Streptococcus y Enterococcus

Question 1

Organismos en cadenas o pares, no esporulados e inmóviles. Algunos con capsula, crecen bien en agar sangre. Crecen a T corporal, usan azucares. Son anaerobios facultativos. Catalasa (-)

Answer 1

Estreptococos

Question 2

Describe los patrones de hemolisis en agar sangre:

Answer 2

Alfa: lisis parcial de glóbulos rojos (coloración gris-verdosa-marrón)
Beta: lisis total de glóbulos rojos (eliminación de la sangre)
Gamma: sin lisis, no cambios de coloración

Question 3

Factores de virulencia del genero Streptococcus:

Answer 3

Capsula (ac. hialuronico-antifagocitosis)

Carbohidratos C: divide en serogrupos (A-W)

Question 4

Que CH tiene el grupo A y el grupo C?

Answer 4

A: N-acetilglucosamina
C: N-acetilgalactosamina

Question 5

Cocos esféricos de 1-2 micrometros en cadenas. Se encuentra dentro de las bacterias necrosantes y causa enfermedades supurativas y no supurativas:

Answer 5

Streptococcus pyogenes

Question 6

Cultivo de S. pyogenes:

Answer 6

colonias blancas de 1-2 mm con B-hemolisis en cadenas largas

Question 7

Factores de patogenicidad de S. pyogenes:

Answer 7

Pr M
Ag's T y R
Exotoxinas pirogénicas: A, B y C
Peptidasas C5a
Hialuronidasa
Estreptolisina S y O
Estreptocinasa

Question 8

Sx inflamatorio de faringe y amígdalas. La mayoría de los casos por etiología viral, la bacteria mas importante es S. pyogenes:

Answer 8

Faringoamigdalitis

Question 9

Estreptococo beta-hemolítico del grupo A:

Answer 9

S. pyogenes

Question 10

Otros posibles agentes etiológicos bacterianos de faringoamigdalitis:

Answer 10

N. gonorrhoeae, C. diphtheriae, C. ulcerans, S. aureus, H. influenzae, S. pneumoniae, B melaninogenicos, Moraxella catarrhalis, anaerobios en general. Pueden coinfectar.

Question 11

S. pyogenes-faringoamigdalitis…es estacional?

Answer 11

Si, invierno y principios de primavera

Question 12

Titulo de estreptomicina O arriba de 250 indica:

Answer 12

Positivo para enfermedad por S. pyogenes

Question 13

Cuadros clínicos supurativos de S. pyogenes:

Answer 13

Erisipela, pioderma estreptococcico, Sx de choque toxico, endocarditis infecciosa, faringoamigdalitis eritematosa supurativa, fiebre puerperal, septicemia, fascitis necrosante.

Question 14

Secuelas no supurativas de S. pyogenes:

Answer 14

Fiebre reumática, Glomerulonefritis aguda

Question 15

Estándar diagnóstico de S. pyogenes:

Answer 15

Cultivo faríngeo

Question 16

Tx para S. pyogenes:

Answer 16

Penicilinas*, amoxicilina/clavulanato, ampicilina/sulbactam, macrólidos, cefalosporinas de 1ra y 3ra gen.

Question 17

Cocos gram+ de 0.6-1.2 mm, colonias mantecosas con B-hemolisis, CAMP +, 6 serotipos de acuerdo al polisacárido de la pared

Answer 17

Streptococcus del grupo B (agalactiae)

Question 18

Serotipos de S. agalactiae responsables de la sepsis neonatal temprana:

Answer 18

I, II y III

Question 19

Serotipo de S. agalactiae responsables de la sepsis neonatal tardía en un 70%:

Answer 19

III

Question 20

Que estructuras anatómicas coloniza S. agalactiae?

Answer 20

Vías respiratorias altas y vagina

Question 21

Principales pruebas diagnosticas para S. agalactiae:

Answer 21

Coaglutinación, cultivo y Prueba de CAMP

Question 22

Tx para S. agalactiae:

Answer 22

RN: ampicilina

Penicilina G

Question 23

Morfología de Streptococcus pneumoniae:

Answer 23

Diplococos gram+, lanceolados y agrupados en cadenas. Capsulado. Catalasa (-)?

Question 24

Que antibiótico inhibe el crecimiento de S. pneumoniae en cultivo?

Answer 24

Optoquina

Question 25

Que tipo de hemolisis provoca S. pneumoniae en agar sangre?

Answer 25

Alfa-hemolisis

Question 26

Que vía metabólica sigue S. pneumoniae?

Answer 26

Vía fermentativa (glucosa)

Question 27

Tipos de S. pneumoniae que afectan al adulto, causan 75% de los casos de neumonía y 50% de las muertes en bacteriemias:

Answer 27

Tipos 1 al 8

Question 28

Tipos de S. pneumoniae que afectan a los niños:

Answer 28

6, 14, 19 y 23

Question 29

Factores patogénicos de S. pneumoniae:

Answer 29

Neumolisina: se une a colesterol de la memb. celular y crea poros
Ácidos teicoicos (colina*)

Question 30

Principal factor de virulencia de S. pneumoniae:

Answer 30

Capsula

Question 31

Principales poblaciones afectadas por S. pneumoniae (neumococo):

Answer 31

Menores de dos años y mayores de 65 años y vulnerables.

Question 32

Que importancia tiene la vacuna contra influenza en el px si hay sintomatología por neumococo?

Answer 32

Que si tenemos un px con esa sintomatología pero esta vacunado contra influenza podemos descartar esa etiología

Question 33

Que enfermedades puede generar el neumococo?

Answer 33

Otitis media, faringoamigdalitis, sinusitis, neumonía, meningitis, bacteriemia

Question 34

Que grupo de edad tiene mayor % de colonización de S. pneumoniae?

Answer 34

Preescolares en un 38-45%

Question 35

Dx de laboratorio para demostrar S. pneumoniae:

Answer 35

Microscopia: diplococos lanceolados
Rxn de Quellung
Cultivo en agar sangre

Question 36

Prevención para la enfermedad por neumococo:

Answer 36

Vacunas (inmunización): depende de los anticuerpos al polisacárido capsular. Son: Prevenar 13 (a partir de los 2 meses), Pulmovax (no antes de los 2 años)

Question 37

Tx para S. pneumoniae:

Answer 37

Penicilina G y vancomicina

Question 38

B-hemolíticos, ocasionalmente se encuentran en nasofaringe, signos: lesión en mariposa alrededor de las fosas nasales

Answer 38

Estreptococos de los grupos C y G