Subtipos moleculares

Question 1

Luminal A

Answer 1

Receptor de estrogênio positivo
Receptor de progestagênio > 20%
HER 2 negativo
Ki 67 < 20%

Question 2

Luminal B

Answer 2

1. Receptor de estrogênio positivo
2. Receptor de progestagenio < 20% OU
   Ki 67 > 20%
3. HER 2 negativo

Question 3

Luminal B HER 2

Answer 3

1. Receptor de estrogenio positivo
2. Receptor de progestagenio INDIFERENTE
3. Ki 67 INDIFERENTE
4. HER 2 POSITIVO

Question 4

HER 2

Answer 4

Receptor de estrogenio NEGATIVO
Receptor de progestagenio NEGATIVO
Ki 67 INDIFERENTE
HER 2 +++ ou mais na imunoistoquímica. ++ vai para análise no FISH

Question 5

Triplo negativo

Answer 5

Receptor de estrogenio negativo
Receptor de progestagenio negativo
HER 2 negativo
KI 67 indiferente

Question 6

Tratamento tumores luminal A

Answer 6

Terapia hormonal:
1. Anatrozol: inibidor da aromatase, diminui quantidade de estrogenio livre circulante
2. Tamoxifeno: antagonista do receptor de estrogênio

Question 7

Como tratar HER 2

Answer 7

Imunoterapia com trastuzumabe

Question 8

Como tratar HER 2

Answer 8

Imunoterapia com trastuzumabe

Question 9

Quais os riscos do tamoxifeno

Answer 9

O tamoxifeno é antagonista do estrogenio na mama mas agonista no endométrio, portanto aumenta o risco de câncer de endométrio.
Também aumenta tromboembolismo

Question 10

O que investigar em quem já fez terapia com tamoxifeno

Answer 10

Mudança do padrão menstrual, se pré menopausa.
Sangramento pós menopausa
Eventos tromboembólicos

Question 11

Contraindicação do tamoxifeno

Answer 11

Evento tromboembólico
Câncer de endométrio

Question 12

Quais as vantagens do anastrozol em relação ao tamoxifeno?

Answer 12

Menos efeitos colaterais, menos riscos

Question 13

Qual dos medicamentos utilizados na hormonioterapia do câncer de mama pode induzir uma menopausa?

Answer 13

Tamoxifeno. Anastrozol não provoca menopausa