og husker nyt stof baseret på de 6 elementer i model for læringsstile (BE-testen)
VIGTIGT:
Perceptuelle:
- Auditivt (lytning)
- Billede/tekst
- Verbalt (snakke/diskussion)
- tekstilt/kinæstetisk (have noget mellem fingrene/bevægelse)
- Beskriv hvad et læringsmål er, og redegør for dine erfaringer med at arbejde med egne læringsmål. Redegør i øvrigt for, hvordan du kan sætte mål sammen med patienten ved brug af SMART modellen.
Læringsmål: Synliggørelse af det nye man skal lære, målet for viden og kunnen ved afslutning af forløb/opgave.
Læringsmål består af:
“Hvad er det jeg skal lære?”
“Hvordan er det, jeg skal lære det?”
“Hvorfor skal jeg lære det?”
S: Have et specifikt mål
M: Målbart. Målet skal være håndgribeligt og konkret. Man skal kunne se hvornår målet er opnået
A: Attraktivt. Målet skal være attraktivt/motiverende for personen
R: Realistisk. Målet skal kunne lade sig gøre/være realistisk
T: Tidsbestemt. Man skal kunne sætte en bestemt tidsramme for hvornår målet skal være opnået
(E): Evaluering. Hvordan målet kan evalueres undervejs, og i hvilken udstrækning man kan evaluere målet ved afslutning.
- Forklar Illeris` læringsmodel, og beskriv læringens tre dimensioner.
Når man skal lære noget sker der en tilegnelsesprocess, hvor ens drivkraft har indflydelse på det konkrete som man skal lære. og det man skal lære sker altid i et samspil som man indgår i med eksempelvis underviser eller medstuderende.
Indhold: Det man skal lære/konkret viden - eks. Anatomi. Eller praktisk færdighed i manuel væv
Drivkraft: Ens motivation/Om det er noget man rent faktisk har lyst til at lære om/Hvordan man har det følelsesmæssigt påvirker ens læringsprocess
Samspil: læring sker altid i relation til noget - læring kan ske i relation til at man lære noget fra en underviser/at man sidder i et klasselokale
- Forklar de fire typer af læring: kumulativ læring, assimilativ læring, akkomodativ læring og transformativ læring.
I hjernen ligger skemaer for alt det man lærer
- Kumulativ læring:
Hvis man ikke har nogen tidligere erfaringer og skemaer at trække på
Sker oftest i det allerførste leveår man lever
Når man skal lære noget motorisk - Assimilativ læring:
Tilføjende læring - man hæfter på det man i forvejen ved lidt af
Man laver nogle koblinger på den nye viden man får fra tidligere viden - Når ja det hænger sammen med xxx… - Akkomodativ:
Nogle af de forståelser man har, bliver man nødt til at bryde ned og bygge nogle nye
Eksempelvis hvis man får en ny viden inden for noget
Hårdere læringsform - koster mere energi - Transformativ:
Større omstrukturering - større end akkomodativ fordi den kræver en større opbygning
Vil opstå i voldsomme situationer
Eks. Amputationer
Eks. Man kan have fordomme om ting (racisme, misbrugere osv.)
- Forklar hvad læringsbarrierer er og uddyb fejllæring, læringsforsvar og læringsmodstand.
Læringsbarriere er noget som forhindre en i at lære noget. Heraf har vi 3 hovedformer:
Fejllæring:
Det man bliver lært er forkert - underviseren underviser i noget der er forkert
Man forstår noget forkert
Læringsforsvar:
Man kommer til at beskytte sig selv fra informationsstrømmen/man sorterer læring fra fx hvis man ikke vil høre mere om et emne som er meget prævalent i medierne
Man sorterer læring fra som understøtter ens egne holdninger - fordi ens identitet/holdning er på spil
Læringsmodstand:
Noget der sker i læringssituationen
Man bryder sig ikke om fx undervisningsformen/underviseren
- Forklar hvad didaktik betyder og handler om. Inddrag fx Hiim og Hippes didaktiske model.
Det betyder ‘kunsten’ at undervise
Didaktik omhandler planlægning, gennemførelse og evaluering af undervisning
- Læringsforudsætninger: Hvilke læringsforudsætninger har gruppen/personen.
I Fysioterapeutisk sammenhæng, så kan man kigge på om patienten er en som ofte er aktiv eller en som aldrig er aktiv - Rammefaktorer: Hvilke ting har vi at gøre godt med
Lokale, udstyr - Mål: Hvad er målet med undervisningen
- Indhold: Hvad drejer undervisningen sig om - Hvad er indholdet i undervisningen rent fagligt
- Læreprocessen: Hvordan skal læreprocessen foregå?
Deduktion (styret undervisning)/Induktiv (dem som lære er med til at skabe læringsprocessen) - Vurdering: Evaluering/vurdering af undervisningen
Her kan man tage stilling til: Hvem skal evaluere? Hvordan skal evalueres? Hvad skal evalueres?
- Sundhedspsykologien har fokus på reaktioner og samspil mellem følelser, tanker og handlinger omkring sundhed, sygdom og funktion. Forklar denne sammenhæng og giv eksempler herpå.
De følelser, tanker og handlinger du foretager dig når du eks. er syg
Følelser: Føler ubehag
Tanker: Jeg er nok syg
Handlinger: Jeg bliver hjemme fra studie
Tanke: mit knæ har været skadet før, det kan blive det igen
Handling: droppper at tage til fodbold
Følelse: følelse af at være syg/ikke at kunne noget/ikke være tilstrækkelig
Sammenspillet med disse kan forklares vha. den Bio-psyko-sociale model
Hvis du i forvejen har det dårligt socialt eller psykologisk, så kan det være at du opfatter sygdom og smerter mere intensivt end en der ikke har de samme sociale og psykologiske problemer
- Faglig supervision er en metode man kan anvende i forskellige faglige sammenhænge. Forklar hvordan man organiserer en supervisions seance og reflekter over, hvad man kan lære af supervision og i hvilke sammenhænge man kan anvende det.
Supervisor (fyssen) interviewer supervisanden, som kommer med en problemstilling som man ønsker at udvikle sig i.
- Reflektør lytter og kan komme med input hvis supervisoren har brug for det.
- Observatøren lytter også, og kommer med feedback efter interviewet til supervisor og/eller supervisanden.
- Øve kommunikation, verbal (det der bliver sagt), nonverbal (kropssprog, tone, ansigtsudtryk, øjenkontakt) og aktiv lytning – Det her øver supervisor mest men til dels også observatør og reflektør.
- Øve sig i at observere, reflektere, give feedback – Dette øver observatøren til dels reflektøren
- Hvad forstås ved en asymmetrisk relation og hvilken betydning kan det have ift. patienten? Giv eksempler på, hvordan du kan påvirke denne relation.
En assymetrisk relation er en relation mellem to parter hvor:
- Den ene har mere magt og myndighed en den anden
- Parterne er ikke hinandens fortrolige og har ikke samme kompetencer
- Den der har mest ‘magt’ har størst ansvar for det der sker
- Den med mest magt kan komme ud for at skulle tage beslutninger for den anden
Hvis man har ‘jeg ved bedst’ holdning når man snakker med en patient, så kan patienten føle sig mindre værd og ikke hørt.
- Man skal undgå at være autoritær - lytte og forstå, have empati
- Afstem forventninger med patient, så begge parter ved hvad der skal ske
- Nogle patienter vil gerne have kontrol over samarbejdet, så de skal føle sig hørt og respekteret
- Gør rede for de vigtigste områder, der indgår i en anamnese optagelse. Hvad bruger vi anamnesen til i en fysioterapeutisk undersøgelse? Inddrag fx ICF/ og eller Calgary- Cambridge-Guiden
En anamnese er en samtale som udgør en del af den fysioterapeutiske undersøgelse
- Her redegør patienten for sin egen syghistorie (bio-psyko-sociale forhold).
En anamnese kan struktureres ud fra ICF hvor man kigger på:
- Kroppens funktioner og anatomi: her finder man det konkrete fysiske problem, men også andre ting patienten har døjet med
- Aktiviteter: Hvilke daglige aktiviteter kan patienten lave - støvsuge, handle ind, bevæge sig i hjemme
- Deltagelse: Kan patienten deltage i sociale arrangementer og sport - fodbold, gå ud med vennerne, fester
- Omgivelsesfaktorer: Hvordan bor patienten, har patienten hjælpemidler i hjemmet
- Personlige faktorer: Hvordan patienten selv har det med sygdomsforløbet, livsstil, vaner
Udover det verbale, så kan man også være opmærksom på nonverbale ting under anamnesen:
Kropssprog
Autonome reaktioner
Uro i kroppen
Respiration
- Beskriv kort hvad der forstås ved begreberne digital og analog kommunikation i en professionel samtale med en patient.
Digital kommunikation: Det verbale, de ord der bliver sagt
Analog kommunikation: Ikke sproglig kommunikation - kropslig, ansigtsudtryk, øjenkontakt, toneleje, tonefald
Kan have forskellige betydninger i forskellige situationer
- Analog og digital kommunikation kan understøtte eller modarbejde hinanden
Hvis analog kommunikation omsættes til digital går store mængder information tabt og omvendt
- Når man kommunikere med en person, så skal man være opmærksom på begge, her ser man helhedsbilledet
- Der kan i Karl Tomm model opstilles følgende spørgsmålstyper:
- lineære spørgsmål
- strategiske spørgsmål
- cirkulære spørgsmål
- refleksive spørgsmål
Fortæl om hvilken betydning disse har, og hvad det kan betyde for en samtale.
Lineære spørgsmål: Den indledende fase hvor man indsamler oplysninger
- Hv-spørgsmål
- Man fokusere på at få forståelse, og kigger ikke på løsninger
- Afgrænsende spørgsmål
- Ja-nej spørgsmål
Strategiske spørgsmål: Fokus på at stille konkluderende spørgsmål
- Hvad vil du gøre
- Hvad vil du gøre først
- Konfronterende spørgsmål
Reflektive spørgsmål: Får patienten til at reflektere og få dem selv til at opstille fremtidsscenarier
- Reflekterende spørgsmål
- Hypotetiske spørgsmål til fremtiden
- “Er du klar over konsekvenserne ved…”
Cirkulære spørgsmål: Her ønsker man at komme bag om problemet ved at undersøge relationer, mønstre, sammenhænge
- Åbne spørgsmål
- Eks. Er der tidspunkter hvor problemet er mindre til stede - her kigger man på sammenhænge med problemet
- Calgary-Cambridge-Guiden er en kommunikationsmodel. Forklar de forskellige grund elementer, som professionel sundhedskommunikation typisk indeholder.
(Uddybet i Appendix 1 i ”Den gode patientsamtale”).
Skabe struktur
Synliggøre strukturen for patienten
Have en fælles dagsorden
Patienten skal vide hvad der skal ske
Opbygge relation
Inddrage patienten
Anvende passende verbal og nonverbal adfærd (digital & analog)
Indlede samtalen
- Give et godt førstehåndsindtryk
- Få lavet en fælles dagsorden og prioritere med patienten
Indhente information
- Undersøge problemer
- Bed patienten om at uddybe
- Konkret om problem
Undersøgelse
- Spørge ind til patientens egne tanker/bekymringer
- Hvordan påvirker problemet patientens liv
Formidle information og udarbejde en plan
- Skabe fælles forståelse af problem
- Formidle korrekt information om problemet
Planlægning af kommende forløb
Afslutte
- Opsummere samtale og plan
- Under emnet behandlingsadfærd kan man tale om adhærens (compliance) og non-adhærens (non-compliance). Forklar begreberne og giv eksempler herpå, og kom med interventions-forslag for at bedre adhærensen.
Adhærens (compliance): Om patienten/borgeren følger den fagprofessionelles behandlingsforslag
Non-adhærens (non-compliance): Non-adhærens kan ske ved utilsigtet og tilsigtet non-adhærens
Utilsigtet:
- Glemsomhed
- Nedsat forståelse for selve træningen/øvelserne
- Problemer med eksekutive funktioner (eks. ADHD - man bliver hurtig afledelig og har svært ved at koncentrere sig)
Tilsigtet (man har besluttet sig for at man ikke vil følge planen):
- Strategisk beslutning om ikke at følge behandlingen
- Selv afgøre (ud fra symptomer)
- Patientens opfattelse af sygdom og behandling
- Holdning til medicin (langtidseffekt, bivirkninger)
- Behandlingen giver ikke mening for patienten
- Manglende forståelse for, hvordan det virker
- Hvilke kompetencer er vigtige hos fysioterapeuten for at opbygge en tillidsfuld relation med patienten/borgeren? Her kan inddrages ”At skabe relation” fra Calgary- Cambridge-Guiden?
En fysioterapeut skal kunne give anerkendelse til sin patient dvs:
- At lytte
- At forstå
- At acceptere det patienten siger
Man skal forstå hvad patienten gerne vil (patientens agenda)
- At blive set og hørt som den man er
- At blive respekteret
- At have indflydelse
- At blive rask
Heraf skal man have følgende kompetencer
- Have sensitivitet over for situationen
- Respektere patienten
- Have tillid til patienten
- Have en god kommunikation mellem patient og fysioterapeut
- Verbal/non-verbal
- Hvad vil det sige at have en sundhedsprofessionel rolle. Hvad indebærer det? Og hvad betyder det, at behandler og patientrollen er modsætningsfyldte? Her kan du inddrage nogle af følgende begreber:
Diffus/specifik
Tildelt/erhvervet
Afvigende/prestigefyldt
Tæmporær/permanent
Affektiv/neutral
Jeg orienteret/kollektiv orienteret
Giv et eksempel på en situation, hvor fysioterapeuten og patienten har forskellige roller, og hvordan du som fysioterapeut vil forholde dig til disse?
Et eksempel kunne være at en patient har haft brækket benet og de skal lære at gå igen. Det kunne være at patienten er diffus da de ikke ved hvordan forløbet skal gå og hvilke forventninger er realistiske. Der kommer fysioturaputetens rolle ind som specifik, da fyssen har allerede lavet en dagsorden og har en forventning på, hvor lang tid det formentligt ville tage.
Der er altså ikke umiddelbart nogle forventninger til patienten i modsætning til behandleren om hvordan man indgår
- Beskriv Bunkans nøglehulsmodel, og forklar særligt reaktioner i det motoriske, emotionelle og autonome systemer
Indre miljø (midten): - Hvordan man har det (psyke, tanke, følelser)
- Kropsrealitet - Konkrete kendetegn ved kroppen (vægt, hårfarve)
- Kropspræsentation - Hvordan man fremstiller sin krop (tats, smykker, kirugi, tøj, hår)
- Kropsideal - samfundets ideal til hvordan kroppen skal se ud
Ydre miljø:
- Mellemmenneskelige: forhold, Relationer,
- Samfund: samfundsnormer, samfundsstruktur,
- Økologi: forurening, det man putter ind i kroppen
De fire systemer under indre miljø påvirker hinanden, de påvirker også hinanden
- Motoriske system: undersøge hvad kroppen udtrykker
Kropsholdning: En afslappet holdning er ressourcefyldt
Bevægelser: fri bevægelighed
Respiration: Jævn og rolig abdominal vejrtrækning i normal tæmpo, og at den fordeler sig jævnt i thorax
Muskulær stivhedsgrad: ved palpering
Autonome system:
Sympatikus: skruet op - stress, hjertebanken, røde kinder
Parasympatikus: hvis man kan høre at tarmen er i gang, maven rumler
Endokrine system:
Systemet regulerer hormoner.
Systemet bliver påvirket ved langvarig stress (Udskillelse af hormoner)
Kirtler, pancreas, skjoldbruskkirtlen (hormonproduktion)
Immunsystem:
Systemet bliver påvirket ved langvarig stress - immunsystemet bliver dårligt af det.
- Psykosomatisk
Psyken påvirker kroppen - Somatopsykisk
Kroppen påvirker psyken
- Hvad er tænkningen bag psykomotorik/psykomotorisk fysioterapi?
Tænkningen er at psyke og krop har indflydelse på hinanden
- Psykiske tilstande kan være skylden til legenlige reaktioner eller sygdomme
- Stress kan eks. Give spændinger i kroppen
- I psykomotorisk fysioterapi arbejder man med kroppen og kropsbevidsthed for at give patienten bedre velvære og dermed bedre psyke.
- Nævn de 4 delundersøgelser, som man foretager i den ressourceorienterede krops- undersøgelse ROK.
De 4 delområder fokusere på den motoriske del af ROK (respiration, holdning, bevægelighed, muskelkonsistens)
Respiration:
- Hvor ligger respirationen
- Rytmisk?
- ressourcefyldt?
Holdning:
- balance
- aksebrud
- vægtfordeling
DEN SLAPPE
- Reklineret
- Fleksionspræget
DEN STRAMME
- Ekstensionspræget
- Fleksionspræget
Bevægelighed:
- Har de nemt/svært ved at bevæge sig
Muskelkonsistens:
- Høj/lav stivhedsgrad
- Ømme muskler
Undersøgelsen afdækker forholdet mellem de 4 og belyser hvordan de psykologiske forsvarsmekanismer viser sig i kroppens spændingsmønstre.
