Suivi du patient Flashcards
Quels sont les objectifs du suivi post-AVC ?
. évaluer les séquelles
. évaluer les complications neurologiques
. confirmer le diagnostic étiologique
. s’assurer de la prescription, tolérance et efficacité du traitement de prévention secondaire
. évaluer le retentissement des FDR vasculaire sur les différents organes cibles
. suivre l’évolution et l’adaptation du patient dans son lieu de vie, la modalité de reprise de l’activité professionnelle et la réalisation de la consultation auprès de la commission du permis de conduire avant la reprise de la conduite automobile
Evaluer les séquelles:
. déficit moteur résiduel
. déficit sensitif résiduel, ataxie proprioceptive
. tb de l’équilibre et de la marche
. aphasie, dysarthrie
. dysphagie, dysphonie, diplopie
Evaluer les complications neurologiques:
. spasticité
. mouvements anormaux et syndromes parkinsoniens
. douleurs neuropathiques
. tb vésico-sphinctériens
. tb du sommeil
. tb de l’humeur (dépression, anxiété)
. tb cognitifs
Confirmer le diagnostic étiologique:
.
S’assurer de la prescription, tolérance et efficacité du TT de prévention 2daire:
. antithrombotique en cas d’infarctus cérébral
. équilibre des FDR vasculaire
Evaluer le retentissement des FDR vasculaire sur les différents organes cibles:
.
Suivre l’évolution de l’adaptation du patient …
. dans son lieu de vie, la modalité de reprise de l’activité professionnelle et la réalisation de la consultation auprès de la commission du permis de conduire avant la reprise de la conduite automobile
Le suivi à lieu quand ?
. entre 2 et 6 mois après l’évènement initial
. puis à 1 an
. une adaptation de la fréquence des suivis sera effectuée au cas par cas
En cas d’évolution défavorable:
. il sera tenu compte d’éventuelles directives anticipées définies par le patient avant l’AVC
. toute décision de PEC en réanimation sera prise de façon collégiale en tant compte des arguments pronostiques neurologiques ainsi que l’origine de la défaillance viscérale
