Sueño Flashcards

1
Q

Como se le consideraba al sueño?

A

Un estado pasivo como ausencia de vigilia

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2
Q

Dos tipos de estados de conciencia

A

Fisiologicos y patologicos

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3
Q

Division de los estados fisiologicos de conciencia

A

Vigilia y sueño

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4
Q

Division del estado de vigilia

A

Atenta con ojos abiertos en procesos de atencion, y relajada con ojos cerrados

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5
Q

Division del sueño

A

NREM o de ondas lentas (Fase de I a IV)

REM o de movimientos oculares rapidos

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6
Q

Division de los estados patologicos

A

Causas funcionales como conmocion, crisis epilepticas, encefalpatias
Causas estructurales como EVC, edema cerebral, tumores

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7
Q

Definicion de sueño

A

Alteracion fisiologica de la conciencia que tiene caracter ciclico y temporal, compleja rapida y FACILMENTE REVERSIBLE con estimulos adecuados

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8
Q

3 caracteristicas del sueño

A

Atenuacion de las funciones sensoriales y motoras que unen al cerebro con amb externo-aumento de umbrales sensoriales y conducta pasiva, relajacion psotural
Registro de EEG con alto grado de sincronizacion fisiologica (husos de sueño y ondas lentas de gran amplitud)
Periodicamente necesario al organismo y ritmo ciclico relativamente ind de condiciones externas

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9
Q

Hallazgos encontrados en la gripe española

A

Se estudiaron los centros hipnagogicos cerebrales, que cursaba como inflamacion ag7uda en la sustrancia gris con lesiones en la nigra, provocando somnolencia, coma, muerte.

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10
Q

Padre de la EEG

A

Berger

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11
Q

Tipos de enfermedad en la pandemia de los durmientes

A

Somnolencia-oftalmoplejia, somnolencia que conduce a coma y paralisis
Hipercinetica, intranquilidad, trastornos del mov, ansiedad y insomnio y inversion de patrones de sueño
Acinetica amiostatica, edo cronico como en Parkinson

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12
Q

Autores de la descripcion del sueño REM

A

Aserinsky y Kleitman

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13
Q

Tipos de onda a identificar en un EEG

A

Delta, Theta, Alfa, Beta

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14
Q

Ondas delta

A

Encontradas en sueño profundo, de 0,5 a 3 Hz

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15
Q

Ondas theta

A

EN sueño ligero de 4 a 7 hz

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16
Q

Ondas alfa

A

Despierto y relajado

8 a 13 hz con ojos cerrados

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17
Q

Ondas beta

A

Despierto y excitado con 14 Hz ojos abiertos

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18
Q

Que es el EEG?

A

Registro de act electrica generado por el cerebro que permite identificar tipos de ondas distintas

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19
Q

Ciclicidad de las fases del sueño

A
7 fases
NREM 1 
NREM 2 
NREM 3
NREM 4
NREM 3
NREM 2
NREM 1
REM
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20
Q

Cuanto tiempo se tarda en llegar a la fase REM y cuanto dura

A

Comienza cada 90 minutos despues del inicio del sueño y dura 5-30 min

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21
Q

Cuando se alargan los periodos REM?

A

conforme avanza la noche, se hacen mas largos

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22
Q

De que otra forma es llamado al sueño REM

A

Sueño paradojico

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23
Q

Con que se asocia el sueño REM

A

Con ensoñaciones activas, el sujeto es mas dificl de despertar que durante el sueño de ondas lentas, pero es mas facil que despierte durante REM en la mañana

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24
Q

Caracteristicas del sueño REM

A

Movimientos oculares en contrafase
Atonia muscular no hay registro de movimiento, tono inexistente
Actividades de frecuencias mxitas de baja amplitud

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25
Q

Cuando se produce el sueño de ondas lentas o NREM?

A

Luego de 16-24 horas de vigilia continua, primera hora de sueño profundo

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26
Q

Como resulta el sueño NREM?

A

Muy restaurados, disminuyen las funciones vegetativas del cuerpo y hay un descenso de un 10-30% de la tension arterial, de la frecuencia respiratoria y de la tasa metabolica basal

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27
Q

Ocurren sueños y pesadillas en NREM?

A

Si, con mas actividad muscular que durante REM y no se recuerda, no hay consolidacion de memoria

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28
Q

Caracteristicas del sueño NREM

A

F1: movimientos oculares lentos
F2: husos de sueño sin movimientos oculares
F3 y 4: ondas lentas, sin movimientos oculares
Tono muscular bajo pero presente

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29
Q

Arquitectura del sueño normal

A

Fase II: 50%
REM: 25%
II Y IV: 15-20%
I y VIGILIA: <5-10%

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30
Q

Sistemas que varian fisiologicamente durante el sueño

A

Cardiovascular, respiratorio, temperatura y funciones endocrinas

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31
Q

Principal valor del sueño

A

Restaurar los balances naturales entre los centros neuronales, capaz de restrablecer el equilibrio normal en las dif funciones del SNC

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32
Q

Funcion cardiovascular en el sueño

A

Mayor descenso de la tension arterial observado en III Y IV.
REM se vuelve inestable convariaciones
Despertar, tension arterial vuelve a sus valores iniciales

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33
Q

Que ocurre con la frecuencia cardiaca?

A

Reduce de forma marcada en etapas II y IV, inestable en REM y incrementando en cambios fisicos del REM

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34
Q

Cuando incrementa el flujo sanguineo cerebral?

A

Durante sueño REM, con aumentos dasicos superpuestos a aumento de tono que produce respuestas a variaciones metabolicas locales, que provocan modificaciones en el consumo de O2 y glucosa

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35
Q

Durante la vigilia se da control de respiracion a traves de:

A

Informacion aferente sobre concentracion de 02 y CO2 arterial a traves de quimiorreceptores centrales y perifericos , integrada en regiones bulboprotuberenciales y envia info eferente con cambios necesario para activar musculos respiratorios

  • Control voluntario que permite adaptar la respiracion a distintas necesidades mediado por mecanismos corticales frontales
  • Tono muscular basal sobre las motoneuronas espinales que inervan los musculos respiratorios
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36
Q

Que ocurre con los controles de respiracion en el sueño?

A

Se poerden, y ya no depende del control metabolico y hay variaciones en su regularidad por la respiracion de acuerdo a las distintas fases

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37
Q

Respiracion en fase I Y II

A

Ventilacion periodica sucesion de hipo e hiperventilacion

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38
Q

Respiracion en fases III y IV

A

Se vuelve regular, de mayor amplitud con menor frecuencia respiratoria, periodo estable desde punto de vista respiratorio

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39
Q

Respiracion en REM

A

rapido, irregular, episodios de apnea e hipoventilacion, con el mecanismos responsable siendo central, neural, efecto sobre añadido de la hipotonia muscular del REM que disminuye fuerza de expansion de la caja toracica y aumenta resistencia de las vias respiratorias al pasi del aire, donde diafragma mantiene su actividad irregular

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40
Q

Funcion del eje hipotalamo-hipofisiario

A

Conexion entre los procesos nerviosos del sueño y expansion hormonal

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41
Q

Hormonas con funcion endocrina en el sueño

A

Hormonas influidas por una etapa particular de sueño como GH en NREM
Hormonas muy influidas por el sueño como un todo, como prolactina o tirotropina
Hormonas escansamente influidas por el sueño, como corticotropina cortisol y melatonina

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42
Q

Pico de la hormona de crecimiento

A

12 y una de la noche, con sueño NREM

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43
Q

Hormonas influidas por sueño

A

Prolactina y tripotroponina

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44
Q

Eventos con la temperatura corporal en la noche

A

Cae a lo largo de la noche y alcanza sus niveles minimos en las ultimas horas de sueño

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45
Q

Como se regula la temperatura durante la vigilia y como es diferente al sueño NREM?

A

Durante la vigilia ocurre interaccion constante de los mecanismos hipotalamicos y corticales de control de la temperatura corporal.
en MREM se inactiva el control cortical y se libera los mecanismos automaticos

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46
Q

Evento que ocurre con la temperatura durante el sueño REM

A

Ambos tipos de controles se suspenden, no hay produccion de calor corporal

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47
Q

Como se identifica el proceso de sueño?

A

Proceso activo y heterogeneo

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48
Q

Que ocurre con el sueño conforme envejecemos?

A

Disminuye y se retorna a un patron bifasico

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49
Q

Sueño de un recien nacido

A

17-18 horas, 50% a cada uno de los tipos principales de sueño REM y NREM

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50
Q

Patron de sueño de un bebe de 14 meses

A

Patron bifasico bien establecido, con periodo de reposo prolongado durante la noche y siesta vespertina

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51
Q

Patron de sueño de un niño de 5 años

A

soportar 12 horas de vigilia continua sin siesta, PATRON MONOFASICO O UNIFASICO, inalterable hasta que es adulto, con sueño de 7-8 horas

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52
Q

Que ocurre en la senectud?

A

Se reduce el numero de horas diarias de sueño y se retorna a un aptron bifasico, con una pequeña siesta durante la tarde

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53
Q

Fases del sueño neonatal

A

Sueño activo (precursor de REM) y sueño quieto (precursos de NREM)

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54
Q

Cuando aparecen los husos de sueño?

A

Dos o tres meses

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55
Q

Evento a los seis meses del lactante

A

Sueño se inicia y la mayor proporcion de fases NREM

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56
Q

Consecuencias de las lesiones en el SNC, primarias o secundarias

A

Regresion temporal en el desarrollo

57
Q

Epilepsia frecuente en lactantes

A

Sindrome de West

58
Q

Caracteristicas del sueño activo

A

Sin tono muscular, MOR conjugados, sacudidas musculares

59
Q

Caracteristicas del sueño tranquilo

A

No hay usos de sueño, ondas delta push o cepillo, trazado discontinuo, ausente de movimiento, frecuencia circadiana uamentada

60
Q

Que se define entre el primer y segundo año de vida?

A

Gradiente anteroposterior de frecuencia y amplitudes con actividad dominante en regiones occipitales, reactiva de apertura y cierre de ojos, precursora de ritmo alfa

61
Q

Que alteraciones son evidentes durante el primer año que pueden desaparecer?

A

Alteraciones paroxisticas, pero reaparecen en niños con cortejo sintomatico

62
Q

Como es el sueño en el niño entre 2 y 5 años?

A

Ya hay organizacion de fases de sueño como en niño mayor y el adulto
El niño mantiene un ciclo bifasico con siesta diurna y sueño nocturno

63
Q

Que significa el retraso en el crecimiento?

A

Manifestacion del sindrome de apneas del sueño en la infancia

64
Q

Sueño entre los 5 y 12 años

A

Patron monofasico, aun hay trastornos de alerta o arousal como terrores nocturnos

65
Q

Ventaja del EEG en pacientes con deficit de atencion e hiperactivdad

A

Se identifican y caracterizan mejor durante el sueño

66
Q

Funciones del sueño

A

Teoria de la conservacion de la energia y del mecanismo restaurador

67
Q

Hipotesis del sueño como respuesta adaptativa

A

Animales en edo de hibernacion muestra disminucion de la tasa metabolica, respiracion, frecuencia cardiaca y activacion cerebral.
Mantiene dormidos por mas periodos de tiempo, pero el papel de la hibernacion es una adaptacion para conservar energia en un ambiente hostil.
Sueño evoluciono como una necesidad favorable a la supervivencia

68
Q

Especies que mas duermen

A

Especies que raramente son atacados como perros gatos y otras

69
Q

Animal que duerme mas

A

Murcielagos que protegen y duermen hasta 19 horas al dia

70
Q

Que ocurre durante los ciclos NREM Y REM

A

Restauracion cerebral que provoca el sueño

71
Q

Que ocurre durante el sueño opcional

A

REM se movilizan los productos sintetizados durante el sueño NREM, ocurre activacion de las conexiones entre neuronas

72
Q

Que ocurre durante el sueño nuclear o basico

A

Core sleep, predominan los procesos anabolicos, corporales y cerebrales

73
Q

Efectos del sueño sobre SN

A

Falta prolongada de sueño provoca disfuncion progresiva de los procesos de pensamiento, enlentecimiento, aumento de numero de errores y aparicion de conductas anormales, iritabilidad y psicosis

74
Q

Tres formas de estudiar estructuras respinsables del sueño vigilia

A

Hallazgos anatomo patologicos durante encefalitis letargica, demostracion de region hipnogenica talamica y tronco cerebral.

Registros electrofisiologicos unitarios que se observan en aumento a la frecuencia de descarga de algunas neurona

Estudios bioquimicos que identificaron factores humorales endogenos con acumulacion en vigilia que predispone al sueño

75
Q

Seis sistemas difusos que intervienen en el mantenimiento de conciencia

A

Formacion reticular del tronco cerebral, nucleos neuroquimicos del tronco cerebral, talamicos inespecificos, area basal del prosencefalo, proyecciones ascendetes talamocorticales y areas de corteza

76
Q

Vias relacionadas con el control de conciencia, atencion u vigilia

A

Cambios especificos en la actividad neural del tronco y prosencefalo basal que provoca cambios funcionales en circuitos talamicos y corticales, con interacciones continuas en corteza, prosencefalo basal, talamo y reticulares del tronco

77
Q

Demostraciones de los experimentos de transeccion cerebral de Bremer

A

Hay centros localizados a nivel medio pontino que son imprescindibles en la generacion del sueño

78
Q

Que ocurria con los cortes a nivel mesencefalico y a nivel del puente?

A

Mesencefalico siempre dormido, pontino siempre despierto

79
Q

Proyecciones difusas con rol critico en la regulacion de la corteza y modificacion de edos de conciencia y alerta

A

Formacion reticular (nucleos de sistemas difusos)-nucleos talamicos-corteza

80
Q

Como se inicia la vigilia

A

Iniciada y reforzada por estimulos somaticos, sensoriale sy viscerales especificos e inespecificos

81
Q

stimulos mas poderosos y dolorosos

A

Acusticos y dolorosos

82
Q

Como se transmiten las entradas sensoriales aferentes?

A

Formacion reticular y viajan por el haz medial del prosencefalo y por el talamo

83
Q

Que hace la estimulacion fasica de las neuronas noradrenergicas del locus coeruleus?

A

Aumentan la tasa de disparo ante estimulos nuevos y cambiantes, activando procesos de atencion y alerta

84
Q

Quien mide el estado tonico de activacion que mantiene la excitabilidad cortical en la vigilia?

A

Neuronas colinergicas del prosencefalo basal

85
Q

Estado de sueño relacionado con acetilcolina

A

Tegmento mesopontino, vigilia y sueño REM

86
Q

Estado de sueño relacionado con noradrenalina

A

Vigilia y REM

87
Q

Estado de sueño relacionado con serotonina

A

Sueño NREM

88
Q

Edo de sueño relacionado a histamina

A

Region posterolateral del hipotalamo, vigilia

89
Q

Neuronas que se pierden en la narcolepsia

A

Orexina y hipocretinas

90
Q

De que depende la aparicion del sueño?

A

Ausencia de estimulacion o activacion ambienta, tiempo de vigilia previa y ritmos circadianos

91
Q

Como se regulan los ritmos circadianos?

A

Por un reloj externo (intensidad de la estimulacion sensorial procedentes del ambiente) y un reloj interno que es hereditario e independiente de las condiciones ambientales, capaz de ajustarse a las demandas de un controlador exterior

92
Q

Donde se situa nuestro reloj biologico?

A

Nivel del nucleo supraquiasmatico del hipotalamo

93
Q

Estructuras involucradas del sueño NREM

A
Nucleos de rafe medio en la formacion reticular de medula alta y puente bajo
Nucleo del tracto solitario en la medula
Nucleo reticular talamico
Porcion anterior del hipotalamo
Area basal del prosencefalo
94
Q

Que modulan las estructuras involucradas en sueño NREM

A

modulan el sueño al producir excitacion de otras areas asociadas al sueño o por inhibicion activa de areas del sistema reticular activador, responsables de mantenimiento de la vigilia

95
Q

Que provoca la destruccion de las areas involucradas en NREM

A

Provocar disminucion de sueño, en paticular las neuronas serotoninergicas de rafe medio facilitan el sueño al disminuir la entrada sensorial e inhibir la actividad motora.

96
Q

Procesos de la ritmicidad circadiana del impulso de dormir?

A

Deficit de sueño y ciclos de alerta o arousal

97
Q

Que ocurre cuando hay una privacion total de sueño?

A

Se acumula un gran deficit de sueño, que sera mayor durante la noche perdida y en el momento de ir a dormir en la segunda noche.

98
Q

Trabajo de Pieron

A

Existen sustancias que generadas durante la vigilia se destruyen en el periodo de sueño, donde se extrajo LCR con muchas horas de vigilia previa y se inyecta en las cavidaddes ventriculares de animales normales, obteniendose periodos de sueño en estos.

99
Q

A que se debe la atonia del sueño REM

A

Inhibicion de los centros motores ubicados en el bulbo raquideo provocada por el tegmento pontino (locus pericoceruleus)

100
Q

Origen de las puntas ponto-geniculo-occipitales

A

Aparecen fasica e intermitentemente durante el sueño REM a partir de la estimulacion de neuronas reticulares del tegmento dorsolateral del puente.

101
Q

Que facilitan las puntas ponto-geniculo-occipitales

A

Produccion de los movimientos oculares rapidos, induciendo descargas neuronales que recorren muchos sistemas neurales y alcanzan el talamo y corteza cerebral donde estimulan fragmentos de vivencias que se reconocen subjetivamente como ensueños

102
Q

Que son las contracciones mioclonicas

A

Fenomenos fasicos visibles en la cara y regiones de las extremidades que se producen por activacion del nucleo reticular pontocaudal y gigantocelular

103
Q

Que son los MORS

A

Desencadenados a traves del nucleo periabducens en region dorsomedial de la protuberancia

104
Q

Celulas REM off

A

Noradrenergicas del locus coerulerus y serotoninergicas de rafe medio que disminuyen su tasa de disparo poco antes de que se inicie el sueño REM

105
Q

Celulas REM on

A

Celulas de las regiones ventral y lateral al locus coeruleus las cuales disparan maximamente durante REM

106
Q

Neuronas involucradas en la activacion reciproca y desactivacion de los grupos neuronales que median el sueño REM

A

Neuronas del puente dorsolateral y otras del tronco encefalico y prosencefalo

107
Q

Clasificacion de ritmos circadianos

A

Infradianos, circadianos y ultradianos

108
Q

Ritmos infradianos

A

Poseen menos de un ciclo diario

109
Q

Ritmos circadianos

A

Realizan un ciclo al dia, mas conocido del sueño vigilia que oscila igual al periodo de rotacion de la tierra en 24 horas

110
Q

Ritmos ultradianos

A

Tienen mas de un ciclo por dia

111
Q

Estructura que inactiva los movimientos durante el sueño REM

A

Tegmento pontino que inhibe los centros motores ubicados en el bulbo raquideo

112
Q

Principales compinentes del sistema modulador difuso que controla el sueño

A

Se encuentra en el tronco, colinergicos, noradrenergicos y seratoninergicos y proyectan tanto a la corteza como al talamo

113
Q

Grandes grupos de enfermedades de sueño

A

Disomnias, parasomnias (trastornos patologicos que suceden durante el sueño) y trastornos psiquiatricos del sueño (parasomnias que suceden durante el sueño)
trastornos psiquiatricos del sueño

114
Q

Trastornos intrinsecos del sueño (Disomnias)

A

Insomnio psicofisiologico, idiopatico, narcolepsia, hipersomnia recurrente o idiopatica, hipersomnia posttraumatica, sindrome de apnea del sueño, trastornoa de los movimientos periodicos de las piernas inquietas

115
Q

Trastornos extrinsecos de sueño

A

Higiene del sueño inadecuada, trastorno ambiental del sueño, insomnio de altitud, trastorno del sueño por falta de adaptacion, insomnio por alergia alimentaria

116
Q

Trastornos del ritmo circadiano

A

Sind de cambio rapido de zona horaria, sueño en el trabajador nocturno, fase de sueño retrasada, adelanto de la fase del sueño, trastorno por un ciclo sueño-vigilia diferente de 24 horas

117
Q

Trastornos mentales

A

Depresion

118
Q

Asociados con trastornos neurologicos

A

Degenerativos cerebrales, enfermedad de parkinson, insomnio familiar mortal, epilepsia y cefaleas relacionadas con sueño

119
Q

Insomnio

A

Dificultad para conciliar el sueño o despertarse frecuentemente o muy temprano (insomnio terminal o matutino)

120
Q

Insomnio de acuerdo a su evolucion en el tiempo

A

Insomnio agudo dura menos de 4 semanas
Subagudo entre 4 semanas y 6 meses
Cronico dura mas de 6 meses

121
Q

Consecuencias del insomnio

A

Somnolencia diurna, mas accidentes, deterioro de calidad vida, mal desempeño de roles sociales, irritabilidad, cefaleas matutinas, depresion, fatiga, dificultad de memorizacion

122
Q

Hipersomnia primaria

A

Recurrente o idiopatica, sujeto duerme muchas horas pero sigue cansado durante el dia, cuesta mucho despertarse despues de horas

123
Q

Hipersomnia secundaria

A

sintoma de otros trastornos como narcolepsia o apnea del sueño

124
Q

Trastornos de despertar

A

Despertar confuso, sonambulismo y terrores

125
Q

Trastornos de transicion de sueño-vigilia

A

Movimientos ritmicos, hablar nocturno, calambres nocturnos en las piernas

126
Q

Sonambulismo

A

Parecido a alertas confusionales, comienza a deambular tranquila o lenta o mas agitada, los procesos cognitivos superiores del sonambulo se encuentran alterados

127
Q

terrores nocturnos

A

Inciados por imagen amenazadora, asociada a una activacion significativa del SNA simpatico, agitado ansioso y en panico, imagineria visual descrita como el fragmento de un sueño

128
Q

Trastornos respiratorios

A

Ronquido aislado con prevalencia de 3-20%, asociado a somnolencia excesiva o trastornos conductuales y academicos
Apena del sueño infatil

129
Q

Factores de riesgo asociados con apnea y ronquido

A

Hipertrofia adeno-tonsilar en 60% de los casos, con picos de incidencia de 2-8 años, y rasgos craneofaciales dismorficos

130
Q

Signos de posible apnea en niños

A

Retraso en el crecimiento, peso y talla inferior al normal, ronquidos, rinitis alergica o infecciosa, rasgos dismorficos

131
Q

Consecuencias de la fragmentacion del sueño

A

Efectos deletereos sobre funcionamiento cognitivo, conductual y fisologico del niño.
Consecuencias diurnas como inatencion intranquilidad y rendimiento disminuido, negativismo
Deficit de atencion con hiperactividad

132
Q

Sind de apneas hipopneas del sueño

A

Episodios repetidos de obstruccion o colapso de la vida aerea superior que pasan cuando se duerme, donde se estrechga la via aerea

133
Q

Reduccion de flujo de aire

A

Hipopnea

134
Q

detencion completa del flujo de aire

A

Apnea

135
Q

Clasificacion de apneas

A

Leve-pausas de 10 y 20 veces x hora
Moderada-ocurre entre 20 y 30 veces por hora
Severo-ocurre mas de 30 veces por hora

136
Q

Caracteristicas de las apneas

A

Ausencia de ventilacion pulmonar, desaturaciones, desarrollo de enf cardiorrespiratoria, insuficiencia cardiaca, ELEVADA MORTALIDAD

137
Q

Caracteristicas de las arousals

A

Sueño fragmentado y superficial, somnolencia diruna y excesiva, hipersomnia incapacitante-PROBLEMAS DE CONVIVENCIA

138
Q

Sx de piernas inquietas

A

Registran mov anormales durante sueño, musculo tibial anterior, derecho e izquierdo