Streptococcus pyogenes y pneumoniae. Flashcards
Fisiología y estructura del S.pyogenes
-Coco grampositivo dispuesto en cadenas.
-Beta-hemolítico en medios de cultivo, lo que se debe a la producción de hemolisinas.
-Presenta una cápsula de ácido hialurónico, una estructura que facilita la evasión del sistema inmunológico.
Factores de virulencia S.pyogenes
-Proteína M: Es crucial en la adherencia a las células del huésped y confiere resistencia a la fagocitosis.
-Toxinas: Produce varias como estreptolisina O y S, que son responsables de la destrucción de células del huésped y facilitan la diseminación de la bacteria.
-Exotoxinas pirogénicas: Asociadas al síndrome de shock tóxico estreptocócico y escarlatina.
Patogenia e inmunidad S.pyogenes
Causa infecciones locales (como faringitis) y sistémicas (como la fiebre reumática).
La fiebre reumática y la glomerulonefritis postestreptocócica son complicaciones autoinmunitarias de las infecciones por S. pyogenes.
Epidemiología S.pyogenes
Se encuentra en la nasofaringe de portadores sanos y es una causa común de infecciones en niños.
La transmisión es por contacto directo o a través de gotículas respiratorias.
Enfermedades clínicas S.pyogenes
Causa faringitis estreptocócica, escarlatina, pioderma, erisipela y fiebre reumática.
También puede causar síndrome de shock tóxico y fascitis necrosante.
Tratamiento S.pyogenes
La penicilina es el tratamiento de elección, mientras que los pacientes alérgicos pueden recibir eritromicina o clindamicina.
La profilaxis antibiótica a largo plazo se recomienda en casos de fiebre reumática recurrente.
Fisiología y estructura del S.pneumoniae
Diplococo grampositivo encapsulado.
La cápsula de polisacáridos es un factor importante de virulencia, ya que protege a la bacteria de la fagocitosis.
Factores de virulencia S.pneumoniae
Cápsula: Es su principal factor de virulencia y es esencial para evitar la fagocitosis.
Neumolisina: Esta toxina daña las células epiteliales y activa la respuesta inflamatoria.
Autolisis: La liberación de componentes celulares durante la autolisis puede intensificar la inflamación y el daño tisular.
Patogenia e inmunidad S.pneumoniae
La respuesta inmunitaria incluye la producción de anticuerpos específicos contra la cápsula.
Epidemiología del S.pneumoniae
La transmisión ocurre mediante contacto con secreciones respiratorias.
Los niños menores de cinco años y los ancianos son particularmente susceptibles.
Enfermedades clínicas S.pneumoniae
Es la causa principal de neumonía adquirida en la comunidad, otitis media, sinusitis y meningitis.
Puede causar bacteriemia en pacientes con enfermedad invasiva.
Diagnóstico del S.pneumoniae
Se realiza mediante cultivo de esputo, detección de antígenos en la orina y pruebas serológicas.
Las pruebas de detección de antígenos son útiles especialmente en casos de meningitis.
Tratamiento y prevención del S.pneumoniae
La penicilina y las cefalosporinas son tratamientos de primera línea; sin embargo, la resistencia a la penicilina es cada vez más común.
La vacunación es una estrategia preventiva fundamental.
