Sufrimiento Fetal Flashcards
Qué és el sufrimiento fetal agudo?
Caída brusca e intensa de los intercambios maternos-fetales
Cuando ocurre el sufrimiento fetal agudo?
En el trabajo de parto
Por qué ocurre sufrimiento fetal durante el parto?
Por que en general la presion intrauterina dada por las contracciones supera a la presion arterial media materna, no habiendo adecuada perfusion.
Todos los bebes sufren durante el parto?
No, sufren aquellos que no poseen reservas, que ya vienen de un sufrimiento agudo o en situaciones que lo predisponga como una hiperactividad uterina
Prevalencia del sufrimiento fetal agudo
2% de todas las gestaciones
Causas del sufrimiento fetal agudo?
Alteraciones utero-placentárias
- Hipovolemia
- Hiperatividad Uterina
Alteraciones feto-placentárias
- Cordón Umbilical
Como orientamos la paciente para que haga el conteo de movimiento fetal?
Después de alimentarse, contar la cantidad de movimientos fetales durante 1h, si son inferiores a 10, contar por una hora más, si se sigue inferior a 10, contactar al obstetra para que hagan una prueba de vitalidad fetal
Microanálisis de sangre fetal
Se hace una extracción de sangre del cuero cabelludo fetal durante la contracción uterina para constactar un deficit perfusional y sufrimiento fetal.
Se obserba el PH que en sufrimiento va estar menor que 7,20 y el Lactato que en sufrimiento va estar mayor que 4,8 mmol/L
En que consiste la Ausculta fetal intermitente?
Puede ser a cada hora en la fase latente
A cada 30/15 minutos en fase de dilatación (15 para pacientes alto riesgo)
A cada 15/5 minutos en el periodo expulsivo (5 para pacientes alto riesgo)
El ideal que se realize antes, durante y después de una contracción uterina.
El meconio és siempre sufrimiento fetal?
No, puede ser señal de madurez fetal.
Qué és la cardiotocografia fetal?
método de evaluación fetal que registra simultaneamente:
- FCF
- Movimientos Fetales
- Contracciones Uterinas
Y sirve para valorar el grado de bienestar fetal.
Durante el trabajo de parto, cual la utilidad de la cardiotocografia fetal?
Establecer graficamente la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas y la respuesta fetal.
Como sé si la cardiotocografia es anteparto o intraparto?
Por la presencia de contracciones. El trabajo de parto es la presencia de 3 a 5 contracciones en 10 minutos.
Qué és la línea de base en el monitoreo fetal?
Es la media de todos los latidos durante 10 minutos. Debe estar entre 120 y 160.
Qué son las variabilidades del monitoreo fetal?
Son las variaciones a cada latido o dentro de un intervalo de tiempo que sufre la linea de base
Dentro de las variabilidades, caules son los tipos de oscilaciones y a que amplitura corresponde?
Ausente - No detectada
Mínima - 5lpm
Moderada - 6 a 25 lpm
Acentuada - > 25lpm
Qué son las aceleraciones en el monitoreo fetal?
Cuando además de la linea de base, hay una aceleración de por lo menos 15lpm por lo menos por 15 segundos (transitória)
Qué son las desaceleraciones en el monitoreo fetal?
Desacelaracion de 15 lpm por lo menos por 15 segundos
Categoria I del monitoreo fetal
Linea de base entre 120 y 160 lpm;
Variabilidad normal (6-25 lpm)
Ausencia de desaceleraciones tardias o variables
Desaceleraciones precoce ausente/presente
Aceleracion presente/ausente
Categoria II
cuando no es I ni III
Categoria III
Ausencia de variabilidad y cualquier una de las alteraciones: desaceleraciones tardias recurrentes (en mas de 50% de las contracciones), desaceleraciones variables recurrentes (en más de 50% de las contracciones); bradicardia sostenida (linea de base por debajo de 120) y patrón sinusoidal (feto acidótico).
Qué és imprescindible antes de la inducción del parto?
Una prueba de vitalidad fetal.
- Ecografia + Doppler
- Tococardiografia
