Structure psychotique : paranoïaque (cours 4)

Question 1

Comment est le degré de regression de la structure paranoïaque?

Answer 1

degré de régression intermédiaire parmi les org psychotiques

Question 1

De quel type sont les fixations pour la structure paranoïaque?

Answer 1

prédominance anale, avec de forts éléments d’oralité

Question 2

Compare les fixations du schizophrène et du paranoïaque

Answer 2

Schizo : arrêt dév avant la distinction moi/non-moi
VS
Parano : réussite partielle du processus de distinction MAIS lutte contre la passivité

Question 3

En quoi consiste la réussite partielle du processus de distinction pour le paranoïaque?

Answer 3

Le parano comprend que l’autre existe, mais il ne comprend pas que c’est un être pensant.
Pour lui, c’est seulement un persécuteur.

Question 4

En quoi consiste la lutte contre la passivité?

Answer 4

méfiance fondamentale envers les autres
personne qui s’appuie sur les autres pour recevoir des soins pour son bien-être = complètement incompatible avec les paranos

Question 5

Comment est vécu l’abandon chez les parano? et qu’active-t-il?

Answer 5

il est vécu comme destructeur.
il active l’angoisse de morcellement.

Question 6

Nomme l’un des signes cliniques de la lutte contre la passivité

Answer 6

Fortes résistances aux tentatives curatives du thérapeute; + on essaie d’aider la personne, moins elle va progresser.

Question 7

Sur quoi la relation avec les autres est basée pour les paranos?

Answer 7

autour du sentiment de persécution

Question 8

Comment la relation persécuteur-persécuté s’organise?

Answer 8

Moi et l’autre formons un tout et chacun a son rôle particulier.
Parano = persécuté & Autre = persécuteur
Cela crée une relation de distance parfaite (pas trop proche, pas trop loin)

Question 9

De quoi le parano a-t-il besoin pour se sentir complet?

Answer 9

il a besoin d’un objet persécuteur

Question 10

Comment se fait le choix de l’objet persécuteur?

Answer 10

basé sur la fonction sociale (ex : psy, médecin, avocat)

souvent des gens qui font parti d’ordres professionnels

Question 11

Sur quoi porte le déni du parano?

Answer 11

il porte sur la pensée

Question 12

Décrit le déni sur la pensée

Answer 12

• idée fondamentale que l’autre ne peut pas penser par lui-même

Question 13

pourquoi le parano choisit-il des objets persécuteurs qui font parti d’ordres professionnels?

Answer 13

pcq l’objet persécuteur est à la merci de son ordre, ne pense pas par lui-même

Question 14

Qu’arrive-t-il lorsqu’une personne partage son opinion au paranoïaque?

Answer 14

peut susciter toutes sortes de réactions pcq il réalise que l’autre peut penser par lui-même

Question 15

Nomme les 3 étapes que Freud décrit à propos de la séquence par laquelle la relation de persécution se développe

Answer 15

1- Négation de l’affect et retournement de la pulsion
2- Projection de la haine
3- Sentiment nouvellement aménagé est traité comme une perception réelle motivant la positiona affective définitive

Question 16

En quoi consiste la négation de l’affect et le retournement de la pulsion?

Answer 16

c’est lui que j’aime –> non je ne l’aime pas –> je le hais

Question 17

En quoi consiste la projection de la haine

Answer 17

Le processus où l’autre devient un persécuteur
(je le hais –> c’est lui qui me hait)

Question 18

en quoi consiste le sentiment nouvellement aménagé est traité comme une perception réelle motivant la position affective définitive?

Answer 18

puisqu’il me hait, je le hais

Question 19

quelle est le mécanisme de défense par excellence du parano?

Answer 19

la projection : parano dépose ses pulsions agressives sur l’autre.

Question 20

Pourquoi est-ce que le hasard, la surprise et l’imprévu sont intolérables chez le parano?

Answer 20

parce que ça voudrait qu’il y a présence d’ambiguïté = plusieurs manières de pensée pour voir une situation.

Question 21

Comment est le raisonnement des parano?

Answer 21

il est fortement appuyé sur la logique et la loi

Question 22

Pourquoi le raisonnement des paranos est autant appuyé sur la logique/loi?

Answer 22

cela permet d’évacuer toute forme d’incertitude qui est angoissante

Question 23

Parmi les 4 approches en psychologie, quelle est la préférée des paranos?

Answer 23

la TCC (pcq elle est prévisible et contrôlable)

Question 24

Quelle est l’une des limites importantes en thérapie avec les paranos?

Answer 24

limites importantes à la traitabilité

Question 25

À quoi peut servir la thérapie pour les paranos?

Answer 25

peut servir à trouver un contenant à projections plutôt que de guérir

Question 26

Comment est vécu l’échec thérapeutique chez les paranos?

Answer 26

comme une jouissance et un triomphe face au thérapeute (lui montrer à quel point il a servi à rien)

Question 27

Est-ce possible pour le thérapeute de créer un lien de confiance avec ce type de clientèle?

Answer 27

Oui, il peut en créer un petit mais avec un certains nombres de clients