Sueño Flashcards
Como se le consideraba al sueño?
Un estado pasivo como ausencia de vigilia
Dos tipos de estados de conciencia
Fisiologicos y patologicos
Division de los estados fisiologicos de conciencia
Vigilia y sueño
Division del estado de vigilia
Atenta con ojos abiertos en procesos de atencion, y relajada con ojos cerrados
Division del sueño
NREM o de ondas lentas (Fase de I a IV)
REM o de movimientos oculares rapidos
Division de los estados patologicos
Causas funcionales como conmocion, crisis epilepticas, encefalpatias
Causas estructurales como EVC, edema cerebral, tumores
Definicion de sueño
Alteracion fisiologica de la conciencia que tiene caracter ciclico y temporal, compleja rapida y FACILMENTE REVERSIBLE con estimulos adecuados
3 caracteristicas del sueño
Atenuacion de las funciones sensoriales y motoras que unen al cerebro con amb externo-aumento de umbrales sensoriales y conducta pasiva, relajacion psotural
Registro de EEG con alto grado de sincronizacion fisiologica (husos de sueño y ondas lentas de gran amplitud)
Periodicamente necesario al organismo y ritmo ciclico relativamente ind de condiciones externas
Hallazgos encontrados en la gripe española
Se estudiaron los centros hipnagogicos cerebrales, que cursaba como inflamacion ag7uda en la sustrancia gris con lesiones en la nigra, provocando somnolencia, coma, muerte.
Padre de la EEG
Berger
Tipos de enfermedad en la pandemia de los durmientes
Somnolencia-oftalmoplejia, somnolencia que conduce a coma y paralisis
Hipercinetica, intranquilidad, trastornos del mov, ansiedad y insomnio y inversion de patrones de sueño
Acinetica amiostatica, edo cronico como en Parkinson
Autores de la descripcion del sueño REM
Aserinsky y Kleitman
Tipos de onda a identificar en un EEG
Delta, Theta, Alfa, Beta
Ondas delta
Encontradas en sueño profundo, de 0,5 a 3 Hz
Ondas theta
EN sueño ligero de 4 a 7 hz
Ondas alfa
Despierto y relajado
8 a 13 hz con ojos cerrados
Ondas beta
Despierto y excitado con 14 Hz ojos abiertos
Que es el EEG?
Registro de act electrica generado por el cerebro que permite identificar tipos de ondas distintas
Ciclicidad de las fases del sueño
7 fases NREM 1 NREM 2 NREM 3 NREM 4 NREM 3 NREM 2 NREM 1 REM
Cuanto tiempo se tarda en llegar a la fase REM y cuanto dura
Comienza cada 90 minutos despues del inicio del sueño y dura 5-30 min
Cuando se alargan los periodos REM?
conforme avanza la noche, se hacen mas largos
De que otra forma es llamado al sueño REM
Sueño paradojico
Con que se asocia el sueño REM
Con ensoñaciones activas, el sujeto es mas dificl de despertar que durante el sueño de ondas lentas, pero es mas facil que despierte durante REM en la mañana
Caracteristicas del sueño REM
Movimientos oculares en contrafase
Atonia muscular no hay registro de movimiento, tono inexistente
Actividades de frecuencias mxitas de baja amplitud
Cuando se produce el sueño de ondas lentas o NREM?
Luego de 16-24 horas de vigilia continua, primera hora de sueño profundo
Como resulta el sueño NREM?
Muy restaurados, disminuyen las funciones vegetativas del cuerpo y hay un descenso de un 10-30% de la tension arterial, de la frecuencia respiratoria y de la tasa metabolica basal
Ocurren sueños y pesadillas en NREM?
Si, con mas actividad muscular que durante REM y no se recuerda, no hay consolidacion de memoria
Caracteristicas del sueño NREM
F1: movimientos oculares lentos
F2: husos de sueño sin movimientos oculares
F3 y 4: ondas lentas, sin movimientos oculares
Tono muscular bajo pero presente
Arquitectura del sueño normal
Fase II: 50%
REM: 25%
II Y IV: 15-20%
I y VIGILIA: <5-10%
Sistemas que varian fisiologicamente durante el sueño
Cardiovascular, respiratorio, temperatura y funciones endocrinas
Principal valor del sueño
Restaurar los balances naturales entre los centros neuronales, capaz de restrablecer el equilibrio normal en las dif funciones del SNC
Funcion cardiovascular en el sueño
Mayor descenso de la tension arterial observado en III Y IV.
REM se vuelve inestable convariaciones
Despertar, tension arterial vuelve a sus valores iniciales
Que ocurre con la frecuencia cardiaca?
Reduce de forma marcada en etapas II y IV, inestable en REM y incrementando en cambios fisicos del REM
Cuando incrementa el flujo sanguineo cerebral?
Durante sueño REM, con aumentos dasicos superpuestos a aumento de tono que produce respuestas a variaciones metabolicas locales, que provocan modificaciones en el consumo de O2 y glucosa
Durante la vigilia se da control de respiracion a traves de:
Informacion aferente sobre concentracion de 02 y CO2 arterial a traves de quimiorreceptores centrales y perifericos , integrada en regiones bulboprotuberenciales y envia info eferente con cambios necesario para activar musculos respiratorios
- Control voluntario que permite adaptar la respiracion a distintas necesidades mediado por mecanismos corticales frontales
- Tono muscular basal sobre las motoneuronas espinales que inervan los musculos respiratorios
Que ocurre con los controles de respiracion en el sueño?
Se poerden, y ya no depende del control metabolico y hay variaciones en su regularidad por la respiracion de acuerdo a las distintas fases
Respiracion en fase I Y II
Ventilacion periodica sucesion de hipo e hiperventilacion
Respiracion en fases III y IV
Se vuelve regular, de mayor amplitud con menor frecuencia respiratoria, periodo estable desde punto de vista respiratorio
Respiracion en REM
rapido, irregular, episodios de apnea e hipoventilacion, con el mecanismos responsable siendo central, neural, efecto sobre añadido de la hipotonia muscular del REM que disminuye fuerza de expansion de la caja toracica y aumenta resistencia de las vias respiratorias al pasi del aire, donde diafragma mantiene su actividad irregular
Funcion del eje hipotalamo-hipofisiario
Conexion entre los procesos nerviosos del sueño y expansion hormonal
Hormonas con funcion endocrina en el sueño
Hormonas influidas por una etapa particular de sueño como GH en NREM
Hormonas muy influidas por el sueño como un todo, como prolactina o tirotropina
Hormonas escansamente influidas por el sueño, como corticotropina cortisol y melatonina
Pico de la hormona de crecimiento
12 y una de la noche, con sueño NREM
Hormonas influidas por sueño
Prolactina y tripotroponina
Eventos con la temperatura corporal en la noche
Cae a lo largo de la noche y alcanza sus niveles minimos en las ultimas horas de sueño
Como se regula la temperatura durante la vigilia y como es diferente al sueño NREM?
Durante la vigilia ocurre interaccion constante de los mecanismos hipotalamicos y corticales de control de la temperatura corporal.
en MREM se inactiva el control cortical y se libera los mecanismos automaticos
Evento que ocurre con la temperatura durante el sueño REM
Ambos tipos de controles se suspenden, no hay produccion de calor corporal
Como se identifica el proceso de sueño?
Proceso activo y heterogeneo
Que ocurre con el sueño conforme envejecemos?
Disminuye y se retorna a un patron bifasico
Sueño de un recien nacido
17-18 horas, 50% a cada uno de los tipos principales de sueño REM y NREM
Patron de sueño de un bebe de 14 meses
Patron bifasico bien establecido, con periodo de reposo prolongado durante la noche y siesta vespertina
Patron de sueño de un niño de 5 años
soportar 12 horas de vigilia continua sin siesta, PATRON MONOFASICO O UNIFASICO, inalterable hasta que es adulto, con sueño de 7-8 horas
Que ocurre en la senectud?
Se reduce el numero de horas diarias de sueño y se retorna a un aptron bifasico, con una pequeña siesta durante la tarde
Fases del sueño neonatal
Sueño activo (precursor de REM) y sueño quieto (precursos de NREM)
Cuando aparecen los husos de sueño?
Dos o tres meses
Evento a los seis meses del lactante
Sueño se inicia y la mayor proporcion de fases NREM