Structure psychotique : paranoïaque (cours 4) Flashcards
Comment est le degré de regression de la structure paranoïaque?
degré de régression intermédiaire parmi les org psychotiques
De quel type sont les fixations pour la structure paranoïaque?
prédominance anale, avec de forts éléments d’oralité
Compare les fixations du schizophrène et du paranoïaque
Schizo : arrêt dév avant la distinction moi/non-moi
VS
Parano : réussite partielle du processus de distinction MAIS lutte contre la passivité
En quoi consiste la réussite partielle du processus de distinction pour le paranoïaque?
Le parano comprend que l’autre existe, mais il ne comprend pas que c’est un être pensant.
Pour lui, c’est seulement un persécuteur.
En quoi consiste la lutte contre la passivité?
méfiance fondamentale envers les autres
personne qui s’appuie sur les autres pour recevoir des soins pour son bien-être = complètement incompatible avec les paranos
Comment est vécu l’abandon chez les parano? et qu’active-t-il?
il est vécu comme destructeur.
il active l’angoisse de morcellement.
Nomme l’un des signes cliniques de la lutte contre la passivité
Fortes résistances aux tentatives curatives du thérapeute; + on essaie d’aider la personne, moins elle va progresser.
Sur quoi la relation avec les autres est basée pour les paranos?
autour du sentiment de persécution
Comment la relation persécuteur-persécuté s’organise?
Moi et l’autre formons un tout et chacun a son rôle particulier.
Parano = persécuté & Autre = persécuteur
Cela crée une relation de distance parfaite (pas trop proche, pas trop loin)
De quoi le parano a-t-il besoin pour se sentir complet?
il a besoin d’un objet persécuteur
Comment se fait le choix de l’objet persécuteur?
basé sur la fonction sociale (ex : psy, médecin, avocat)
souvent des gens qui font parti d’ordres professionnels
Sur quoi porte le déni du parano?
il porte sur la pensée
Décrit le déni sur la pensée
- idée fondamentale que l’autre ne peut pas penser par lui-même
pourquoi le parano choisit-il des objets persécuteurs qui font parti d’ordres professionnels?
pcq l’objet persécuteur est à la merci de son ordre, ne pense pas par lui-même
Qu’arrive-t-il lorsqu’une personne partage son opinion au paranoïaque?
peut susciter toutes sortes de réactions pcq il réalise que l’autre peut penser par lui-même
Nomme les 3 étapes que Freud décrit à propos de la séquence par laquelle la relation de persécution se développe
1- Négation de l’affect et retournement de la pulsion
2- Projection de la haine
3- Sentiment nouvellement aménagé est traité comme une perception réelle motivant la positiona affective définitive
En quoi consiste la négation de l’affect et le retournement de la pulsion?
c’est lui que j’aime –> non je ne l’aime pas –> je le hais
En quoi consiste la projection de la haine
Le processus où l’autre devient un persécuteur
(je le hais –> c’est lui qui me hait)
en quoi consiste le sentiment nouvellement aménagé est traité comme une perception réelle motivant la position affective définitive?
puisqu’il me hait, je le hais
quelle est le mécanisme de défense par excellence du parano?
la projection : parano dépose ses pulsions agressives sur l’autre.
Pourquoi est-ce que le hasard, la surprise et l’imprévu sont intolérables chez le parano?
parce que ça voudrait qu’il y a présence d’ambiguïté = plusieurs manières de pensée pour voir une situation.
Comment est le raisonnement des parano?
il est fortement appuyé sur la logique et la loi
Pourquoi le raisonnement des paranos est autant appuyé sur la logique/loi?
cela permet d’évacuer toute forme d’incertitude qui est angoissante
Parmi les 4 approches en psychologie, quelle est la préférée des paranos?
la TCC (pcq elle est prévisible et contrôlable)
Quelle est l’une des limites importantes en thérapie avec les paranos?
limites importantes à la traitabilité
À quoi peut servir la thérapie pour les paranos?
peut servir à trouver un contenant à projections plutôt que de guérir
Comment est vécu l’échec thérapeutique chez les paranos?
comme une jouissance et un triomphe face au thérapeute (lui montrer à quel point il a servi à rien)
Est-ce possible pour le thérapeute de créer un lien de confiance avec ce type de clientèle?
Oui, il peut en créer un petit mais avec un certains nombres de clients
