Streptococcus Flashcards

1
Q

Hemólisis

A

Efectos que producen las bacterias en el agar sangre.
- Beta hemólisis: Es la más completa, el agar se vuelve casi transparente (blanco)
- Alfa hemólisis: Agar verde
- Gamma hemolisis (rojo)

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2
Q

Clasificación serológica (Lancefield)

A

En desuso, excepto:
Grupo A. GAS: streptococcus pyogenes
Grupo B. GBS: streptococcus agalactiae

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3
Q

Streptococcus es gram +/-

A

Gram +

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4
Q

Morfología

A
  • Cocos gram +
  • Pares (diplococos) o en cadena
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5
Q

Metabolismo

A

Anaeróbicos facultativos

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6
Q

Son Catalasa +/-

A

Catalasa -

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7
Q

Los streptococcus son fermentadores de:

A

Fermentados productores de ácido láctico

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8
Q

División de streptococcus

A
  • Streptococcus pyogenes
  • Streptococcus agalactiae
  • Streptococcus Viridans
  • Streptococcus pneumoniae
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9
Q

¿Cuáles son los factores de virulencia del S. Pyogenes?

A

• Antígeno A: N-acetilglucosamina/ramnosa en pared celular
• Proteína M: estructural asociada a virulencia, sus variantes que determinan serotipos
• Cápsula: causa infecciones sistémicas graves

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10
Q

Hemólisis de S. Pyogenes

A

Beta hemólisis en agar sangre (deja el agar transparente)

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11
Q

Evasión de la respuesta inmune de S. pyogenes

A

• Cápsula de ácido hialurónico
• Proteína M: evita la fagocitosis
• Peptidasa de C5a: evita quimiotaxis de fagocitos
• Proteína M y F: Adherencia e invasión de epitelios

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12
Q

Toxinas de S. pyogenes

A

• Spe: Exotoxinas pirogenas estroptococicas: SpeA, SpeB, SpeC, SpeF

Son súperantígenos de la misma familia que las toxinas estafilococicas

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13
Q

Cuáles son las invasinas de S. pyogenes (4)

A

Estreptolisina S: hemolisina no inmune. Produce la beta-hemólisis
• Estreptolisina O: si es inmune, presentamos anticuerpos contra ella como los anti-ASO. (Excepto infecciones cutánea)
• Estreptocinasas: lisan coágulos de sangre y fibrina.
• ADNasas: reduce viscosidad de los abscesos

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14
Q

Enfermedades por invasión de S. Pyogenes

A

Faringitis streptococica

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15
Q

Enfermedades por toxinas de S. pyogenes

A

• Escarlatina: exotoxinas
• Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico: SpeA, SpeC

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16
Q

Enfermedades cutáneas por S. pyogenes

A

Son enfermedades mediadas por invasinas
- Impétigo
- Celulitis
- Erysipelas
- Fascitis necrosante (gangrena)

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17
Q

Enfermedades mediadas por los propios anticuerpos de S. pyogenes

A
  • Fiebre reumática
  • Glomerulonefritis aguda
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18
Q

Faringitis streptococcica
Streptococcus pyogenes

A
  • Causada por invasión
  • Provoca que la faringe esté enrojecida y tenga abscesos
  • Pueden haber complicaciones si migra hacia otros lados
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19
Q

Escarlatina
Streptococcus pyogenes

A
  • Causada por toxinas: Exotoxinas
    • Piel en lija: exantema eritematoso difuso, comienza en el tórax
    • Triángulo de Filatov (nariz a ángulos de barbilla)
    • Lengua de fresa
    • Líneas de Passia (pliegues anticubitales rojos)
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20
Q

Síndrome de choque tóxico streptococcico
Streptococcus pyogenes

A

• Por toxinas: speA, SpeC
• Infección sistémica multiorgánica: fiebre, escalofríos, náusea, vómito, diarrea
• Cepas M1 y M3, mucoides
• Inflamación de tejidos blandos

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21
Q

Impétigo
Streptococcus pyogenes

A
  • Causada por invasinas
  • Infección en epidermis que produce costras amarillas
  • Similar al de Staph aureus
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22
Q

Celulitis
Streptococcus pyogenes

A
  • Causado por invasinas
  • Tiene bordes no delimitados
23
Q

Erysipela
Streptococcus pyogenes

A
  • Causada por invasinas
  • Exclusivamente causada por Strep. Pyogenes
  • infección cutánea dolorosa con bordes definidos
24
Q

Fascitis necrosante
Streptococcus pyogenes

A
  • Causada por invasinas
  • Destrucción de los tejidos celulares subcutáneos profundos.
  • Puede afectar músculos y huesos
25
Q

Fiebre reumática
Streptococcus pyogenes

A
  • Causada por anticuerpos
  • Cambios inflamatorios del corazón (pancarditis), articulaciones
    (artralgias/artritis), vasos y tejidos
  • Asociada a infecciones faríngeas
  • JONES
26
Q

JONES
Fiebre reumática

A

J: Joints
O: inflamación de miocardio
N: nódulos
E: eritema marginado
S: corea de Sidenham

27
Q

Glomerulonefritis
Streptococcus pyogenes

A
  • Causada por anticuerpos
  • Es post-streptococica
  • Inflamación de glomérulos con edema, hipertensión, hematuria
    y proteinuria
28
Q

Tratamiento para Streptococcus pyogenes

A
  • Es muy sensible a penicilina
  • Si hay alergia penicilina: cefalosporinas orales, macrólidos
29
Q

En S. agalactiae la zona b-hemolítica es…

A

Menor que GAS

30
Q

Para que sirve la cápsula de polisacáridos en S. agalactiae

A
  • Inhibe fagocitosis
  • Hay 9 polisacáridos (la, Ib, II-VIII)
  • Anticuerpos anticapsulares generan inmunidad
31
Q

Qué regiones coloniza el S. agalactiae

A

GI inferior y region genitourinaria

32
Q

Principales portadores de S. agalactiae

A

10-30% de embarazadas son portadoras vaginales transitorias

33
Q

S. agalactiae puede causar:

A
  • Septicemia puerperal
  • Parto prematuro
  • Sepsis neonatal
34
Q

Tratamiento para S. agalactiae

A

• MUY sensible a penicilina
• En infecciones graves: penicilina + aminoglucosídico
• Screening en mujeres 35 - 37 SDG
• Prevención en neonatos: profilaxis
Prueba de Bacitracina

35
Q

Hemólisis de Streptococcus viridans

A

Alfa
Algunos son gamma

Viridans: Verde

36
Q

Especies (grupos) de Streptococcus viridans

A

• Anginosus
• Mitis
• Mutans
• Salivarus
• Bovis

+30 especies divididas en 5 grupos

37
Q

Qué coloniza el S. viridans

A

• Orofaringe
• Aparato digestivo
• Aparato genitourinario

38
Q

Síntomas de S. Viridans

A

• Placas dentales
• Caries (juntos a más factores)
• Enfermedad periodontal
• Abscesos cerebrales y renales
• Endocarditis bacteriana

39
Q

Tratamiento para S. viridans

A
  • muy sensible a penicilina
  • casos graves: vancomicina
40
Q

El Streptococcus pneumoniae (Neumococo) es sensible a

A

Optoquina

41
Q

Cadenas de S. pneumoniae

A

• Cadenas cortas (2 - 4)
• Diplococos

42
Q

Hemólisis de S. pneumoniae

A

Alfa hemólisis
Provocada por neumolisina (produce un agar de color verde)

43
Q

De qué depende el aspecto de las colonias del s. pneumoniae

A

Depende de la cápsula

44
Q

Para que sirven los polisacáridos capsulares del S. pneumoniae

A

Se emplean para vacunas

45
Q

Factores de virulencia del S. pneumoniae

A

• Cápsula: Inhibe fagocitosis
• Proteasa IgA: inhibe unión con el anticuerpo
• Neumolisina: crea poros en host cells
• Ácidos teicóico y peptidoglucano: promotores de quimiotaxis
• Adhesinas de superficie: promueven la colonización

46
Q

Qué coloniza el S. pneumoniae

A

La bucofaringe y nasofaringe

47
Q

Enfermedades invasivas del S. pneumoniae

A

Tienen un mecanismo de invasión del torrente sanguíneo
- Meningitis bacteriana
- Bacteremia espontánea

48
Q

Enfermedades no invasivas del S. pneumoniae

A

• Neumonía bacteriana típica
• Otitis aguda media
• Sinusitis

49
Q

Tratamiento para el S. penumoniae

A

• Antibióticos con modificaciones en PBP
• Profilaxis en asplenia

50
Q

s. pneumoniae es causa #1 de:

A

• Neumonía bacteriana
• Otitis, sinusitis
• Meningitis bacteriana
• Bacteremias espontáneas

51
Q

Principal factor de virulencia de S. pneumoniae

A

La cápsula de polisacáridos, inhibe la fagocitosis

52
Q

Optoquina
Difusión en disco: Sensible y resistente en Streptococcus

A

Sensible: S. pneumoniae
Resistente: S. viridans

53
Q

Bacitracina
Difusión en disco: sensible y resistente en streptococcus

A

Sensible: S. pyogenes
Resistente: S. agalactiae

54
Q

Cadenas del S. Viridans

A

Forman cadenas muy largas