STSs Flashcards
CORRIMENTO VAGINAL
Baixo (2)
Vulvovaginite ou Cervicite
CORRIMENTO VAGINAL
Alto
DIP
VULVOVAGINITES
Odor fétido sem inflamação
VAGINOSE
VULVOVAGINITES
Inflamação sem odor
CANDIDÍASE
VULVOVAGINITES
Odor fétido + Inflamação
TRICOMONÍASE
VULVOVAGINITES
Desequilíbrio da flora, ↑ pop. anaeróbios
VAGINOSE
VULVOVAGINITES
Gardnerella vaginalis
VAGINOSE
VULVOVAGINITES
3/4 critérios de AMSEL
VAGINOSE
VULVOVAGINITES
Corrimento branco-acinzentado, branco, homogêneo
VAGINOSE (critério de Amsel)
VULVOVAGINITES
pH vaginal > 4,5
VAGINOSE (critério de Amsel)
VULVOVAGINITES
Whiff (+)
VAGINOSE (critério de Amsel)
VULVOVAGINITES
Clue cells
VAGINOSE (critério de Amsel)
VAGINOSE
1ªa opção tto (3)
METRONIDAZOL 500mg VO BID por 7 dias
ou
METRONIDAZOL 2g VO DU
ou
METRONIDAZOL GEL 0,75% VIA VAGINAL por 5 dias
VAGINOSE Tto gestante (1)
METRONIDAZOL VO
VAGINOSE
Tto do parceiro
NÃO É NECESSÁRIO
VAGINOSE
Gardnerella no CP
SEM SINTOMAS = NÃO TRATAR
VAGINOSE
2ª opção tto (3)
CLINDAMICINA 300mg VO BID por 7 dias
ou
CLINDAMICINA CREME 2% VIA VAGINAL por 7 dias
VULVOVAGINITES
Prurido + corrimento branco aderido (em nata)
CANDIDÍASE
VULVOVAGINITES
Candida albicans
CANDIDÍASE
CANDIDÍASE
1ª opção tto (1)
MICONAZOL/CLOTRIMAZOL LOCAL 7 noites
CANDIDÍASE
Tto se repetição (4+ episódios/ano) (1)
FLUCONAZOL VO
Nos dias 1, 4 e 7
Após 1cp/semana por 6 meses
CANDIDÍASE
Candida no CP
SEM SINTOMAS = NÃO TRATAR
CANDIDÍASE
Tto parceiro
NÃO É NECESSÁRIO (caso não possua sintomas)
VULVOVAGINITES
Corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso
TRICOMONÍASE
VULVOVAGINITES
pH <4,5 + pseudo-hifas
CANDIDÍASE
VULVOVAGINITES
Colo em framboesa
TRICOMONÍASE
VULVOVAGINITES
pH > 5, protozoário móvel
TRICOMONÍASE
TRICOMONÍASE
1ª opção tto
METRONIDAZOL 500mg VO BID por 7 dias
TRICOMONÍASE
Via de tto (1)
VO EXCLUSIVA
TRICOMONÍASE
Tto parceiro
CONVOCAR E TRATAR PARCEIRO
TRICOMONÍASE
Trichomonas no CP
TRATAR! RASTREAR OUTRAS DSTs
CERVICITE
Patógenos implicados (1)
GONOCOCO
CLAMÍDIA
CERVICITE
Fatores de risco (1)
TRANSMITIDO SEXUALMENTE (Nº parceiros)
CERVICITE
Aspecto do colo (2)
HIPEREMIADO, FRIÁVEL
CERVICITE
Corrimento?
CORRIMENTO NO OCE
CERVICITE
Sintomas na relação (2)
SINUSORRAGIA, DISPAREUNIA
CERVICITE
Complicação (1)
EVOLUÇÃO PARA DIP
CERVICITE
Tto
CEFTRIAXONE 500mg IM ou CIPROFLOXACINO 500mg VO (gonococo)
+
AZITRO 1g VO DU (1ª opção) ou DOXICICLINA VO 7 dias (clamidia)
CERVICITE
Tratar parceiro
CONVOCAR E TRATAR PARCEIRO, RASTREAR OUTRAS DSTs
ÚLCERAS GENITAIS
Múltiplas, dolorosas e com fistulização de linfonodos (único)
CANCRO MOLE
ÚLCERAS GENITAIS
Múltiplas, dolorosas, sem fistulização
HERPES GENITAL
ÚLCERAS GENITAIS
Múltiplas, indolores e com fistulização de linfonodos (múltiplos)
LINFOGRANULOMA VENÉREO (LGV)
ÚLCERAS GENITAIS
Múltiplas, indolores, sem fistulização
DONOVANOSE
ÚLCERAS GENITAIS
Simples, indolor, sem fistulização
SÍFILIS (lues)
ÚLCERAS GENITAIS
HSV
HERPES GENITAL
ÚLCERAS GENITAIS
Haemophilus ducreyi
CANCRO MOLE
ÚLCERAS GENITAIS
Treponema pallidum
SÍFILIS (lues)
ÚLCERAS GENITAIS
Chlamydia trachomatis L1 - L2 - L3
LINFOGRANULOMA VENÉREO (LGV)
ÚLCERAS GENITAIS
Klebsiella granulomatis
DONOVANOSE
ÚLCERAS GENITAIS
Adenopatia dolorosa que fistuliza em BICO DE REGADOR
LGV
ÚLCERAS GENITAIS
Vesículas e úlceras dolorosas e de fundo limpo
HERPES GENITAL
ÚLCERAS GENITAIS
Múltiplas úlceras dolorosas de fundo sujo
CANCRO MOLE
ÚLCERAS GENITAIS
Úlcera única, indolor, que desaparece
SÍFILIS PRIMÁRIA
ÚLCERAS GENITAIS
Condiloma plano e cutaneomucosa não-erosada
SÍFILIS SECUNDÁRIA
ÚLCERAS GENITAIS
Gomas
SÍFILIS TERCIÁRIA
ÚLCERAS GENITAIS
Tabes dorsalis
SÍFILIS TERCIÁRIA
ÚLCERAS GENITAIS
Aneurisma aórtico
SÍFILIS TERCIÁRIA
SÍFILIS
Rastreio e seguimento
VDRL
SÍFILIS
Doença não tratada ou cicatriz imunológica
FTA-Abs (teste rápido)
SÍFILIS
VDRL -
FTA-Abs -
Não é sífilis/janela imunológica
SÍFILIS
VDRL -
FTA-Abs +
Sífilis precoce ou curada
SÍFILIS
VDRL +
FTA-Abs -
Falso-positivo (VDRL é não-treponemico)
SÍFILIS
VDRL +
FTA-Abs +
Sífilis não tratada/tratada recentemente
SÍFILIS
Tto das formas clínicas (3)
PENICILINA G BENZATINA 2,4 milhões UI IM
1 DOSE PRIMÁRIA
2 DOSES SECUNDÁRIA (1 DOSE MS 2015)
3 DOSES TERCIÁRIA OU DE DURAÇÃO DESCONHECIDA
LINFOGRANULOMA VENÉREO (LGV)
Tto
DOXICICLINA 100mg VO BID 2-3 semanas
ÚLCERAS GENITAIS
Úlcera profunda, indolor e crônica
DONOVANOSE
DONOVANOSE
Tto
DOXICICLINA 100mg VO BID 3 semanas ou ATÉ DESAPARECER A LESÃO
HERPES ATIVA NO TRABALHO DE PARTO
INDICAÇÃO ABSOLUTA DE CESÁREA
HERPES GENITAL
Tto
ACICLOVIR 400mg TID 7-10 dias + SINTOMÁTICOS
HERPES GENITAL
Tto recorrente
5 DIAS DO ESQUEMA DE TTO DA HERPES GENITAL AGUDA ??
CANCRO MOLE
Tto
AZITROMICINA 1g VO DU