Streptococcus Flashcards
¿Qué es la hemólisis?
Destrucción de células sanguíneas
¿Qué es la clasificación de Lancefield?
Serogrupos de la A-W, antígenos específicos (azucares) en su pared celular
¿Cómo se encuentra a los strepto?
Diplococos o cadenas cortas
¿Cuál es el metabolismo de los strepto?
Anaerobio facultativo
Los spp son catalasa +/-:
Negativo
Los spp fermentan, produciendo:
Ácido láctico
La clasificación de Lancefield GAS tiene características:
Cadenas cortas
Antígeno A
GAS hace hemólisis tipo:
β- hemólisis (completa)
Proteína de GAS asociada a virulencia, y sus variantes determinan los distintos serotipos:
M
Si hay cepas encapsuladas de GAS, la infección será:
Sistémica grave
¿Cuáles son los componentes de GAS?
Cápsula de ácido hialurónico
Proteína M
Peptidasa de C5q
Proteína M y F
En GAS ¿quién evita la fagocitosis?
Proteína M
En GAS ¿quién evita la quimiotaxis de la fagocitosis?
Peptidasa de C5q
En GAS ¿quién permite la adherencia e invasión a epitelios?
Proteína M y F
¿Cuáles son las toxinas de las GAS?
SPE (Exotoxinas pirógenas estreptocóccicas)
- A, B, C y F
Invasinas
¿Cuáles son las invasinas de las GAS?
Estreptolisinas S y O
Estreptocinasa
ADNasas
*Mnemotecnia: ES LISO, ES CINA Y ADN
Hemolisina NO inmune, produce β- hemólisis (no hay anticuerpos contra ella):
Estreptolisina S
Hemolisina inmune. Anticuerpo ASO (excepto en infecciones cutáneas):
Estreptolisina O
¿Qué hacen las estreptocinasas?
Ligan a coágulos de sangre y fibrina
¿Qué hacen las ADNasas?
Reducir la viscosidad de los abscesos
¿Cuáles son las enfermedades SUPURATIVAS que ocasiona GAS?
Faringitis estreptocóccica
Impétigo
Fascitis necrosante
Infecciones de partes blandas: erisipela y celulitis
*Mnemotecnia: FIFI
¿Cuáles son las enfermedades NO SUPURATIVAS que ocasiona GAS?
Escarlatina
Fiebre reumática
Glomerulonefritis
Sx del choque tóxico estreptocóccico
*Mnemotecnia: FEGS
¿Cuáles son las cepas que ocasionan el sx de choque tóxico estreptocóccico?
M1 y M3, mucoides (ácido hialurónico)
¿Cuáles son las toxinas involucradas en el sx de choque tóxico estreptocóccico?
Spe A y C
¿Quiénes son más propensos a sufrir un sx de choque tóxico estreptocóccico?
Px susceptibles
¿Cuál es la diferencia entre la celulitis y erisipela?
La celulitis es más profunda, la erisipela es más superficial.
¿Cuál es el tratamiento de GAS?
Penicilina
Cefalosporinas orales, macrólidos
Erradicar portadores
GBS hace hemólisis tipo:
β- hemólisis
¿Cuál es el porcentaje de GBS NO es hemolítico?
1-2%
¿Cuál es el factor de virulencia de GBS?
Cápsula de polisacáridos
¿Cuál es la función y características de la cápsula de polisacáridos?
Evita fagocitosis, tiene 9 polisacáridos (Ia, Ib, II-VIII)
Los GBS colonizan:
GI interior y región genitourinaria
Son la primera causa de septicemia puerperal, parto prematuro y sepsis neonatal:
GBS
¿Cuál es el tratamiento de GBS?
Penicilina
Graves: penicilina + aminoglucósido
Screening embarazadas a las 37 semanas
Bacteria resistente a la bacitracina:
GBS (agalactiae)
Los anticuerpos _____ generan inmunidad en GBS
Anticapsulares
Streptococcus viridians hace hemólisis tipo:
α- hemólisis
Algunos de los streptococcus viridians son ɣ- hemolíticos, V/F:
Verdadero
Hay más de 30 especies en streptococcus viridians, pero los más importantes son:
Mutans Mititis Angiousus Salivarius Bovis
*Mnemotecnia:
MUchos Mlles de ANfibios SAben BOrdar
¿Dónde colonizan los streptococcus viridians?
Orofaringe, aparato digestivo y genitourinario
Streptococcus viridians es sensible a:
Penicilina
Bacteria resistente a la optoquina:
Streptococcus viridians
¿Cómo se encuentra streptococcus pneumoniae?
En diplococos o cadenas
Streptococcus viridians hace hemólisis:
α- hemólisis
agar sangre
Hay vacuna para streptococcus viridians, V/F:
Verdadero
¿Quién provoca la hemólisis en streptococcus viridians?
La neumolisina
El aspecto de las colonias de streptococcus viridians depende de:
La cápsula
¿Cuántos serotipos hay de streptococcus viridians?
> 90
¿Qué se utiliza para la vacuna de streptococcus viridians?
Polisacáridos capsulares
Principal determinante virulento de streptococcus viridians:
Cápsula
¿Dónde coloniza streptococcus viridians?
Bucofaringe y nasofaringe gracias a las adhesinas de superficie
¿Cuáles son las enfermedades invasivas por streptococcus viridians?
Neumonía (1/3)
Meningitis
Bacteriemia
*MNEMOTECNIA: NEcesito MEdir 1/3 BACterias
¿Cuáles son las enfermedades NO invasivas por streptococcus viridians?
Neumonía (2/3)
Sinusitis
*MNEMOTECNIA: SIN 2/3 de NEgros
Es la causa #1 de neumonía bacteriana típica, otitis, sinusitis, meningitis bacteriana, y bacteriemias espontáneas:
Streptococcus viridians
La neumonía bacteriana típica, ocasionada por streptococcus viridians, también es conocida como:
Neumonía lobar
¿Cuál es la diferencia entre la neumonía por streptococcus viridians y por staph?
En staphylococcus, la neumonía es por focos.
Si es por streptococcus viridians, es lobular/lobar.
¿Cuál es el tratamiento para streptococcus viridians?
Penicilina
Vancomicina + ceftriaxona
Vacuna
¿Hay vacuna para streptococcus viridians?
Sí
Streptococcus viridians tiene resistencia gracias a:
Modificaciones de su PBP (transpeptidasas que forman la pared celular)
¿Quién presenta mayor riesgo de enterococcus?
Px hospitalizados por mucho tiempo
Enterococcus hace hemólisis tipo:
ɣ- hemolísis
¿Por qué las enfermedades por enterococcus no son tan agresivas (son leves)?
No poseen hemolisinas
Enterococcus y S. Aureus crecen en:
Agar manito-sal (NaCl)
¿Por qué enterococcus puede crecer en presencia de sal?
Por que afecta mayormente al aparato digestivo (hay mucha sal y bilis)
Los enterococcus pertenecen a la clasificación de streptococcus viridians, al grupo de:
S. Bovis
Hay 38 especies de enterococcus, las más importantes son:
E. faecalis
E. faecium
E. gallinarum
E. casseliflavus
*MNEMOTECNIA: GAFACAFA
Los enterococcus forman parte de la microbiota intestinal, V/F:
Verdadero
¿Cuál es el metabolismo de los enterococcus?
Aerobio y anaerobio
¿Qué prueba se utiliza para detectar enterococcus?
Prueba de billis-esculina
¿Cómo funciona la prueba de billis-esculina?
La hidrólisis de la esculina reacciona con Fe y tiñe al medio de color marrón oscuro
¿Cuáles bacterias de los streptococcos no producen toxinas?
Enterococcus
¿Cuál de los subtipos de enterococcus se encuentra en mayor porcentaje en el intestino grueso?
E. faecalis > E. faecium
¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo de enterococcus?
Catéteres, sondas y dispositivos
Las infecciones por enterococcus postquirúrgicas son:
Intestinales
Las infecciones por enterococcus abdominales son:
Polimicrobianas
Enterococcus le pasó la resistencia a la vancomicina a S. Aureus por medio de:
Trasposón (F56)
¿Cuál es el tratamiento de enterococcus?
Ampicilina, vancomicina + aminoglucósido.
Enterococcus tiene resistencia a:
Ampicilina y vancomicina
La resistencia a vancomicina es intrínseca en:
E. gallinarum y E. casseliflavus
El crecimiento de streptococcus es:
Capnofílico (en presencia de CO2)
GAS colonizan:
Vías respiratorias altas y de la piel
¿Cómo es la transmisión de GAS?
Gotas respiratorias/heridas de la piel
La faringitis por GAS ocurre en niños de ___ años y pioderma (impétigo) de ___ años.
5-15, 2-5
La erisipela por GAS es más común en:
Niños y ancianos
La clindamicina se usa para tratar GAS sólo si:
La infección es sistémica
Enfermedad ocasionada por GAS que no tiene tratamiento:
Glomerulonefritis
¿Cómo se puede transmitir GBS?
Al neonato a través de la mamá
¿Quiénes son más propensos a padecer GBS?
Px con cáncer, DM, alcoholismo, neonatos
¿Cuáles son las enfermedades de la etapa neonata por GBS?
Precoz: meningitis, neumonía, bacteriemia
Tardía: bacteriemia con meningitis
¿Cuáles son las enfermedades de los gestantes por GBS?
Endometritis, infecciones de heridas y urinarias
¿Cuáles son las enfermedades de los adultos por GBS?
Bacteriemia, neumonía, infecciones óseas y articulares, cutáneas.
En GBS se pueden aplicar pruebas antigénicas para su diagnóstico, V/F:
Falso
Streptococcus pneumonia está encapsulado, V/F:
Verdadero
La destrucción tisular por streptococcus pneumonia es mediada por:
Ácido teicoico y peptidoglucanos.
¿Cuál es la población en riesgo de padecer streptococcus pneumonia?
Niños y ancianos
Px con enfermedad hematológica o asplenia
- Frío
¿Cuál es el medio de cultivo para streptococcus pneumonia?
Agar sangre de carnero
¿Cómo se identifican las cepas de streptococcus pneumonia?
Por la catalasa-, sensibilidad a optoquina y solubilidad en bilis
¿Qué enfermedades puede ocasionar streptococcus pneumonia?
Neumonía en alvéolos
Sinusitis, otitis media
Meningitis
Bacteriemia
¿Cuáles son las enfermedades por enterococcus?
Infección del tracto urinario
Peritonitis
Infección de heridas
Bacteriemia (con o sin endocarditis)
Enterococcus crece en un medio:
NO selectivo