Streptocoques Flashcards
Généralités sur le streptocoque pyogène :
Cocci à GRAM + organisés en diplocoques ou en chainettes
Bactéries commensales des muqueuses orales et digestives, anaérobies, aéro-tolérantes (peuvent vivre à l’air libre).
Caractéristiques générales du Streptococcus Pyogène :
Streptocoque β-Hémolytique du groupe A. Provoque de grosses hémolyses.
Habitat et transmission du Streptococcus Pyogène :
Habitat : flore oro-pharyngé (habitat préférentiel), flore périnéale et vaginale.
Transmission : Inter-humaine, transmission respiratoire et par objets contaminés
Quels sont les deux types d’infections provoquées par le Sterptococcus Pyogène (détailler) :
- Les infections non-invasives : ORL (angine, pharyngite, Otite Moyenne Aigüe (OMA)) mais aussi cutanées (impétigo) ou des muqueuses (conjonctivite).
- Les infections invasives : Erysipèle, cellulite, fascite nécrosante, fièvre purpérale (accouchement), bactériémies, pneumopathies, arthrites septiques.
par quoi est due la pathogénicité du streptocoque ?
La pathogénicité est liée à des manifestations toxiniques (scarlatine ou choc toxique streptococcique) et à des maladies post-streptocociques (Erythèmes noueux ; Atteinte articulaire avec ou non une atteinte valvulaire cardiaque ; Atteinte rénale).
Diagnostic d’une angine à Streptocoque Pyogène :
Strep-test : d’un écouvillonage de l’amygdale (on frotte l’amygdale avec un coton-tige pour récupérer les germes) : test de diagnostic direct, donc rapide, à bonne sensibilité et spécificité
Citer l’antibiotique de référence pour traiter les infections à Streptococque Pyogène et l’antibiotique utilisé si le patient est allergique au premier (pour chaque antibiotique, vous citerer s’il existe des résistantces connuée sà ce jour :
- Amoxicilline : pas de résistance
- Erythromycine (si le patient est allergique à l’amoxicilline) : 5% de résistance
Quelle maladie est causée par une infection au Streptocoque Pneumonia est a décellée et traiter d’urgence en cas de suspicion ?
- La pneumonie lobaire aigue qui ets mortelle en 24 à 48 heures.
Généralité sur le Streptocoque Pneumonia :
Diplocoque à GRAM +, anaérobie et aérotolérant. Bactérie encapsulée et commensale.
Habitat et transmission du Pneumocoque Pneumonia :
Habitat : C’est une bactérie commensale de la flore rinopharyngé
Transmission / interhumaine, respiratoire
Décrire brièvement la pathogénicité du Pneumocoque Pneumonia :
Pathogénicité loco-régional : sinusite, otite, bronchite, pneumonie. C’est une pathogénicité systémique létale (qui tue très rapidement) : bactériémie et choc septique, méningite.
En cas de suspicion de pneumonie par Pneumocoque Pneumonia, traite-t-on immédiatement ou est-il préférable d’attendre les résultats de diagnostics plus précis pour avoir confirmation qu’il s’agit d’une infection bactérienne ?
On traite directement de par le fort engagement du pronostic vitale, on rappelle qu’une Pneumonie lobaire au Pneumocoque Pneumominae tu en 24 à 48 heures !!!
Diagnostic d’une infection au Pneumocoque Pneumonia :
Test Immuno-Chromatographique (ICT). Ce test est appliqué pour diagnostiquer une pneumonie, une pleurésie, une bactériémie ou une méningite. Le prélèvement est en général effectué dans les urines mais peut également l’être dans le liquide pleural ou céphalorachidien.
Attention : il n’est pas utilisable chez l’enfant car l’antigénuries est positive même en absence d’infections évolutives (on ne sait pas trop pourquoi).
On met en évidence l’antigène capsulaire spécifique par agglutination sur lame, puis spectrométrie de masse.
A quels antibiotiques le Pneumocoque Pneumonia est-il parteillement résistant :
- Les Béta-lactamine : on a une modification de la cible dite par mosaique (recombinaison génétique).
- Macrolides (résistante notament sur l’‘érythromycine).
Traitement d’une infection au Pneumocoque Pneumiae :
- Sur des souches pas très sévères (otite) on va utiliser en premier lieu l’amoxicilline si le seul germe est le Streptocoque.
- S’il y a une sévérité clinique on utilisera les céphalosporines de 3ème génération.
