streptococcus y enterococos Flashcards
gram strepto
+
generos strepto
s. pyogenes- grupo A (imp su toxicidad)
s. agalactiae- grupo b A. granada
s. pneumoniae- imp su capacidad de multiplicarse
s. viridans
forma strepto
cocos en parejas o cadenas cortas
02 strepto
anaerobio facultativo
bioquimica strepto
catalasa - oxidasa -
diagnostico strepto
gram +
catalasa - grupo de lancefield (que hidratos de carbono o antigenos tienen en su pared celular, es para los beta hemoliticos)
s pyogenes= a
s acalagtiae= b
cultivo en AS y AC
beta hemolisis (halo transparente ya que es hemolsisi total de globulos rojos)
s. piogenes y s acalagtiae
alfa hemolisis (hemolsiis parcial)
neumoniae
viridans (verde en AS)
agar granada: s agalactiae (colonia naranja)
pruebas de sensibilidad frente a AB
1. sensible a bacitricina: S.pyogenes
2. sensible a optoquinina: S.pneumoniae
pruebas geneticas con el gen 16sr ARN:
1. grupo piogenico: s. piogenes y s. agalactiae (betas)
2. grupo mitis: s. pneumoniae
gram strepto
+
epidiemiologia de S pyogenes
tracto respiratorio y piel
transmision persona a persona por gotas
patogenicidad s pyogenes
capsula: evita fagocitosis
proteina M, T y acido lipoteicoico: adhesion a celulas
produccion de exotoxinas:
- exotoxinas pirogenas estreptococicas- actuan como superantigrnos y son los responsables de el shock toxico y de el exantema de la escarlatina
-hemolisinas (responsables de B hemolisis)
cuadros clinicos s pyogenes
supurativas:
shock toxico y escarlatina sobretodo en zona bucal plamas y plantas: por exotoxinas pirogenas cuando la cepa es lisogenica
lengua aframbuesada
mas exantema en lineas de pastia
por invasion:
pioderma impetigo
erispela (placa eritematosa)
celulitis (llega a tejidos subcutaneos profundos)
bacteriemia (bacgeria en sangre)
no supurativas
glomerulonefritis aguda: con hematuria y proteinuria
fascitis necrosante
fiebre reumatica
s. agalactiae epidemiologia
transimision
perinatal- neonatos
genitourinaria (asintomatico)
patogenicidad s acalactiae
capsula- evita fagocitosis
cuadros clinicos s agalactiae
bacteriemia
ITU
pneumonia
infeccion cutaneas y oseas
s. pneumoniae epidemiologia
orofaringe y se extiende por los tejidos
mas frecuencia en ID
s. pneumoniae patogenicidad
capsula: evita fagocitosis
adherencia: (permite colonixar la orofaringe)
93 serotipos
cuadros clinicos s pneumoniae
clinica es por invasion, no por toxinas
neumonia
sinusitis
otitis
meningitis
bacteriemia
grupo viridans epi
orofaringe
genitourinario
gastrointestinal
grupo viridans clinica
endocarditis normalmente s bovis infecta a personas con endocraditis o q tienen algun problema de colon (problema colonoscopia…)
caries dental (sobretodo en s mutans)
tto strepto
- penicilina
- macrolidos: azitromicina
ceftriaxona+ vancomicina= si es grave_ tto empirico - si endocarditis: GENTOMICINA
penicilian con aminoglucido
generos de el enterococo
E. faecalis (menos frecuente pero con mas resistencia a antibioticos)
E. faecium
forma enterococo
cocos en cadenas cortas o parejas
02 enterococo
anaerobio facultativo
gram enterococo
+
bioquimica enterococo
catalasa - oxidasa -
dgn enterococo
prueba catalasa y oxidasa
no hemoliticos(algunos alfa)
hidrolizan la esculina (se le añade a AS o a AC y si hidroliza es entero, si no es estrepto)
epi enterococo
de la propia microbiota de el paciente
persona a persona
gastrointestinal
por infecciones intraabdominales y urinarias
patogenicidad enterococo
adherencia a la mucosa
RESISTENTE A CEFALOSPORINAS
cuadro clinico enterococo
ITU
infeccion herida quirujica abdominal
infecciones intraabdominales
bacteriemia y endocarditis (- frecuente, + grave)
10% infecciones nosocomiales
tto antibiotico enterococo
vancomicina o ampicilina+aminoglucosido
otras: linezolid
(antibioticos frente a gram +)
