STREPTOCOCCUS Flashcards
3 Tipos de clasificaciones para estreptococos
De acuerdo a la hemolisis
De Lancefield
De acuerdo a la resistencia a antibiótico
Describe la clasificacion de acuerdo a la hemolisis
Es basicamente la acción que distintos tipos de estreptococos producen en el Agar sangre por su capacidad de destrozar eritrocitos
ALPHA HEMOLITICOS: hemoliticos parciales
BETA HEMOLITICOS: hemoliticos totales
GAMMA HEMOLITICOS: hemoliticos nulos
Describe la clasificacion de Lancefield
Clasifica a las bacterias de acuerdo a los carbohidratos que cada una presenta e sus antígenos.
YA NO SE USA, excepto en 2 bacterias
Únicas 2 bacterias que aun se clasifican por clasificación de Lancefield
Estreptococo A (piógenes)
Estreptococo B (agalactia)
Generalidades de los Estreptococos
Son cocos gram +
Usualmente presentes en pares (diplococos)
Son anaerobios facultativos
Son catalasa negativos
Fermentadores productores de acido láctico
Estreptococos beta hemoliticos: (2)
S. piógenes
S. Agalactae
Características del estreptococo Piógenes
Tiene diversos factores de patogenicidad
Casi siempre es diplococo (aveces de 4 en 4)
Beta hemolitico
Muy sensible a la penicilina
Describe la pared celular del estreptococo piogenes
Contiene:
Antígeno A
Proteina M: asociada a la virulencia. Los distintos serotipos (>100) determina el comportamiento de la bacteria.
Pueden o no ser encapsuladas (si sí = infecciones + ^)
Factores de patogenicidad de estreptococo piogenes
- Proteina M: actividad de adhesiva, evita que se complete el proceso de fagocitosis y la cascada del complemento del sistema inmune, destruyendo el factor C5 del complemento = evita quimiotaxis
- Exotoxinas Spe: SpeA, SpeB, SpeC, SpeF. Son superantigenos de la misma familia de las toxinas estafilococicas. Pueden producir choque tosico
- Invasinas:
Estreptolisina S: enzima responsable de la BETA HEMOLISIS. No produce inmunidad
Estreptolisina O: hemolisina. Produce inmunidad
Estreptocinasas: lisan coagulos de sangre y fibrina - Cápsulas de acido hialuronico: permite brindarles como un camuflaje porque no se detecta como un agente extraño
Patogenias de Streptococo piogenes (10)
- Faringitis estreptococica
- Escarlatina
- Abscesos de faringe
- Impégnitu
- Celulitis
- Erisipelas
- Gangrena
- Síndrome de choque toxico estreptococico
- Fiebre reumática
- Glomerulonefritis post-estreptococica
Caracteristica de faringitis estreptococica
Causa mas comun de faringitis bacteriana
Produce mucha pus
Amigdalas hipertrofias
Fiebre
Las virales tienen + cuadros de rinitis, mientras que en las bacterianas están esta prácticamente ausente
Características de la escarlatina estreptococicas
Enfermedad causada por exotoxinas liberadas por fagocitosis luego de una faringitis.
Suele presentar manchas muy rojas en la piel. Casi siempre hay una zona de la cara que se salva, al rededor de los labios.
La lengua se inflama y las papilas sobresalen
Pueden aparecer lineas en los brazos y suele ponerse la piel muy rasposa (piel en lija)
Características de los abscesos en faringe estreptococicas
Abscesos capaces de reventarse y producir asfixian > muerte
Características del impegnitu estreotococico
presenta costras amarillas al rededor de los labios
El tratamiento es el mismo tanto para S. Aureus como para S. Piogenes
Características de la celulitis estreptococicas
Inflamación de la epidermis e incluso la dermis, puede producir abscesos pero la causa principal es S. Aureus
Características de las erisipelas estreptococicas
Inflamación de la epidermis, mas dilatada que la de la celulitis
Es causada casi exclusivamente por estreptococo
Características de la gangrena estreptococicas
La gangrena es la muerte de tejido corporal como consecuencia de la falta de irrigación sanguínea o a una infección bacteriana grave
el tratamiento requiere cirugia
Evoluciona en dias
Mata el tejido
Causada entre otras bacterias por estreptococo
Características del sindrome de choque toxico estreptococicos
Características de la fiebre reumatica estreptococicas
Problema exclusivo de inmunopatogenia, es decir, afecta proteínas M que después atacaran al sistema inmune (afectan anticuerpos)
Asociada a infecciones faríngeas pero NO a cutáneas
Afectación mas importantes en el corazón y articulaciones
Antes de los antibióticos era la causa mas común de cardiopatías
Poco frecuente
Caracteristicas de la glomerulonefritis post-estreptococica
Se da por un deposito de anticuerpos generados por la bacteria en los glomerulos (inmunopatogenia), lo cual causa el bloqueo de los mismos = inflamación del riñón
Causa + importante de fallo / enfermedad renal
Tratamiento ante S. Piogenes
PENICILINA,
[BACTERIA SENSIBLE A PENICILINA SIN PRODUCIR RESISTENCIA (previene fiebre reumática pero no glomerulonefritis)]
Características del Estreptococo Agalactae
GBS - estreptococo grupo B
BETA HEMOLITICO (pero pequeño que piogenes)
Tiene cápsula de polisacaridos
Puede colonizar GI inferior y region genitourinaria
10-30% de embarazadas son portadoras
Asociada a parto prematuro
Puede causar septicemia puerperal
Posible causa de sepsis neonatal
SENSIBLE A PENICILINA
Estreptococos Alpha hemoliticos (2)
S. viridans
S. pneumonae
Características principales de S. viridans
Pueden ser cadenas de 20-30 bacterias
Algunos son gamma hemoliticos
Parte importante de la colonización de orofaringe, aparato digestivo y genitourinario
SENSIBLES A PENICILINA
RESISTENTES A OPTOQUINA
Es un daño asociado a la presencia de S. viridans
caries
Patogenias que pueden ser producidas por S viridans
Endocarditis (usualmente despues de un procedimiento dental)
Abscesos cerebrales
S. viridans suele ser patogénico?
No
En enfermedades graves provocadas por S viridans se receta:
vancomicina
Características principales de Streptococo neumonae (neumococo)
Es una bacteria ENCAPSULADA (dependiendo de la cápsula que contenga, será el aspecto de las colonias)
Se organiza en diplococos / cadenas cortas
NEUMOLISINA (Alpha hemolitica en agar sangre)
Requiere de medios enriquecidos para su crecimiento (agar chocolate)
Funcion de la cápsula en los neumococos
Forma >90 serotipos capsulares
La primer bacteria con vacuna es: ______________
Y como está hecha
- Neumococo
- Se escogen los polisacaridos capsulares de los serotipos más relevantes. Se inyectan los carbohidratos de la cápsula en la vacuna buscando que el cuerpo identifique los polisacaridos de la bacteria si algún día la adquirimos.
Por que la neumococo necesita de un agar enriquecido como el agar chocolate?
Porque el agar sangre calienta la sangre para que los eritrocitos exploten y bacterias alpha hemolíticas con poca actividad de hemolisina, tengan la capacidad de nutrirse más fácilmente.
Las bacterias Nuomococicas tienden a crecer con forma de:
Forma de huevo
Factores de patogenicidad neomococica (5)
- Cápsula: principal determinante patogénico. Inhibe la fagocitosis.
- Adhesinas: permite la colonización de bucofaringe y nasofaríngeo ya que se adhiere a las mucosas
- Proteasa IgA: inhibe la union de la bacteria al anticuerpo presente en mucosas
- Poros: la neumolisinas forma poros en las células del hospedero
- Acido teicoico y peptidoglucano
Enfermedades neumococicas (invasivas y no invasivas)
Invasivas: aquellas que entran al torrente sanguíneo y viajan
Meningitis
Bacteriemia
Pneumonia (- veces)
No invasivas: invade mucosas
Neumonía
Estreptococos pneumonae es causa #1 de: (4 enfermedades)
Causa #1 de:
1. Neumonía bacteriana típica (localizada en una region)
2. Otitis media, sinusitis (depende de la vacunación)
3. Meningitis bacteriana
4. Bacteriemias espontâneas
Tratamiento para infecciones por neumococo
Resistente a antibióticos, modificando su PBP; sin embargo, existe una vacuna hecha de polisacaridos
Que tipos de pacientes presentan las enfermedades mas graves presentadas por neumococos
Pacientes asplenicos
