Sub II Flashcards
Lig. gastrocolic
Formatiune peritoneala care leaga curbura mare a stomacului cu colonul transvers.
Omentul mic
Form. peritoneala care leaga stomacul cu ficatul.
Corpul pancreasului & o parte a fetei INF a diafragmei sunt captusite de…
Peritoneul parietal POST al bursei omentale
Lig. gastrofrenic
Form. peritoneala care leaga peretele POST al stomacului cu fata INF a diafragmei
Care sunt cele 5 zone slabe ale peretelui abdominal?
- linia semilunara
- linia alba
- reg. ombilicala
- reg. inghinala
- reg. epigastrica
Unde este situata linia semilunara?
intre marg. LAT a m. drept abd. & marg. ANT ale mm. lati
3 tipuri de hernii la niv. liniei albe
hernii epigastrice (supraombilicale) hernii subombilicale hernii juxtaombilicale (rare)
3 tipuri de hernii in reg. ombilicala
ombilicale indirecte INF
ombilicale indirecte SUP
ombilicale directe
Zona slaba in reg. inghinala este …
canalul inghinal
3 zone slabe ale peretelui pelvin
canalul obturator
orificiul ischiadic mare
orificiul ischiadic mic
La ce foloseste linia alba in procedurile de laparatomie? Si de ce?
Prin ea se fac inciziile pt. abordarea organelor interne, pt. ca este slab vascularizata & rezistenta
Cum se numeste partea centrala si SUP a m. diafragma?
Centrul tendinos (frenic)
Ce este centrul tendinos? Ce forma are si cate foliole?
membrana tendinoasa subtire dar rezistenta
forma de frunza
3 foliole: ANT & 2 LAT: stanga si dreapta
Unde isi are originea partea lombara a diafragmei?
pe vertebrele lombare (prin stalpii diafragmatici)
pe ligg. arcuate MED & LAT
Unde se insera partea lombara a diafragmei?
pe marg. post a centrului tendinos
originea stalpului diafragmatic stang (2)
- fata ant & lat a vertebrelor L1-L3
2. discurile intervertebrale L1-L3
insertia stalpului diafragmatic stang
marg. post a foliolei ant - in 1/2 stanga a incizurii sale vertebrale
originea stalpului diafragmatic drept (2)
- fata ant & lat a vert. L1-L4
2. discurile interv. L1-L4
insertia stalpului diafragmatic stang
marg. post a foliolei ant - la niv. incizurii vertebrale
INSERTIA … este pe marg. post a foliolei ant - in 1/2 stanga a incizurii sale vertebrale
stalpului diafragmatic stang
ORIGINEA … este pe fata ant & lat a vertebrelor L1-L3 & pe discurile intervertebrale L1-L3
stalpului diafragmatic stang
ORIGINEA … este pe fata ant & lat a vert. L1-L4 & pe discurile interv. L1-L4
stalpului diafragmatic drept
INSERTIA … este pe marg. post a foliolei ant - la niv. incizurii vertebrale
stalpului diafragmatic drept
Ce formatiune solidarizeaza preaortic cei 2 stalpi diafragmatici?
Lig. arcuat mediaN
Care este insertia MED a lig. arcuat MED?
corpul L1 & discul interv. L1-L2
Care este insertia LAT a lig arcuat MED?
varful proc. costiform al L1 (uneori si L2)
Originea lig. arcuat LAT
varful procesului costiform al lui L1, MEDIAL
Insertia lig. arcuat LAT
marg. INF & extremit. ANT a coastei XII
pe varful procesului costiform al L1:
- se insera …
- isi are originea MED …
- ins: lig. arcuat MED
2. orig.: lig. arcuat LAT
Partea costala a diafragmei isi are originea prin … digitatii, pe…
6 digitatiii
- pe fata INT a ultimelor 6 coaste (VII-XII) - in special in partea ANT cartilaginoasa
Partea costala a diafragmei are 2 insertii …
- pe cea mai mare parte din marg ANT a centrului tendinos
2. marg LAT ale centrului tendinos
Partea sternala a diafragmei - ORIGINEA
fata POST a procesului xifoid, de o parte si de alta a liniei mediane
Partea sternala a diafragmei - INSERTIE
partea mediana a marg ANT a foliolei ANT
Raportul diafragmei prin foliola ANT
pericardul
raportul diafragmei prin foliolele LAT & pleura diafragmatica
bazele pulmonilor
ce fascie acopera fata INF a diafragmei?
fascia diafragmatica (apartine fasciei endoabdominale)
diafragma are 5 raporturi INF
- fata diafragmatica a ficatului
- fundul stomacului
- fetele POST ale rinichilor
- glandele suprarenale
- area nuda hepatis
diafragma are 3 raporturi prin stalpii diafragmatici
- duodenul
- pancreasul
- bursa omentala
La ce actiuni participa diafragma (2), pe langa rolul de principal muschi inspirator?
- reflexul de voma
- acte fiziologice: mictiune, defecatie, parturitie
- prin contractie sinergica cu mm. abd.
In inspiratie, cupolele si bolta diafragmei coboara. Care sunt efectele asupra cav. toracice & a pulmonilor?
- creste diametrul vertical al cav. toracice
2. pulmonii se expansioneaza - baza lor este trasa in jos
In expiratie, cupolele si bolta diafragmei se ridica. Care sunt efectele asupra cav. toracice & a pulmonilor?
- creste diametrul vertical al cav. toracice
2. baza pulmonilor este impinsa in sus
VASC. ARTERIALA - diafragma: rr. din 5 artere …
- aa. pericardofrenice
- aa. musculofrenice
- aa. diafragmatice SUP
- aa. intercostale VI -XI
- a. subcostala
VASC. VENOASA - diafragma: rr. din 6 vene …
- vv. diafragmatice SUP
- vv. diafragmatice INF
- vv. pericardofrenice
- vv. musculofrenice
- vv. intercostale VI- XI
La nivelul diafragmei, retelele limfatice strang limfa DE LA … (3)
- peretele abd. supraombilical
- fata SUP a ficatului & organele din et. supramezocolic
- peretele toracic & organele intratoracice
diafragma - limfa dreneaza CATRE … gr. ggl. (5)
- ggl. lombari
- ggl. intercostali
- ggl. diafragmatici ANT
- ggl. diafragmatici POST
- ggl. parasternali
Nervul … asigura inervatia m. diafragma
N. frenic C3 - C5 din plexul cervical
LOC. gaura VCI
intre foliola ANT & cea LAT dreapta - mai mult POST
2 formatiuni trec prin hiatul aortic al diafragmei
- aorta descendenta
2. canalul toracic (POST de aorta)
Canalul toracic trece prin hiatul aortic al diafragmei din … catre …
din abdomen catre torace
hiatul aortic al diafragmei este delimitat de (3) - LAT, POST & ANT
- LAT: marg MED a celor 2 stalpi
- POST: coloana vertebrala
- ANT: lig. arcuat median
LOC. hiatul esofagian
ANT & SUP de hiatul aortic
Hiatul esofagian = delim. de?
fasciculele MED ale celor 2 stalpi
3 formatiuni trec prin hiatul esofagian
- esofagul
- trunchiul vagal ANT
- trunchiul vagal POST
prin ce hiat trece canalul toracic?
hiatul aortic al diafragmei
prin ce hiat trec trunchiurile vagale ANT & POST?
hiatul esofagian
LOC. spatiilor descrise de Larrey si Morgagni (TRIGONURILE STERNOCOSTALE)
intre partea sternala & cea costala a diafragmei
imp. clinica a spatiilor Larrey & Morgagni
cand sunt largi - fav. herniile diafragmatice ANT (cel mai des herniind colonul transvers)
Vasele care trec prin trigonurile sternocostale?
vasele epigastrice SUP
trigonurile lombocostale (spatiile Bochdaleck) sunt LOC. intre partea lombara & costala - mai exact …?
intre lig. arcuat LAT & orig. partii costale de pe coasta XII
Ce poate hernia prin trigonurile lombocostale, atunci cand acestea sunt mari?
viscerele abdominale, cel mai frecvent stomacul
Ce infectii se pot propaga prin trigonurile lombocostale?
Infectii din loja renala in cav. toracica & invers
LOC. hiatului retrosternal (fanta mediana retrosternala)
intre fasciculele partii sternale a diafrgamei
Ce poate hernia prin hiatul retrosternal, atunci cand acesta este mare?
Cordul - in cav. abd.
Delim. peretelui abd.: care sunt cele 2 linii orizontale?
linia oriz. SUP & INF
Delim. peretelui abd.: ce linie coresp. liniei oriz. SUP?
linia care uneste extremitatile ANT ale coastelor X
Delim. peretelui abd.: ce linie coresp. liniei oriz. INF?
linia care uneste cele 2 spine iliace ANT-SUP
Delim. peretelui abd.: liniile oriz. SUP & INF impart peretele abd. ANT in 3 etaje …
- etajul abd. sup
- etajul abd. mijlociu
- etajul abd. inf
Delim. peretelui abd.: LOC. etajului abd SUP
intre perechea a Va de coaste & linia oriz. SUP — proiectia diafragmei pe torace
Delim. peretelui abd.: LOC. etajului abd. mijlociu
intre cele 2 linii oriz. sup si inf
Delim. peretelui abd.: LOC. etajului abd. INF
sub linia oriz. INF: intre ea, linia suprapubiana & ligg. inghinale
Delim. peretelui abd.: cele 2 linii verticale corespund …?
marginilor LAT a m. drept abd.
Delim. peretelui abd.: care sunt cele 9 regiuni delim. de cele 2 linii oriz & 2 verticale?
- epigastrica (epigastru) - e.a.SUP
- hipocondrul drept - e.a.SUP
- hipocondrul stang - e.a.SUP
- reg. ombilicala (mezogastru)- e.a.Mijl
- reg. abd. dreapta (flancul drept) - e.a.Mijl
- reg. abd. stanga (flancul stang) - e.a.Mijl
- reg. pubica (hipogastru) - e.a.INF
- reg. inghinala dreapta - e.a.INF
- reg. inghinala stanga - e.a.INF
Limitele reg. epigastrice: SUP, INF, LAT
SUP: linia de proiectie a diafragmei pe torace - cea care uneste perechea a Va de coaste
INF: linia care uneste extremit. ANT ale coastelor X
LAT: arcurile costale –> la baza procesului xifoid
Limitele hipocondrului drept/stang: SUP, INF, MED, POST
SUP: 1/2 dreapta/stanga a liniei de proiectie a diafrg. (linia medioclaviculara)
INF: apertura toracica INF –> la intersectia cu linia axilara
MED: arcul costal drept/stang
POST: intersectia dintre apertura toracica INF & linia axilara
Limitele mezogastrului: SUP, INF, LAT
SUP: linia care uneste extremit. ANT ale coastelor X
INF: 1/3 mijlocie a liniei orizontale INF
LAT: marg. LAT ale celor 2 mm. drepti abd.
Limitele flancului drept/stang: SUP, INF, MED
SUP: p. LAT a aperturii toracice INF
INF: 1/3 LAT dreapta/stanga a liniei oriz. INF & creasta iliaca dreapta/stanga
MED: marg. LAT a m. drept abd. drept/stang
Limitele hipogastrului (reg. pubica): SUP, LAT, INF
SUP: 1/3 mijlocie a liniei oriz. INF
INF: marg. SUP a simfizei pubiene
LAT: marg. LAT a celor 2 mm. drepti abd.
Limitele reg. inghinale dreapta/stanga: SUP, MED, INF
SUP: 1/3 LAT dreapta/stanga a liniei oriz. INF
INF: plica inghinala dr/stg — separa reg. de trigonul femural dr/stg
MED: marg. LAT a m. drept abd. dr/stg
ETAJUL SUPRAMEZOCOLIC: continut
- Ficatul
- Stomacul
- Splina
- Cea mai mare parte a cailor biliare
- Esofagul abdominal
Etajul supramezocolic: limitele SUP & INF
SUP: fata INF a diafragmei
INF: colonul + mezocolonul transvers
Etajul supramezocolic: limitele ANT, POST, LAT
diafragma + muschii & formatiunile osoase care alc. peretii abd.
etajul supramezocolic este numit si etaj toracoabd., pt ca …
diafragma este puternic boltita, iar etajul si organele sale se proiecteaza si pe peretii toracelui
etajul supramezocolic: Loja care se afla la dr. coloanei vertebrale?
loja hepato-biliara – contine ficatul & caile biliare
etajul supramezocolic: Loja care se afla la stg. coloanei vertebrale (intre diafragma si colonul transvers)?
stomacul & splina in lojile lor, care comunica larg intre ele, dar si cu loja hepaticu & cu spatiul previsceral
Lojile stomacului si splinei comunica cu spatiul … ?
spatiul previsceral
LOC. recesurilor subfrenice
intre fata INF a diafragmei & cele 3 organe supramezocolice (fata diafragmatica a ficatului, fundul si peretele ANT al stomacului, fata diafragmatica a splinei)
LOC. recesul subfrenic drept
intre fata INF a diafragmei & fata diafragmatica a lobului drept al ficatului – la dreapta lig. falciform & ANT de lig. coronar
Recesul subfrenic stang (fosa perigastrica ANT): corespunde carui spatiu?
sp. sit. la stanga lig. falciform
Ce formatiune separa recesurile subfrenice?
lig. falciform al ficatului
Recesul subfrenic stang (fosa perigastrica ANT): delimitat de … (4)
Fata INF a diafragmei
Fata diafragmatica a lobului stang al ficatului
Fundul & peretele ANT al stomacului
Fata diafragmatica a splinei
Recesurile subhepatice: limitele SUP & INF
SUP: fata viscerala a ficatului
INF: duoden + colonul & mezocolonul transvers + rinichiul drept + glanda suprarenala dreapta
Ce este recesul hepatorenal?
portiunea dreapta a recesurilor subhepatice
LOC. recesul hepatorenal
intre fata viscerala a ficatului + rinichiul drept + glanda suprarenala dreapta
Recesurile subhepatice comunica cu … (3)
Bursa omentala – prin orificiul omental
Santul paracolic drept al etajului inframezocolic
Loja renala dreapta
Etajul inframezocolic: limite
o ANT: omentul mare (cand el este slab dezvoltat ANT: peritoneul parietal abd. ANT)
o POST: peritoneul parietal POST al abdomenului
o SUP: colonul & mezocolonul transvers
o INF: colonul & mezocolonul sigmoid
Etajul inframezocolic: continut (5)
- Duodenul
- Jejunul
- Ileonul
- Cecul
- Colonul
Etajul inframezocolic este subimpartit in 4 coridoare verticale. Acestea sunt LIMITATE de …?
colonul ascend., descend. & radacina mezenterului
Cele 4 coridoare verticale ale et. inframezocolic
Santurile paracolice drept & stang
Spatiile mezenterico-colice drept & stang
LOC. santurile paracolice drept & stang
intre colonul ascend. si descend. (pe o parte) & peritoneul parietal (pe alta parte)
LOC. o Spatiile mezenterico-colice drept & stang
intre colonul ascend. si colonul descend. & rad. mezenterului
Santul paracolic drept – comunica SUP cu …?
recesurile subhepatice + recesul subfrenic drept + bursa omentala (prin orificiul omental)
Santul paracolic drept – comunica INF cu …?
reg. inghinala dreapta (contine cecul & apendicele vermiform) + cav. peritoneala pelvina
Spatiul mezenterico-colic drept: continut
o parte din ansele jejuno-ileale
Spatiul mezenterico-colic drept: limite SUP & INF
SUP: mezocolonul transvers
INF: ultima ansa ileala & de portiunea terminala a mezenterului
Spatiul mezenterico-colic stang: limite sup & inf
SUP: mezocolonul transvers
INF: com. cu cavitatea peritoneala pelvina
Spatiul mezenterico-colic stang: contine …
cea mai mare parte din ansele jejuno-ileale
Cavitatea peritoneala pelvina – LOC.
INF de planul stramtorii SUP a bazinului
La barbat: Peritoneul parietal trece de pe …?
de pe fata ANT a rectului –> pe fata POST a vezicii urinare –> pe peretele abdominal ANT
Excavatia rectovezicala Douglas: se form. la trecerea peritoneului parietal la … (barbat/femeie) de pe …?
- la barbat
- de pe fata ANT a rectului –> pe fata POST a vezicii urinare
Recesul prevezical
- barbat/femeie?
- cand se formeaza?
- barbat
- cand vezica este plina si peritoneul se infunda intre ea & peretele abd. ANT
LOC. uterului & anexelor sale
dispuse intre vezica & rect; peritoneul trece peste aceste organe
Ligg. largi ale uterului: se form. … unde & cand?
LAT de uter, la trecerea peritoneului
Cav. pelvina este impartita in 2 cavitati … de catre …?
cavitate preuterina & retrouterina
- de catre ligg. largi ale uterului & uter
“Traseul” peritoneului in cav. pelvina la femeie - pana la fata intestinala a uterului
de pe fata ANT a rectului –> pe vagin (ii tapeteaza peretele POST) –> pe fata intestinala a uterului
Excavatia recto-uterina: limite
Limitata de o parte si de alta de cate o plica peritoneala, orientata sagital intre rect si uter – plica rectouterina
plica rectouterina
plica peritoneala, orientata sagital intre rect si uter care limiteaza de o parte si de alta excavatia recto-uterina
M. rectouterin
cate unul in grosimea plicelor rectouterine
in grosimea plicelor rectouterine se gaseste cate un …?
M. rectouterin
Cavitatea retrouterina: impartita de catre …?
planul care trece prin cele 2 plice rectouterine o imparte in 2 etaje
cele 2 etaje ale cav. retrouterine
- cavitatea retrouterina propriu-zisa: SUP de plan (mai larga)
- excavatia rectouterina Douglas: INF de plan
“Traseul” peritoneului in cav. pelvina la femeie - continuarea de la fata intestinala a uterului
pe fundul & fata vezicala a uterului –> pe fata POST a vezicii urinare –> peretele abd. ANT
“Traseul” peritoneului in cav. pelvina la femeie: complet
de pe fata ANT a rectului –> pe vagin (ii tapeteaza peretele POST) –> pe fata intestinala a uterului –> pe fundul & fata vezicala a uterului –> pe fata POST a vezicii urinare –> peretele abd. ANT
Excavatia vezicouterina
la trecerea peritoneului pe fata POST a vezicii urinare
la trecerea peritoneului pe fata POST a vezicii urinare - se form. …?
Excavatia vezicouterina
la barbat: la trecerea peritoneului parietal de pe fata ANT a rectului –> pe fata POST a vezicii urinare — se form. …?
Excavatia rectovezicala Douglas
la barbat: cand vezica este plina si peritoneul se infunda intre ea & peretele abd. ANT - se form. …?
Recesul prevezical
