Stroke Flashcards

1
Q

Cerebrovaskulär: Hjärninfarkt

A

Lakuner
Kardioembolisk
Storkärlssjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cerebrovaskulär sjukdom: Hjärnblödning

A

Intracerebral (15%)

Subarachnoidal (5%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cerebrovaskulära sjukdomar: Övrigt

A
TIA 
Sinustrombos
Cerebrala aneurysm 
Vaskulit 
Medfödda kärlmissbildningar 
mm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Klinisk stroke –>

A

–> CT-hjärna –> hemorragisk eller ischemisk stroke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Subarachnoidalblödning: Patienten söker för…

A

… åskknallshuvudvärk! (97%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Subarachnoidalblödning: Diagnostik

A

CT-hjärna: 90-95% sensitivitet första dygnet, 50% efter en vecka
LP: 4 rör! Erc, Hb, bilirubin

För pat. som söker >2v - MRT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Varför tas 4 rör vid LP?

A

Stickblödning?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Intracerebral blödning

A
  • Reversera Waran-effekt (vitK+koagulationsfaktorkoncentrat)
  • Vårdnivå
  • Bakomliggande orsak?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vårdnivå:

A

Vaken pat. Vård på stroke-avdelning. Sängläge första dygnet. BT-mål 140mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vårdnivå:

20-110ml

A

Ev neurointensiven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vårdnivå:

>110ml

A

Medvetslös pat. Diskutera med bakjour och neurokirurg, palliativ vård.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Stroke: Sekundärprofylax

A

Rökstopp
Blodtrycksmedicin
Statin (EJ efter hjärnblödning)
Antitrombotisk behandling (trombocythämmare/Waran/DOAK)
Övrigt individuellt anpassade rekommendationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Stroke som klinisk diagnos

A
Plötslighet! 
Halvsidighet! 
(Hemipares, fascialispares, hemianestesi, hemiataxi, hemianopsi)
Även 
Afasi (vä-sidig påverkan) 
Neglekt (hö-sidig påverkan)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad talar mot trombolys vid hotande hjärninfarkt?

A
Nylig kirurgi
Blödningsbenägenhet 
B-glukos 22
Blodtryck, syst>185, diast>110
Bakteriell endokardit
Trombocyter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tromb i ett proximalt kärl?

A

Ev trombektomi?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Blodtryckssänkande behandling inför trombolys

A

Trandate (labetolol)
Injektion, 5mg/ml

Dosering: 10ml under 3-5min, upprepade doser var femte minut tills syst

17
Q

Ischemisk stroke: Lokalisation

A

Främre/bakre cirkulationen
Mediainfarkt
Lakunär infarkt

18
Q

Ischemisk stroke: Bakomliggande orsak

A

Storkärlssjukdom/kardiell embolisering

Småkärlssjukdom

19
Q

Vänstersidig mediainfarkt

A

Högersidig hemipares övervägande arm, hand

Afasi

20
Q

Högersidig mediainfarkt

A

Vänstersidig hemipares övervägande arm, hand

Neglekt

21
Q

Malign mediainfarkt

A

Blir livshotande iochmed den svullnad som skapas i området. Kan utvecklas dygn 2-3, var uppmärksam om patienten sjunker i medvetande.
Operation är det enda som hjälper! Flytta patienten i tid!

22
Q

Symtom, stroke i bakre cirkulationen

A
Rotatorisk yrsel
Dubbelseende
Sväljningssvårigheter
Dysartri 
Nystagmus
Perifer fascialispares
mm.
23
Q

Kardiell embolisering: Bakgrund

A

Förmaksflimmer
Nylig transmural hjärtinfarkt
Mitralisstenos
Maxim

24
Q

Storkärlssjukdom: Bakgrund

A

Carotisstenos

Artärdissektion